失眠、神经衰弱的讨论！

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下面是失眠患者的主要表现：

1、入睡困难；

2、不能熟睡；

3、睡眠时间短；

4、早醒、醒后无法再入睡；

5、频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做噩梦；

6、睡过之后精力没有恢复或者早起感觉疲惫；

7、白天昏昏沉沉，老是打盹，没有精神，甚至头晕脑涨，手脚无力，而到了晚上却偏偏难以入睡。

8 、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。

一般来说，睡眠不好会引起以下几方面疾病：

1、内分泌系统疾病。包括内分泌失调、由胰岛素缺失而引发高血糖甚至是糖尿病，血压升高，心绞痛等。

2、加速内脏功能的衰老。如果失眠，体内的生产型激素的分泌减少，体内细胞分裂，代谢的能力都减少，直接影响诸如肝脏等器官新细胞的形成，从而加速体内各种器官的衰老。

3、精神不足，手脚无力，注意力不集中，引发脑细胞衰亡，产生脑萎缩而严重时则会引发神经衰弱，进而引发神经性疾病。

4、其它问题。失眠尤其是长时间的失眠，会导致脾气暴躁，情绪低落等。

专家建议，失眠不适宜使用安定类药品。原因如下：

1、睡眠是一个复杂的生物生理过程，它直接担负着积累精力，修复免疫系统问题和重要的神经系统问题的重任，因此解决问题（睡眠）应该是一个综合处理的过程，单纯通过药品作用于神经系统，进而快速促使人体入眠，并不能完全解决睡眠的全方位问题。

2、影响睡眠的一个重要原因是药物等化学药品副作用，况且中老年人有较强的药物依赖性。

所以，安定等镇静类药物，无法从根本上解决睡眠问题。

中医学者认为，失眠即 " 不寐 " ，多由七情所伤，思虑劳倦或暴受惊恐，亦有禀赋不足、年迈体虚所致，其病机为气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍，面不得寐。通过运用中医中药消除病因并对功能失调脏腑进行合理调整，使其和谐，即可彻底治愈失眠。

现在市场上有的保健枕宣传：可以通过药物经皮肤渗透、经呼吸道吸入作用于机体产生功效，**头颈的皮肤感受器、血管和神经，调整其兴奋和抑制过程，调节血管和神经内分泌功能，调节气血脏腑，健脾胃，滋阴降火，疏肝养血、安心养神，起到镇静、止痛、催眠作用。具有效果好、作用平和，达到标本兼治，具有无任何毒副作用的特点，适用于各种原因引起的失眠症，特别对神经衰弱、健忘、记忆力不集中、心情烦躁、入睡困难、多梦、过早醒后又难以入睡或彻夜不眠者、更年期综合症等有独特效果。使用武当保健枕安睡型，能够获得科学的睡眠，一觉醒来有精力，提高人体的免疫功能，同时将体内的毒素清除出体外，修复极为重要而又更易于受损的神经细胞，避免脑萎缩、帕金森综合症。另外，帮助在睡眠中完成人体所必须的各种激素的分泌，使内分泌处于平衡状态，保持人体体液环境的健康。

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　　　如果您有了失眠问题不必担心。因为失眠症在常人中十分普遍。一项调查结果表明美国人中三分之一有这样或那样的失眠症状。如果您属于这类人，在您决定服用安眠药之前，不妨试着采用下面一些方法。也许它们会让您永远无需去碰安眠药的。
    1．不在睡眠时思考重要的事情。当天没有解决的事情临睡前应该考虑好明日处理的方法。
    2．保持有规律的锻炼。专家们推荐每天锻炼20到30分钟，并在睡前三小时完成。
    3．设法找时间在白天打个盹。研究结果表明，三十分钟的午睡能显著提高您工作及学习的效率，并且能让您晚上也睡得更好些。
    4．当您难以入睡或半夜醒后再也睡不着时，您可以试着上上网络、看看电视或听听音乐。等到您确实感到要睡了再上床。
    5．用定时闹钟唤您起床，以免担心早上睡过头而睡不好。同时在睡觉时，不要让您可以看到闹钟上的时间，以免引起您烦躁不安。
    6．按时就寝。偶尔一两次睡眠不好并无妨。切记不要因为昨夜睡的少今晚则早上床以“弥补”损失。
    7．睡前用热水泡泡脚，避免饮用咖啡、浓茶等**性饮料。睡前喝一杯热牛奶有时有促进睡眠的奇效。

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睡眠卫生与整体的生活习惯有关。只要遵照下列的一些方法，坚持不懈，即使不用其他治疗，部分失眠症也可以得到改善。
    环境因素须知：
    布置好卧房；
    睡眠应当在安全、舒适、安静和令人放松的地方；
    仔细选择睡床和床上用品，因为你生命中的1/3时间将与它们共度；
    床太软或太硬都会引起腰背酸痛；
    床上用品也要保持舒适；
    避免外界打扰（光线和噪音）；
    保持卧房的空气和湿度，必要时可以在散热器上放块湿毛巾或者安装一台湿化器；
    卧房的温度应保持在16℃-18℃；
    把所有的时钟都藏起来，老是觉得休息时间在丧失特别容易引起紧张。
    日常活动须知：
    白天做些运动，但不要在傍晚的时候；
    注意你用的药物，如果不清楚请向药师或医生咨询。
    下午以后少服用**性物品；
    午休时间不要太长；
    避免紧张气氛，学会控制自己的紧张情绪；
    晚上避免强烈的体力活动和过度的脑力活动；
    吃饭不能太多也不能太少，喝水不能过多。否则半夜要起床如厕；
    按照身体时钟的节律按时上床按时起床；
    上床就是睡觉，不是为了读书，看电视或吃东西；
    如果不能入睡，就先起床，做些事情（如读书），安静放松一下，等有睡意的时候再上床睡觉；
    睡醒马上起床，如果再入睡，很有可能在一个睡眠周期的中间被迫惊醒；
    起床有个过程，回到现实中要经过一段时间；
    慢慢地适应光线，最好是日光，这样有助于设定你的身体时钟；
    慢慢伸展身体使肌肉放松温暖起来；
    要打哈欠就尽量打，这样有助于氧气交换；
    冲个澡有助于恢复精神；
    吃点固体的平衡早餐，早餐量应能够补充一天能量需求的25%。

