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[病案讨论] 【求助】请教喘定的用法

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1# 楼主
发表于 2006-2-6 10:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我对于喘定的用法不熟悉,特别是静脉用药的配制的浓度,如果用0.75最少需要多少毫升液体?另外在应用喘定的时候要注意些什么?请大家帮忙一下先谢谢了!
2# 沙发
发表于 2006-2-6 11:12 | 只看该作者
我也想知道,请帮忙。谢谢!
3# 板凳
发表于 2006-2-6 13:31 | 只看该作者
我们经常使用喘定,常规的方法是静脉注射,也就是一支0.25g的,加入25%GS20ml中静脉推注。也有加在生理盐水里的。
静点也可以,加在150~250毫升液体里,三支。
喘定的商品名:二羟丙茶碱。性质和作用和氨茶碱差不多,但作用比氨茶碱缓和,副作用也少,适合心脏功能比较差的人应用。注射速度可以比氨茶碱快一点,一般不和其他药物配伍同用。
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4
发表于 2006-2-6 13:48 | 只看该作者
药物名称: 二羟丙茶碱

药物别名: 喘定,甘油茶碱 Dyphylline

英文名称: Diprophylline

说  明: 片剂:0.1g,0.2g注射液:0.25g(2ml)。

功用作用: 平喘作用与氨茶碱相似。本品pH近中性,对胃的**性较小,口服易耐受,可用较大剂量。口服生物利用度为72%。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。应用同氨茶碱应用(1),尤适用于伴有心动过速的哮喘患者。
用法用量: 口服每次0.2g,1日3次。肌注:每次0.25~0.5g。静滴:用于严重哮喘发作,每日1~2g加于5%葡萄糖液2000~4000ml中静滴。

注意事项:     (1)偶有口干、恶心、心悸、多尿等副作用(2)不宜与氨茶碱同用(3)大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。
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5
发表于 2006-2-6 13:53 | 只看该作者
二羟丙茶碱
Diprophylline 

[其他名称] 喘定,甘油茶碱

[适应症] 本品为磷酸二酯酶的抑制剂,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等,起缓解喘息症状作用,也可用于因心源性肺水肿而致的喘息。它可松弛支气管平滑肌,增加心排出量,扩张肾小动脉,增加肾小球滤过率和肾血流量,抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子,增加离体骨骼肌的收缩力。其扩张支气管的作用仅为氨茶碱的1/10。口服容易吸收 ,在体内代谢为茶碱的衍生物,以原形随尿排出。

[不良反应]

  (1)偶有口干、恶心、心悸、多尿、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛 、烦躁易激动。

  (2)本品中毒时表现为心律失常,心律增快,肌肉颤动或癫痫,由于胃肠道受**,可见血性呕吐物或柏油样便。

[注意事项]

  (1)交叉过敏,对本品过敏者,可能对其他茶碱类药也过敏。

  (2)可通过胎盘屏障,使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度,须加以监测。

  (3)可随乳汁排出,哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。

  (4)可使血清尿酸及尿儿茶酚胺的测定值增高。

  (5)酒精中毒:心律失常、严重心脏病、充血性心儿茶衰竭、肺源性心脏病、肝脏疾患、高血压、甲状腺机能亢进、严重低氧血症、急性心肌损害、活动性消化溃疡或有溃疡病史者、肾脏病患者慎用。

[药物相互作用] 不宜与其他茶碱类药物同用。

[用法用量] 口服:每次100~200毫克,每日3次。

[制型] 片剂。
6
发表于 2006-2-6 16:24 | 只看该作者
谢谢鱼er 斑竹
7
发表于 2006-2-8 19:46 | 只看该作者
呵呵,鱼儿找的很全面

