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概述
针灸治疗和药物治疗的手段虽不同,除应掌握经络、腧穴和刺灸法外,但同样必须根据中医基础理论,进行辨证施治。同时要根据疾病的情况,选用合适的针灸治疗方法,或单用一法,或同用几法,还要掌握处方的基本原则。
针灸处方的基本原则:
1.近取法(又叫局部和邻近取穴法)
根据腧穴主治功能的普遍性,即每个腧穴都能主治局部和邻近部位的疾病,因而,当某一部位发生病变时,就可在其局部或邻近部位选用腧穴进行治疗。例如:目疾选用睛明、太阳或风池;胃痛选用中脘、梁门;牙痛选用颊车、下关等。一般选用局部腧穴为主,或局部与邻近同用。
2.远取法(循经取穴)
根据脏腑、经络学说,腧穴具有能够治疗远距离部位疾病的特点。如咳嗽、咯血取尺泽;胸痛取内关:腹痛取足三里:齿痛取合谷;腰痛取委中等。以及上病下取,如头痛取太冲、足临泣;下病上取,如遗尿取百会。还有左病右取、右病左取等法,丰富了远取法的内容。
3.对症取穴法(特定穴)
以上近取法和远取法,是以取穴部位与病所的距离为依据的。而有的全身性病症,须根据腧穴的特性来选穴,称为对症取穴法。如实性高热选用大椎、曲池、合谷,或十宣、十二井穴刺出血;昏厥(包括窒息和呼吸衰竭),选用人中、十宣、涌泉:身体虚弱用关元、气海、命门、足三里;小儿疳积用四逢、足三里等。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 感冒
感冒
本病多因卫气不固,感受风寒或非时之气,邪乘从口鼻或皮毛而入所致。
【临床表现】
1.风寒证恶寒,发热(或不发热),头痛,无汗,鼻寒流涕,咳嗽,痰白清稀,舌苔薄白,脉浮紧。
2.风热证发热,恶风,头痛,有汗,咽喉痛,口渴,咳嗽痰黄,舌苔薄黄,脉浮数。
【针灸治疗】
主穴:风池、合谷。
加减:风寒加风门、大椎;热盛加曲池;头痛加太阳;鼻寒加迎香;咳嗽加尺泽、肺俞;咽喉肿痛加鱼际、少商(刺出血)。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 咳嗽
咳嗽
多因外感风寒,肺气不宣;或因燥邪犯肺;或因湿困于脾,而生痰湿;或因阴虚肺热所致。临床上急慢性支气管炎、肺炎、肺结核等都可参照本症辩证治疗。
【临床表现】
1.外感咳嗽
(1)风寒咳嗽:咳声重浊,痰稀色白,头痛恶寒,舌苔薄白,脉浮。
(2)风热咳嗽:咳痰不爽,咯痰色黄,口干咽痛,头痛,或兼发热,舌苔薄黄,脉浮数。
(3)燥热咳嗽:咳嗽无痰,唇干鼻燥,咽干口渴,舌边尖红,脉细数。
2.内伤咳嗽
(1)湿痰咳嗽:咳嗽痰多易出,痰稀色白,胸脘痞闷,饮食减少,口不渴,舌苔白腻,脉儒滑。
(2)阴虚咳嗽:咳嗽痰少,咽喉干燥,午后发热,手足心热,甚至痰中带血,舌质红,脉细数。
【针灸治疗】
主穴:肺俞、风门、列缺。
加减:发热加大椎、合谷;咽喉痛加少商(刺出血);痰多加天突、丰隆;阴虚发热:加太溪;咯血加尺泽、孔最;口燥咽干加照海。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 哮喘
哮喘
哮是指喉中有哮鸣声,喘是呼吸困难,哮每与喘同时举发。多由久病咳嗽而形成。亦有脾胃素虚,偏嗜过咸、肥腻或进食虾蟹鱼腥,以致痰饮内生伏肺,每以风寒外邪或吸嗅异物以及情志劳倦等诱发。