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　　神经衰弱是一种常见的精神障碍。它是一种由于高级神经系统长期持续过度紧张，引起大脑功能轻度紊乱的精神状态。发病原因常常不是单一的，而是多种因素相互影响的结果。凡是能引起持续的紧张情绪和长期内心冲突的因素，如学习、工作过度紧张、人际关系不协调、家庭不和、亲人亡故、长期思想矛盾等等，都可以诱发神经衰弱。此外，此病还与人的个性心理特征有关。神经衰弱患者往往具有内向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主观、好强、急躁、自制力弱等特点。这些精神因素与个性心理特征相结合，因而容易导致对生活的张弛调节障碍，使大脑处于持续性紧张状态而发病。
神经衰弱导致的心理异常及躯体异常表现为：自控能力下降、易烦躁、对**物的感受性异常增高，特别敏感，失眠、多梦易醒，头部持续性纯痛，头昏脑胀，注意力涣散，记忆力减退，易疲劳、心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、遗精等等。这些症状并非每个患者都全部具有，有的只表现为其中的几种，且轻重程度也有不同。
对神经衰弱的治疗，除了使用必要的药物外，主要是进行心理治疗。通过解释、疏导，帮助患者端正对这种疾病的认识，不要过分紧张、焦虑，认识致病原因和发病机理以及治疗的知识，树立战胜疾病的信心。对神经衰弱的治疗，可以采用药物治疗、多样化活动治疗和心理治疗。
(1)药物治疗：主要是使用抗焦虑剂和协调兴奋与抑制之间平衡的药物。
(2)通过多样化活动调节大脑神经功能：有位中学数学老师由于经常进行单一而过度的数学思维活动，导致了以失眠为主要症状的神经衰弱。在医生指导下，采用多样化活动的治疗方法治疗，即每天从事多种活动，如做家务、到菜园子劳动、浇灌花草、修剪盆景，搞些小修理，指导孩子学习，探亲访友等等，每种活动的时间都不长，一个接一个，很紧凑。一段时间后，睡眠改善,上床就寝，很快就能入睡了。按照他的体验，如果一天只从事单一的活动，尽管很疲劳，也难入眠。多样化活动之所以对治疗神经衰弱有较好的疗效，是因为在多样化活动的情况下，由于大脑广泛区域神经过程交替活动，使脑细胞得到了锻炼，逐渐增加了大脑神经活动的兴奋过程和抑制过程的相互诱导作用(这种作用在过去因大脑负担过重而被减弱了)。因此，到了夜间，大脑中经过白天兴奋性活动的许多神经中枢都发生了负诱导作用，并迅速成弥漫性抑制。这样，“常夜难眠”就变成“长夜好眠”了。
(3)心理治疗：常用的有放松疗法和催眠暗示法。
放松疗法：这是一种通过一定的程度训练，学会精神上和躯体上放松的一种行为疗法。即练习如何按照自己的意志逐渐放松全身肌肉，藉而获得心理上的松弛。具体做法是以舒适的姿势靠在沙发或躺椅上。首先闭上眼睛，将注意力集中在头部，把牙关咬紧，使两边面颊感到紧张，然后将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感，逐次将头部各处骨肉一一放松，接着把注意力转移到颈部，尽量使脖子的肌肉弄得很紧张，感到酸痛，然后把脖子的肌肉全部放松，觉得轻松为止。第三步是把注意力集中到两手上，将两手用力握紧，直至发麻、酸痛、两手开始放松，然后放置在舒服位置，并保持松软无力状态。第四步是把注意力移到胸部，先做深吸气，憋几秒钟，缓缓把气吐出，再吸气，如此反复，让胸部觉得轻松为止。这样反复类推，将注意力集中肩部、腹部、腿部，逐次放松。最后，全身软软地处于轻松状态，保持2--3分钟。按此法学会如何使全身肌肉放松，并记住放松的次序，每日照此法做2次，持之以恒，可使自己的心身轻松，从疾病中解脱出来。
催眠暗示疗法：此法须在心理医生指导下进行。它是利用催眠术使患者处于类似睡眠的状态，然后进行言语暗示或精神分析，以达到了解病因和消除症状的治疗目的。进行催眠暗示治疗时，医生首先让患者集中注意力，凝视一物体，同时用单调的语言，使患者进入类似睡眠的状态，然后针对患者的病状，用坚定有说服力的言语暗示，改善患者的紧张、焦虑情绪，最终治愈疾病。如上例中的患者，经过医生半个多月的催眠暗示治疗和自我放松治疗后，失眠症状消失，神经衰弱得以痊愈。