我就说我们的用法

0。5每日两次静推,加20毫升液体就够了

喘定是非常安全的。
8
发表于 2006-2-8 21:11 | 只看该作者
谢谢超斑!这个对我来说太重要了。要不然我用起来束手束脚的。
9
发表于 2006-2-12 18:08 | 只看该作者
关于喘定的用法,根据个人的习惯的不同以及病人的病情的特点及严重程度来选择,一般来说,对于较严重的憋喘可以用0.25溶于生理盐水20毫升静推,比较安全,但是最好的效果还是氨茶碱,但容易引起心跳骤停,顾一般不用,使用时一定要缓慢静推,对于发作性哮喘来说用舒喘灵与喘定合用效果较好,因其有协同作用,至于静滴的,与地米合用我想大家都比较清楚了,我就不在多说了,以上仅共参考,希望广大同仁指正,不甚感激!
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10
发表于 2006-2-15 23:44 | 只看该作者
【别名】 丙羟基茶碱;二羟基醛茶碱;甘油茶碱;新噻林 ,二羟丙茶碱 ,喘定, 丙羟茶碱,奥苏芬;双羟茶碱 【外文名】Diprophylline 【适应症】 应用同氨茶碱,尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。 【用量用法】 口服:每次0.2g,1日3次。肌注:每次0.25~0.5g。静滴:用于严重哮喘发作,每日1~2g加于5%葡萄糖液2000~4000ml中静滴。 【注意事项】 1.偶有口干、恶心、心悸、多尿等不良反应。 2.不宜与氨茶碱同用。 3.大剂量可致中枢兴奋,予服镇静药可防止。 【规格】片剂:每片0.1g、0.2g。 注射液:0.25g(2ml)。
11
发表于 2006-2-19 10:08 | 只看该作者
我们一般是根据病人液体量的需求,需要控制液体量的,就用0.25g喘定+NS(或20%GS)20ml静推Bid,没有液体量要求的就用250ml中+0.5g喘定静滴Qd.
12
发表于 2006-2-20 23:06 | 只看该作者
我们这里用的都是肌注的啊,效果也还可以
13
发表于 2006-2-23 17:34 | 只看该作者
斑竹也不给点积分!!!!!!!!!!!
14
发表于 2006-3-8 21:33 | 只看该作者
谢谢鱼er 斑竹如此详尽的解答.菊花在此谢谢了.
15
发表于 2006-3-13 15:12 | 只看该作者
张学问;饿
16
发表于 2006-3-13 18:26 | 只看该作者
适用于伴有心动过速的哮喘病人。
用量用法
口服:每次0.2g,1日3次。肌注:每次0.25~0.5g。静滴:用于严重哮喘发作,每日1~2g加于5%葡萄糖液2000~4000ml中静滴。
注意事项
1.偶有口干、恶心、心悸、多尿等不良反应。 2.不宜与氨茶碱同用。 3.大剂量可致中枢兴奋,予服镇静药可防止。
17
发表于 2006-8-31 02:17 | 只看该作者
才搜到,学习了!
18
发表于 2006-11-17 09:59 | 只看该作者
我常用的是穴位注射 氨茶碱+654-2+地米  ,吸氧,静滴硫酸镁
19
发表于 2007-3-13 21:43 | 只看该作者
0.25克,入壶,很好用。
20
发表于 2007-3-18 21:27 | 只看该作者
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
缓慢静脉滴注,每分钟滴速应为30-40滴。本品的用量需根据患者的症状和反应调整;成人常用量:一次0.25-0.75g(1-3瓶);儿童:按体重一次每公斤体重2-4mg。

1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心律过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。4、下列情况应慎用:(1)酒精中毒;(2)严重心脏病;(3)充血性心力衰竭;(4)肺原性心脏病;(5)肝脏疾病;(6)甲状腺功能亢进;(7)严重的低氧血压症;(8)急性心脏损害;(9)肾脏疾患。5、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。6、对诊断的干扰:本品可使血清尿酸及尿几萘酚胺的测定值增高,吸烟者能加快本品的代谢,用量需较大。7、静滴太快可引起--量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。
--过性低血压和周围循环衰竭。
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