【临床表现】
1.实证发病急剧,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧.痰多而稠,或兼发热,苔白(或微黄)腻,脉滑数。
2.虚证肺气不足,气息短促,汗出肢冷,舌质淡白,脉虚或细无力。
【针灸治疗】
主穴:定喘、膻中、肺俞、天突、列缺。
加减:实证加尺泽、合谷;虚证加肾俞、肺俞、关元;痰多加丰隆、足三里;胸闷加膻中,外感发热加曲池、大椎。哮喘的缓解期可选用足三里、脾俞、大椎、膏盲等穴。
方法:用毫**法,实证多用泻法,虚证多用补法,并加灸。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 胃痛
胃痛
胃痛又称胃脘痛,多因饮食不节,过食辛辣、生冷,或嗜酒暴食,以致胃气阻滞。或因情志抑郁,气滞不舒,所谓“不通则痛”。
【临床表现】
1.肝气犯胃、胃脘胀痛,痛连胁肋,嗳气吞酸,呕吐呢逆,急躁易怒,舌苔薄白,脉弦。
2.脾胃虚寒胃脘隐痛,泛吐清水,喜暖喜按,饮食减少,神疲乏力,大便清薄,舌质淡白,舌苔白润,脉虚或细缓。
3.食积阻滞胃皖胀痛,暖腐吞酸,不思饮食,食后痛甚,或兼腹泻,舌苔白腻或黄腻,脉滑。
4.气滞血瘀胃脘部痛有定处,拒按,食后更甚,或见有呕血、便血,舌质紫暗或有瘀点,脉涩。
【针灸治疗】
主穴:足三里、中脘、内关。
加减:食积阻滞加梁门、建里、天枢;脾胃虚寒加三阴交、公孙、脾俞、胃俞,肝气犯胃加太冲、期门、肝俞:气滞血瘀去中脘加肝俞、隔俞、脾俞。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 呕吐
呕吐
呕吐是一个症状,常见于各种疾病之中。多因感受风寒暑湿之邪,胃失和降;饮食不节,过食生冷、油腻之品,湿浊阻遏胃气;情志抑郁或暴怒,肝气失凋,横逆犯胃;胃阴不足或脾胃虚弱所致。
【临床表现】
1.外邪犯胃突然呕吐,常伴恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。
2.饮食所伤脘腹胀闷,嗳腐吞酸,不思饮食,食人则吐,大便或溏或结,舌苔腻,脉滑。
3.肝气犯胃、呕吐吞酸,嗳气频繁,上逆作呕,脘胁胀闷,急躁易怒,舌边红,脉弦数,苔薄腻。
4.胃阴不足呕吐反复发作,时作干呕,口干咽燥,不思饮食,舌红少津,脉细数。
5.脾胃虚寒呕吐时作时止,饮食减少,口淡不渴,大便清薄,倦怠乏力,四肢不温,面色既白,舌质光白,脉细弱。
【针灸治疗】
主穴:中脘、足三里、公孙、内关。
加减:外邪犯胃加合谷、大椎;饮食所伤加天枢:肝气犯胃加太冲、阳陵泉;胃阴不足加三阴交、内庭;脾胃虚弱加脾俞、胃俞。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 泄泻
泄泻
泄泻多因感受风寒湿热之邪,或饮食不慎,或因脾虚和脾肾阳虚所引起。
【临床表现】
分暴泻和久泻两类。
暴泻是突然发生,病势较急,以邪实者多,久泻多由暴泻迁延不愈而成,时止时发,病程长,多偏正气虚。
1.暴泻分寒泻、热泻、食伤泻三种。
(1)寒湿泻:感受外邪,腹痛肠鸣,大便清稀,伴有恶寒发热,头痛,肢体酸疼,舌苔薄白,脉浮。
(2)湿热泻:腹痛即泻,大便色黄热臭,**灼热,小便短赤,或兼发热,口渴舌苔黄腻,脉滑数。