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　　　　神经衰弱症的致病原因，大致包括以下几种：用脑过度、房事过频、睡眠不足、烟酒中毒、**等等。如果是属于用脑过度、睡眠不足、烟酒中毒等原因形成的神经衰弱，那就是属于脑髓神经衰弱，具体症状有：头重、头痛、焦躁、情绪不稳定、神经过敏、健忘、失眠、多疑多惊，食量减少、便秘、四肢发冷等等。如果是属于房事过频、**等原因，就是脊髓性神经衰弱。具体症状有：肌肉疲劳、下肢痉挛、关节酸痛等等。也有一些神经衰弱症的患者属于二者兼而有之类型。具体治疗方法如下：
治疗者应首先详细询问患者的症状、自我感觉、病史等等，再通过各种检测手段确定其类型。在此基础上进行催眠治疗。 首先将患者导人中度催眠状态，导入以后，可以用直接暗示的方法消除其症状。也可加上**、安慰剂等方式以加强其效果。
具体暗示指导语是“你现在睡得很深、很舒服……我知道，你患有神经衰弱症，现在我给你做治疗，经过我的治疗，你的症状就会消除，你的疾病就会痊愈……我来给你**头部，**以后，你的头痛、失眠、健忘等症状就会自然消失……非常舒服，你现在非常舒服……你现在头脑很清晰，没有任何不适时感觉，今后也不会有头痛、精神不振、四肢无力的感觉了，醒来以后,你会感到精神振奋，状态良好……”。此时，可观察患者面部表情上的反应，如出现轻松安适的表情，则表明暗示已达到效果，便可再发出一些肯定性的暗示以加强效果，如：“你的神经衰弱症已经治愈，所有的症状已经消除殆尽，今后也不再会发作，肯定不会的，没有任何疑问的!”一般说来，在实际治疗过程中，进行一遍这样的暗示远远不够。尤其是前一部分的暗示指导语，应反复强调多遍，方能取得比较好的疗效。所以，在将患者导入催眠状态之后，还要花30分钟的时间，让患者反复接受指令、体验感觉。症状较轻，而感受性比较高的患者，一般经一、两次治疗后即可见效。反之，症状较重、而感受性又比较差的患者，要经过一个疗程，约10次左右的催眠治疗才能痊愈。

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　　　脑力劳动者最容易碰到的健康问题之一就是失眠。严重的人，一到天刚擦黑的时候就开始发愁，“今天不知睡不睡得着？”进入冬季，昼短夜长，漫漫长夜无法入睡的滋味非常难受。不少人可能是久病成医，把自己的睡眠问题归结为神经衰弱。但是，医生指出，睡眠障碍和神经衰弱不能画上等号。目前，对神经衰弱没有什么好办法，但单纯的睡眠障碍却是可以通过治疗调试好的。
朝阳医院心理咨询门诊主任顾秀玲大夫介绍，失眠只是一种症状，除了神经衰弱之外，抑郁、焦虑的人都有可能出现这种症状。如果自己主观就把自己归到神经衰弱的人群里，而没有仔细寻找原因的话，很可能耽误了恢复良好睡眠的治疗。
世界睡眠日的一项万人问卷调查显示，国人中有45%存在着不同程度的睡眠障碍。睡眠障碍有两种表现，一是入睡困难，如果躺在床上30分钟还睡不着，而且维持了一段时期，可能就是出现了问题。另外，睡眠障碍还体现在睡眠维持方面，有的人经常在早上三四点钟醒来，就再也睡不着了，或是睡一夜要醒好几次，这也属于睡眠障碍的一种。
可能引起睡眠障碍的外界原因不少，环境因素是很重要的一种。房间过于明亮、有噪声，或是冬天烧暖气，室内空气太干燥都可以影响到人的睡眠质量。另外，更多的患者是因为工作压力大，过于疲惫和总是考虑生活中不顺心的事情而阻碍良好的睡眠。
克服睡眠障碍要从这几方面入手。第一，给自己一个舒适的睡眠空间，床要舒服，卧室内最好悬挂遮光效果好的窗帘，同时把门窗密封工作做好，省得外面的噪声吵到您的休息。第二，冬天气候干燥，在卧室里放一个加湿器会对睡眠起到好的作用。床头边放上一杯水，万一夜里渴了也不用起来找水喝，免得困意全消。第三，睡前不要服用让中枢神经兴奋的药物，咖啡、浓茶、巧克力都是睡前不该选择的食物。有人认为，喝点酒可以帮助睡眠，其实不然，不少人酒醉睡醒之后感到自己浑身无力、头也昏沉沉的，正是酒精使睡眠质量下降了。
顾大夫介绍，在门诊中，真正属于神经衰弱而失眠的病人并不多。相反，很多人由于抑郁或焦虑把自己归入神经衰弱。这些病人只要找到失眠的真正原因，对症下药，服用一些抗抑郁剂、抗焦虑药，再配合心理疗法是完全能把自己从失眠中解脱出来的。
医生提醒，想睡得好，就要养成良好的睡眠卫生习惯，按时有规律地睡眠。有睡眠障碍的病人不要自己滥服药物，要在医生指导下吃药，睡眠障碍才能克服。(于巍)

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失眠是指睡眠困难、早醒或醒后再难入睡，严重者彻夜难眠，使人心烦意乱、疲乏无力，甚至导致头痛多梦、记忆力减退等症状，使人苦不堪言。     
     造成失眠的原因大致可分为五个方面，失眠的患者可针对以下五点找出失眠原因，然后再对症治疗：   
     1.环境因素  如噪音、异味、强光**、睡眠环境改变等。     
     2.心理因素(精神因素)  如紧张、思虑、悲喜、持续强烈的精神创伤等。     
     3.疾病因素  如各种疾病引起的疼痛、高烧、腹胀、便秘、尿频等。     
     4.药物因素  老年人多患有这样那样的病，有些失眠则是由药物引起的，称为药源性失眠，只要注意整剂量或采取一些简单措施，失眠是可以预防的。能引起失眠的药物，常见的有止喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药以及对胃有**的药物等。     
     5.人为因素  如睡前过食、暴饮、喝浓茶、过久地看书以及不定时睡眠等。     睡眠的过程，睡眼是标，睡心是本，故前人有"睡眼先睡心"之说，对失眠来说，同样是先睡心，后睡眼，只有注意先把"心"安下来，才能做到一枕黄粱。   
      现在有很多老年人必须依靠安眠药才能正常睡眠，其实生活中注意饮食调养更能起到事倍功半的效果。下面介绍几种可改善失眠症的饮食调养方法。     
     1．睡前喝1杯热糖水，使大脑皮层受到抑制，使人入睡。     
     2．睡前喝1杯热牛奶，牛奶含有的L/色氨酸具有催人入睡的作用。     
     3．睡前睡前吃点面包，人体胰腺就会分泌出胰岛素，对面包所含的氨基酸代谢，产生的五羟色胺的氨基酸代谢物镇静神经，使人入睡。     
     4．睡前，将1匙食醋对入冷开水中饮用能助睡。     
     5．百合15克，与粳米、糯米各50克，共煮成粥，加适量冰糖食。     
     6．鲜百合50克，用清水浸一昼夜，与冰糖合炒食用。     
     7．取生熟枣各15克，水煎去渣，用其汁将百合煮熟，连汤吃下。     
     8．可用鲜百合60-90克与蜂蜜适量拌和，蒸熟，睡前服。常食有清心安神的作用，能治失眠、神经衰弱和更年期综合症。

