该怎么处理

h**5

我的一个病人，晚上7点多测微量血糖为17.0mmol，10点复查18.8mmol，为防万一，又急抽了个静脉血血糖18.0mmol，血酮正常。该病人患2-DM17年余，未很好服药控制血糖。最近测微量血糖常有增高，最高也有15.0，以夜间为主，早餐前多不高。自我症状不严重，请教大家，当时应该怎么处理？该不该用胰岛素，怎样用？静脉还是？剂量怎么掌握？

w****n

胰岛素的用药指征：1.1型糖尿病；2.2型糖尿病口服药物控制不好；3.有严重慢性并发症；4.有急性DKA、高渗性昏迷等急性并发症；5.妊娠期糖尿病；6.手术前准备；7.继发糖尿病。此患者年龄性别是什么？有无并发症？请根据指征掌握，剂量根据血糖情况调整。

[ 本帖最后由 wenxingwan 于 2006-1-28 13:57 编辑 ]

h**5

该患者女性，76岁，有视神经萎缩，肢端麻木症状。有高血压病史，目前血压控制尚好。我想问当时的话应该怎么处理。最好具体点。因为当晚值班，正好碰上这种情况，哪位能指点指点，以后再遇上至少能心中有个数。

大*

就楼主提出的当时如何具体处理谈一下：
如患者正常进食，可临时 予以普通胰岛素6－8u皮下注射，睡前需再测一次血糖，以防止夜间低血糖。当然，血糖如果更高如20或以上，可静脉给，剂量0.1u/kg体重/小时，降糖更快
长期治疗该患者建议胰岛素

[ 本帖最后由 大侠 于 2006-1-26 22:49 编辑 ]

h**5

谢谢3楼指导