(3)伤食泻:脘腹胀痛,随即泄泻,泻后胀痛减轻,大便恶臭,常伴嗳气,不思饮食,舌苔垢腻,脉滑。
2.久泻分脾胃虚寒、脾肾阳虚两种。
(1)脾胃虚寒:大便溏薄,不思饮食,食物不化,倦怠乏力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉孺弱。
(2)脾肾阳虚:黎明前泄泻,大便溏薄,畏寒肢冷,舌质淡白,脉沉细。
【针灸治疗】
主穴:天枢、足三里、大肠俞。
加减:热泻加曲池、内庭;食伤泻加中脘、内关;脾胃虚寒的泄泻加中脘、脾俞、三阴交;肾阳不振的泄泻加关元、肾俞、命门、脾俞,虚寒泄泻取神阙、关元(隔盐或隔姜灸);若发热加曲池、大椎;高热烦躁加刺水沟、十宣出血;呕吐频繁加内关;腹胀加气海。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 呃逆
呃逆
呃逆(即膈肌痉挛),俗称打呃,由气机逆乱所致。
【临床表现】
呃逆连声,短促频繁,可持续几个小时不停,严重的甚至昼夜不停,也有间歇发作,延长至数月不愈的,妨碍谈话、咀嚼、呼吸与睡眠、患者困顿不堪。
【针灸治疗】
主穴:天枢、足三里、大肠俞。
加减:如兼见胸脘痞闷、嗳气、吞酸等实证,加天枢、内庭。如兼见呃声低微,呼吸短促等虚证,加关元、足三里。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 阑尾炎
阑尾炎
阑尾炎中医学称“肠痈”。多由于饮食不节,或饭后急暴奔跃,或寒温失调,影响肠胃运化,结聚成痈。
【临床表现】
腹痛,逐渐加剧,继则转移至右下腹,痛处拒按,固定不移,伴有恶心呕吐,腹泻或便秘,舌苔黄腻,脉数。
【针灸治疗】
主穴:阑尾、上巨虚、天枢。
加减:发热加曲池、外关;恶心、呕吐加中脘、内关。
留针或加电针。每天可**2~3次,症状缓解后改为每天一次。
若有阑尾穿孔或坏死倾向者,应及时进行外科处理。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 胁痛
胁痛
胁痛与肝经有较大关系,如因情志抑郁或恼怒伤肝,以致肝气横逆,气机阻滞,经脉瘀阻,影响血行而发痛;也有水饮、痰积停留胁部,致气机流行受阻而产生疼痛。
【临床表现】
1.肝气郁结胸脘胀痛,嗳气,随喜怒增减,急躁易怒,口苦目眩,脉弦。
2.气滞血瘀胁肋刺痛,痛处不移,昼轻夜重,脉实。
3.痰浊停聚胁肋剧痛,痛引肩胛,咳吐稀涎,胸胁痞胀,喘满,脉沉紧或沉弦有力。
【针灸治疗】
主穴:阳陵泉、期门、支沟。
加减;肝气郁结加太冲、章门:气滞血瘀加隔俞、行间:痰饮停聚加中脘、丰隆。
◎ 中医学概要 --- 第九章 针灸 --- 第四节 常见病症的针灸治疗 --- 晕厥
晕厥
晕厥多由于经气出现一时性紊乱,致十二经脉的血气不能上循于头,阳气不能通行于四末,营卫之气逆乱于经遂而引起。体质虚弱、情志变化及过度疲劳则为诱发因素。
【临床表现】
突然昏倒,不省人事,面色苍白,四肢厥冷,脉搏缓慢,肌肉松弛,瞳孔缩小,血压下降。
【针灸治疗】
主穴:人中、内关、足三里。
备用穴:中冲刺出血,百会、气海。 |
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