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失眠，又称不寐，是指病人入睡困难，或睡而易醒，时睡时醒，以致不能获得正常睡眠的一种病证，是老年临床常见多发病。近年来，随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多，笔者采用综合疗法治疗失眠，疗效甚佳，介绍如下。

　　1.保健疗法：每天**太阳穴，百会穴数次，用保健木梳梳头５分钟，从而保持心情舒畅，解除烦恼，消除思想顾虑。

　　2.饮食疗法：取大枣10枚，小麦20克，冰糖30克，先取大枣、小麦水煎去渣取汁，纳入冰糖烊化顿服，每晚１次。

　　3.药粥疗法：大枣10枚，元肉10克，大米50克，砂糖适量。先取大米煮粥，待沸时加入大枣、元肉，煮至粥熟时，调入冰糖，再煮一、二沸即成，每日１剂。

　　4.脏器疗法：猪心１枚，柏子仁15克，调料适量。将柏仁去壳杂，洗净备用。猪心洗净，切片，与柏仁同入锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐、味精、猪脂等，煮至猪心熟后服食，每日１剂。

　　5.填脐疗法：取酸枣仁10克，研为细末，置肚脐中，外用伤湿止痛膏固定，１日１换。

　　6.敷足疗法：取朱砂３－５克，加浆糊适量调匀，置于伤湿止痛
膏上，贴敷于脚心涌泉穴上，包扎固定，每晚１次。

　　7.足浴疗法：磁石30克，菊花、黄芩、夜交藤各15克，水煎２次，去渣取汁，倒入浴盆中，趁热浸洗双足15－30分钟，每晚１次。

　　8.耳穴贴豆法：主穴为心、肾、神门、皮质下、枕。心脾两虚配脾、交感；心肾不交配交感、内分泌；肝胆火盛配肝、脾、胃、止痛点。75％酒精常规消毒以后，用胶布将王不留行子贴于所选的一侧耳穴上，每隔３天换贴另１侧，并每天按压穴位４次，每次５分钟，６次为１疗程，连续２－３个疗程。

　　上述几法，任选２－３种，连续３－５天，即可收到明显疗效。

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失眠，即夜来人睡困难，或通夜不能人睡，或入睡梦乡，易于惊醒，醒后难于入睡，或时醒时睡之谓。本病之生，有虚有实，但以虚证为多。以虚证而论，笔者认为，与肺、肝、心气阴不足，肺失藏魄，肝失藏魂，心失藏神有关。所以失眠者常常伴有心悸健忘，梦绕纷纷。精神不振，短气易惊，头昏而胀，汗多，口干咽燥等肺、肝、心气阴不足之证也。
??依据上述理论，笔者特将黄芪、生地各18克；百合、丹参；夜交藤；茯苓各15克，五味子、麦冬、远志各9克；人参6克，酸枣仁12克，甘草6克等组成一方，名补益三脏气阴方，施于临床，经过二十余年的实践证明，效果是可靠的。为什么呢，以方中黄芪、人参；五味子、麦冬、百合：能被补益心肺之气阴；酸枣仁，茯苓、远志、夜交藤能补益心脏之气阴；丹、芪、地配酸枣仁能补益肝脏之气阴，遂使肺能藏魄，肝能藏魂，心能藏神，而失眠得解矣!

??上方加水1600毫升，以文火缓煎，取汁800毫升，每日早晨和睡前1小时各服200毫升，两日服完。每周连服两剂，停3天，再服。服6至12剂，即见著效。

??使用此方，药可以不加不减，但在剂量上应随证情而变化：肺之气阴不足偏重者，应加重黄芪、人参、百合，麦冬之剂量；肝之气阴不足偏重者，应加重酸枣仁、丹参、生地之剂量；心之气阴不足偏重者，应加重人参、夜交藤、麦冬、远志之剂量。
?
??服上方时，应尽量做到心静和平，遇事莫忧愁。若再配合适当的体育活动，则收效更佳。

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失    眠
    失眠是临床上常见的症状，是指睡眠困难或睡眠式发生紊乱，使人产生睡眠不足感。中医学称本病为“不寐”、“不得眠”等。
[临床表现]
    造成失眠的原因很多，常见的因素有：
    1．心理生理因素：最常见，如遭遇生活事件，亲人离丧，个人损失工作和素。
    2．躯体疾病：如抑郁症等精神疾病，感染，中毒，疼痛，下五脑的病变或损害，阻塞性的睡眠呼吸暂停。
    3．药物：如长期服用中枢**，镇静或安眠药物的戒断。
    4．过量饮酒。
    5．环境因素：如对睡眠环境不能适应。
    以上因素均可引起入睡困难，续睡困难，晨间早醒，睡眠节律颠倒，甚至彻夜不眠。次日感到精神不振，体力恢复不佳，甚至有紧张不安、焦虑感。严重者有心律加快，体温增高，周围血管收缩等植物神经症状。
[诊断]
    根据以上临床表现诊断不难，但要通过询问患者及其同床者或家属得知失眠时伴发的症状和有关因素，从而查明失眠的原因。新近发生的失眠常常是由当前的焦虑因素所引起；简单的对症措施不见效的失眠，往往是由严重的情感障碍引起(尤其是抑郁症)；躯体疾病所引起者，有原发疾病的表现。
[治疗]
    1．西医药治疗
    首选安定类药物，如舒乐安定1—2mg欲，或硝基安定5mg次睡前服用，对解除短期失眠有较好效果。但应注意所有催眠剂都可能引起药物耐受性与成瘾性，应短期服用(2-4周)，2—3周后逐渐减量，最后停用。禁止养成用催眠药入睡的不良习惯。
    2．中医药治疗
    (1)心脾两虚：思虑重重，经年不寐或多梦易醒，面色无华，神疲乏力，懒言，心悸健忘，纳差，或有便溏，舌淡苔薄，脉细而弱。
    治法：健脾益气，养心安神。
    方药：党参15克、黄芪15克、当归12克、龙眼肉12克、白术12克、陈皮6克、木香6克、茯神12克、枣仁12克、远志6克、炙甘草6克、夜交藤30克、合欢花9克、牡蛎刃克(先煎)。
    (2)心肾不交：心烦不寐，难以入睡，甚至彻夜不眠，心悸不安，头晕耳呜，健忘，烦热，盗汗，口干、腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌尖红苔少，脉细数。
    治法：滋阴降火，交通心肾。
    方药：黄连6-9克、肉桂3—6克(后下)、黄芩6克、白芍12克、阿胶9克(烊化)、牡蛎刃克(先煎)、龟板30克(先煎)、磁石30克(先煎)。
    (3)肝郁化火：烦躁易怒，胸胁胀满，善态息，入睡困难，多梦易醒，口苦目赤，小便短赤，大便秘结，不思饮食，舌红苔黄，脉弦数。
    治法：清肝泻火安神。
    方药：龙胆草12克、黄芩9克、山栀9克、柴胡12克、木通6克、泽泻12克、车前子9克、当归9克、生地12克、茯神12克、郁金9克、生大黄6克(后下)、龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎)。
    (4)心虚胆怯：心悸胆怯，难以人睡，易惊，恐惧，头晕目眩，或呕苦汁，舌质淡胖，脉弦细。
    治法：温胆益气宁神。
    方药：人参9克、炒枣仁15克、远志6克、熟地12克、半夏15克、茯神12克、竹茹9克、陈皮6克、枳实9克、石菖蒲9克。
    (5)痰食积滞：睡卧不安，多梦易醒，胸闷痰多，嗳气吞酸泛恶，舌红苔黄腻，脉弦滑。
    治法；清热消导，化痰安神。
    方药：黄连9克、半夏15克、陈皮6克、茯神9克、枳实9克、竹茹9克、枣仁12克、生山楂30克、焦六曲12克、莱菔于30克、连翘9克、生甘草6克、珍珠母30克(先’煎)、琥珀1克(冲服)。
    (6)**治疗：主穴：神门、三阴交、安眠。配穴：心脾两虚加俞、脾俞心肾不交加心俞、肾俞、太溪；肝郁化火加肝俞、间使、太冲；心虚胆怯加心俞、胆俞、大陵、丘墟；痰食积滞加丰隆、内关、足三里、中脘。
  [预防与调养]
    定时休息，人睡前避免兴奋和紧张的脑力活动，不喝浓茶、咖啡，避免饮酒。尽量改善睡眠环境条件，学会自我入静和松弛训练。向患者解释失眠的原因以消除疑虑，并给病人发泄机会。由躯体疾病等伴发者积极治疗原发病。

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失  眠
    当你累了一整天，躺下来准备入睡时，糟糕的事情又来了。你在床上已躺了两个钟头，仍毫无睡意。当然，你不是惟一受此折磨的人。在每一个寂静的夜晚，都会有数百万人和你一样辗转难眠。
    失眠是仅次于头痛、感冒的常见病多发病。它可能由于躯体疾病、过度紧张的生活和压力、过量的**摄入、慢性疼痛、或是不良的睡眠习惯造成。药物使用不当、消化不良、滥用酒精或麻醉品也会引发失眠。缺乏钙及镁也会使你在入睡数小时后醒来，而且无法再人眠。而系统性的疾病，包括肺、肝、心、肾、胰、消化系统、内分泌系统及脑部等，均可能影响睡眠，营养不均衡亦然。
    有些疾病会干扰睡眠。睡眠呼吸暂停症即夜间入睡时，数度呼吸暂停的现象。这最常见于成人，但也会发生于小孩。胸部、背部、颈部、或脑部基底处的畸形，均可能是造成此问题的原因，肥胖是引起睡眠呼吸暂停的主要因素。内分泌问题、甲状腺机能不足、肢端肢大(一种罕见的生长疾病)、低血糖症、气喘、更年期综合症等，均会影响睡眠。嗜睡病的患者白天感到昏昏欲睡。此病通常在15岁以后才发生。脑部感染、头部创饬，甚至脑瘤，均可能诱发此病。而不安腿综合症也会导致睡眠障碍，病人在睡眠时常会感到双腿有很不舒服的虫爬感。
    从前，医生遇到睡眠障碍病人，可能会开一、二种安眠药，帮助病人进入梦乡，但今天，研究人员及医生对睡眠有了更进一步的了解，并寻找出对付相关症状的医疗方法。
    事实上，对于短时间的失眠，通常多半是由于工作压力、家庭问题等精神因素引起，因此，你完全可以借助下面一些自然疗法来帮助自己解决问题。如果是长期的严重失眠，则需要去医院作一次彻底的体格检查，找出引发失眠的潜在源发病因，以利于对症治疗。同时，失眠虽是一种常见病，但如果长期得不到有效的治疗，会对你的身体造成严重影响，它会抑制和损害机体的免疫系统，减弱你对疾病的抵抗力，应引起你的高度重视。
    现在，你可以利用下面的一些方法，一觉睡到天亮。
   
家庭治疗措施
●规定睡眠时间
    充足的睡眠是很重要的，它使你白天精力旺盛。你应该训练自己每晚在同一时间就寝，以使生物钟准确运作。同样地，培养固定的起床时间也很重要。
    定一个睡眠时间，例如从午夜12点到凌晨6点。如果在这期间睡得很熟，每周可提前15分钟就寝，直到你在半夜睡醒。这样，你就可以找到最合适自己的睡眠时段，使你得到充分的睡眠。
    假使你在半夜醒来，且无法在15分钟内再入睡，请勿为此挣扎。躺在床上，听听音乐或广播，直到你感到困盹，便自然入睡。而且，务必在指定的时间起床，不要延长睡眠时间，企图补偿失眠的那段时间。即使是周末，也匆睡大头觉。勿趁周末晚睡晚起，以免星期日晚上失眠，使星期一早晨精神不济。
●困了再上床
    随着年龄的增长，你所需要的睡眠会愈来愈少。大部分新生儿一天要睡18小时。等他们到了10岁左右，他们通常只睡9—10小时。
    成人的睡眠钟点没有一个“正常值”。一般是7～8小时，但有些人只睡5小时，也胴样过得很好；有些人则需要10小时。最重要的是有没有“有效率”的睡眠。最好在你有睡意时，才上床睡觉。假使你无法在15分钟内入睡，不妨起身做些轻松、单调的事。翻翻不费精神的休闲书刊、织毛衣、看电视。勿玩电子游戏，以免精神亢奋，也避免作有目标的家事，例如洗衣服。
    当你感到困倦时，再回去睡。若仍无法入睡，再重复此步骤，直到你能人睡。但记住：仍然要在同一时间起床。
●睡前勿胡思乱想
    睡前应让自己安静下来，不要东想西想。如果有什么问题，可以每天在就寝前1—2小时，坐下10分钟，回想当天的活动，并在脑海中理清及归结自己的看法。检讨你面临的问题及压力，试着找出解决之道，并计划明天的活动。
    这个练习能帮助你澄清纷乱的思绪，以免阻碍你进入梦乡。万一冷酷的现实再度渗透你的意识，你大可心安理得地告诉自己：“我已处理好了，而且我也知道该怎么办了。”同时，不要在床上看电视、打电话、和先生(或太太)争论、看书或吃东西。
●避免**  
    咖啡、可乐及巧克力皆含**，这是一种威力不浅的**，能使你睡不着。因此在下午4点后，应避免这类食物。同时，许多止痛药内也含有**，可以让你好几个钟头无法阉眼入睡。另外某些含有假**的感冒药其作用与**非常类似。也勿抽烟，因为尼古丁也是一种**。
●勿喝酒
    晚餐时最好不要喝酒，酒精虽然会压抑中枢神经系统，但它也将中断你的睡眠。数小时后，通常在半夜，当酒精的作用消失，你的身体会因酒精突然消失，而使你清醒过来。
●检查你的药物
    某些药物会破坏睡眠，例如B肾上腺素受体阻断剂、甲状腺制剂、气喘的喷剂等都可能影响睡眠，而偶尔或长期不合理使用安眠药也会加重失眠。所以如果你需长期服用医生的处方，应问医生是否有何副作用。如果你怀疑药物可能干扰你的睡眠，你可以用别种药物取代，或调整你的用药时间。
●布置舒适的睡眠环境
    失眠经常由压力引起，不妨改善卧室的摆设，用你最喜爱的色调来装饰。将室内的隔音设备做好，并将深色的窗帘垂下。总之，尽量使卧室舒适，无压迫感。买个舒适的床，不论是弹簧床、水床或会摆动的床，只要睡起来舒服就好。穿宽松的睡衣。确保卧室的空调适度。
●使用辅助器具
    耳塞可以堵住噪音，尤其当你住在一条热闹的街上或机场附近。眼罩可以遮除刺眼的光线。电毯可以使你保暖，尤其你若是怕冷的人。
●放松身心
    越努力想入睡，可能越发现自己白费力气，你可能因此整晚都得和睡眠搏斗。所以，躺在床上应尽量放松自己。可以听听抒情音乐放松自己，并想像自己随着音乐漂浮。
    其实，失眠的问题之一是人们太专注于想入睡，且操之过急。成功地入睡的关键在于减少你的注意力，避免过分压迫自己。深呼吸、伸展肌肉(体操)、瑜伽术可能有帮助。学习放松自己，一开始或许不容易，你必须经常练习。
    下面是两种有效的方法。
①引导式呼吸
    它对纾解身心与帮助入睡都有极大的帮助。趁白天练习，使睡前做时较容易。首先是闭上眼睛几分钟，放松心情，用横膈膜呼吸，同时让你的呼吸速度变缓、变沉，倾听呼吸的声音，仿佛你已进入梦乡，静静感受空气在鼻子进出的感觉，并且想像你的呼吸已把所有身体上的压力带走。
    然后，在你吸进空气的时候，想像空气经由鼻孔进入你的脸颊，在呼气的时候，则想像空气已把压力带离你的脸庞，远离你的身体。想像你呼吸的空气像一阵春风，正在轻抚你的脸孔，并且轻轻地送走了你的压力。比这种想像停留在你的脑海，时间大概是两次到三次的呼吸。
    缓慢且轻松的进行这些想像，同时感受身体的每一个部位都得到了纡解，并且让压力远离。你可以针对身体的每一部位作同样的想像：你的肩膀、手臂，然后你的胸部、胃部、大腿等。花几分钟的时间作这项运动，完成之后静静地坐一两分钟再起身。
②渐进式松弛
    这项运动对放松身心与入眠都有助益，过程十分简单。伯；只要快速绷紧身体每一部位的肌肉，然后立即放松这些肌肉，让压力离开。我们先从头部开始，冉逐次移到脚部。
首先静静地坐—分钟左右，让呼吸变慢、变沉。然后温和地扬起你的眉毛，绷紧你额头的肌肉，维持这种绷紧状态大约一到两秒钟，然后放松，让停留在你的眉宇之间的任何压力远离。继续缓慢地吸气与呼气，然后轻轻地收缩你脸颊的肌肉大约一秒钟，再把它完全放松。再来是轻收下颚，再立即放松。   
持续进行这种收放肌肉的动作，每次都把注意力集中在身体的某一部位：颈部、肩膀、上子臂、下手臂、手掌、胸部、腹部、大腿、小腿、以及脚掌。慢慢来，并且把每一个部位的肌肉完完全全地放松。这些动作一一完成之后，静静地坐着一两分钟再起身。
●谨慎使用安眠药物
    长期和过量使用安眠药不仅无助于睡眠，而且还会带来严重的副作用。特别是像**类药物应尽量避免使用，因为它有成瘾性，过量时会有危险，尤其是和酒精合用时毒性更大。如果你使用此类药物，请尽量只服用1—2天。而苯二氮悝类药物如**及安定的安全性比**类药物更高，但它也有依赖性，与酒精或其他中枢神经抑制剂合用会有致命危险。并月-苯二氮悝类药物长期使用会产生耐药性，不仅对失眠无效，甚至有时还会加重失眠。唑拉西沣目前是一种治疗失眠的新药，据说比苯二氮悝类药物成瘾性要小一些。
●让你的眼睛休息
    眼睛疲累的时候，伞身上下亦会涌上倦意。催眠术即是要求接受催眠的人眼睛紧盯某一日标，让眼睛疲累后，再进行催眠。我们在日常生活中也经常经历类似的情况，当我们的眼睛紧盯着书本、或是电脑银幕时，眼睛的疲累往往会引发全身的倦意。
    你还可以用一块湿凉的布覆盖在眼睛上大约几分钟，让眼睛休息。如果可以的话，同时把你的脚抬高，在眼睛获得休息的同时，又可以让血液从脚部回流，恢复疲劳的功效极大。如果你身处的状况不容许你同时闭上双眼，可以试着一次先闭上一只眼睛几秒钟。
营养及饮食疗法
●睡前少量进食
    就寝前的1～2小时，吃点面包及水果有益入睡，一杯温牛奶也不错。应避免甜食或油腻的食物，前者可能使你精神亢奋，后者则可能压抑你的身体。如果你年纪较大，勿在睡前喝过多液体；以免半夜膀胱的压力迫使你醒来。
●提早进食   
    不宜在临睡着大吃大喝，吃的过饱会使你尤法入睡。若能早点食用晚餐，可能会对睡眠有所帮助。
●睡前食物   
    富含色胺酸的食物能促进睡眠。睡前吃火鸡、香蕉、无花果、枣椰果、牛奶、酸乳、鲔鱼、全麦饼干、核桃酱、葡萄柚均能帮助睡眠。
●睡前避免食用的食物   
    避免在晚间食用高蛋白食物。高蛋白食物会妨碍血清素产生，所以，不论进食时间是什么时候，都不鼓励食用鱼肉、鸡鸭或蛋，如果你的目的是想要有一夜好眠，即使晚上食用大量的豆类或豆腐都非明确之举。
    睡前勿用的食物包括：**、酒精、糖、香烟、乳酪、巧克力、腊肠、培根、火腿、热狗、茄子、马铃薯、菠菜、番茄。这些食物含于酪胺，会**正肾上腺素的分泌，这将使大脑兴奋而难以入眠。
  ●补充必须营养察
  ①乳酸钙或钙箝合剂加镁
    钙和镁可以按1：1的比例服用，用量分别为每天1000毫克和500毫克，分成数次。饭后及睡前服用。钙和镁有镇静作用。
②褪黑色素
    每晚服用1粒，连服2周。它是一种由大脑松果体分泌的激素，据说可以促进睡眠而无副作用。
③  维生素B群添加泛酸及肌醇
    用量依照产品指示，单独服用或添加钙。它们能帮助入睡。
●保健药膳
①紫菜猪心汤
    紫菜30克，猪心1个。猪心切片，与紫菜人锅加适量水，同煮至熟烂。
    吃猪心，饮汤。宜常食用。此方具有养心安神的功效。适用于失眠症。
②小麦红枣粥
    小麦50克，粳米100克，红枣5枚，桂圆肉15克，白糖20克。将小麦淘洗净，加热水浸胀；粳米、红枣洗净；桂圆肉切成细粒。然后将小麦、粳米、红枣、桂圆肉粒放入锅中，共煮成粥。起锅时加入白糖。温热时食用，每日2—3次，4-7日为1个疗程。此粥可以养心益肾，补益脾胃，清热止汗，除烦安神。适用于心气不足，怔忡不安，烦热失眠，妇女脏躁，自汗，盗汗，脾虚泄泻等症。注意：内有实热，外感表证均不宜用。
③玫瑰花烤羊心
    鲜玫瑰花50克(或干品15克)，羊心50克，精盐适量。将鲜玫瑰花放入小  铝锅中，加精盐、水煎煮10分钟，待冷备用。将羊心洗净，切成块状，穿在烤  签上边烤边蘸玫瑰花盐水，反复在明火上炙烤，烤热即成。热食，可边烤边食。本方具有补心安神的功效，适用于心血亏虚所致的惊悸失眠及郁闷不乐等症。
  ④莲子芯茶
    莲子芯30枚，加少许盐水煎，每晚临睡前服。宁心安神，可治心烦失眠。
⑤百合莲子银耳羹
    百合250克，莲子50克，银耳25克。将上药洗净后清水泡软为度，加水500毫升，加冰糖适量，放入大碗中上锅隔水蒸约1小时即可。可经常食用。可滋阴润肺、养心安神。   
⑥桂圆枸杞桑葚汤
桂圆肉30克，枸杞子15克，桑葚子15克。上药共人沙锅中，加水500毫升，煮约40分钟，滤汁再煎20分钟。两次煎汁混合，分早晚两次服下，每日1剂。功效补中益气，对失眠心烦、神疲食差有效。
⑦桑葚远志茶
    用桑葚50克，远志5克，冰糖适量，水煎服，每日1剂，每天1剂，常用于阴虚阳亢、心肾不交的失眠患者。
●药用檀物
    猫薄荷、蛇麻草、杓兰、西番莲、并头草、缬草根对失眠均有帮助。(服法见下卷第三章)
●缺乏铜及铁
    研究显示，有多数的妇女缺乏铜及铁，这可能导致失眠。不妨作毛发分析，以检查是否缺乏这些矿物质。
其他辅助疗法
●适量运动
    每天运动1—2次，每次20—30分钟，非常有助于你的睡眠，并且还可以使你精力充沛。你可以根据自己的身体状况制定运动计划，在清晨或下午进行，运动不仅会使你的肌肉疲倦，也会升高你的体温。当体温开始下降时，可能有助于诱发睡意。运动本身也可能有助于诱发沉睡，这是失眠者最渴望的。但注意不要在睡前运动，以免身体兴奋反倒难以及时入睡。
●睡前傲爱
    对许多人而言，这是睡前相当愉快的放松方式，包括身体及心理的释放。有些研究者发现，**期间被诱发的荷尔蒙机制，确实能促进睡眠。但这也视个人情况而定。如果**引起焦虑并引发问题，睡前**并非是个好主意。
●洗温水澡
    正常的体温能影响生物时钟。睡眠期间，体温较低；白天时，体温到达最高。当体温下降时，身体开始昏昏欲睡。因此，若在睡前4—5小时，洗个温水澡，将体温升高，待它开始降低时，你将感到疲倦、想睡。同时洗澡水中可以加点硫酸镁，它可以放松肌肉，更有助于入睡。
●**
    **有助于促进机体放松和更好人睡，当你无法入睡时，不妨请你的伴侣或家人给你做个全身**，缓解一下肌肉和精神的紧张，也许你很快就能酣然入睡。
●芳香疗法
    洋甘菊、薰衣草、橙花油、玫瑰及印度**的香味都有使人放松的作用，将几滴这类精油滴在浴盆中或放在熏香炉中，深呼吸吸入香味，将有助于改善症状。
●灯光疗法
    研究人员发现，在早晨使用明亮的灯光，有助于慢性失眠者将生物时钟调整为较规律的模式。研究发现，许多人有延迟睡眠症状，简言之，他们就是无法早起。因此，当他们起床后，譬如早上八点左右，研究人员将强烈的口光灯放在他们面前2小时，模拟夏日早晨的阳光。结果，这强光使身体苏醒。当黄昏来临时，他们戴起墨镜，以告知身体夜晚来临，体内的各种活动要开始缓慢了。此方法目前反应良好。
●改变你的工作时间衰
    研究显示，作息时间不定对许多人有不可忽视的影响，如白天班及夜晚班不时地交替。日夜经常颠倒的作息，町能产：生类似坐飞机时差的疲倦，也可能使睡眠机制故障。解决之道：避免白天及夜晚的轮制，申请固定时段的工作。
●危险讯号
  严重的失眠有时会导致慢性失眠症，还可能引发许多疾病，假使你有下列症状，应及时去看医生。
  *明显的失眠症状持续1个月以上而没有病因。
  *服用安眠药之后仍无法入睡。
  *似乎永远也睡不够，或者在任何情况下都能睡过去。

j****u

要想睡眠好，生活必须有规律，好的睡眠就可以帮助您解除一天的工作疲劳。但有些人对睡眠不够重视，如一天工作之后，不注意休息，却去打牌、跳舞等等。在年轻的时候，身体可以代偿，久而久之睡眠就发生障碍，即称之为失眠。长时间睡眠障碍不但影响工作，而且给身体带来损害。美国克莱文教授警告，靠医师处方、安眠药等催虑是危险的，对消除失眠的原因毫无帮助，他曾提出五个建议：
    A：不要打破睡眠周期。多数人每晚在同一时间去睡眠可以睡得好一点。
    B：睡前要放松自己。多数人失眠都是情绪紧张或心理紧张所引起的结果。
    C：自己一个人睡，比两个人合睡一床要好点。
    D：如果你睡不好的话，请早一点起床，提前1小时上床。早睡的人睡得长一点，迟睡的人往往睡不好。
    E：如果要试试是不是有足够的睡眠，只要这样判断：要是在闹钟刚响之前就醒了，那说明睡足了。要是闹钟响了之后你还是疲倦得不得了，那你就是睡得不好，你还是早一点睡好。

   




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起***影

谢谢楼主
学习了

丁**尔

受益匪浅谢谢:handshake