眼科病例分析，请大家帮我一下

w****8

患儿，男性，12岁  
  主诉：间断性视物不清半年，突然视物不见一天。
  现病史：患儿半年前无明显诱因感双眼视物不清，时轻时重，一月前曾在本院就诊，散瞳查双眼无明显异常，无屈光不正，嘱患儿赴上级医院进一步诊治。三天前在省级专科医院诊断双眼无明显异常，省级医院嘱患者观擦治疗。患儿一天前于省级综合医院做头颅未见异常，神经内科检查未见明显异常，一天前无明显诱因突感双眼视物不见，现来我院就诊。
   查体：双眼视力，手动/眼前，双眼瞳孔对光反射好，散瞳检查无屈光不正，眼底未见明显异常。
   初步处理：试代平光眼镜，半小时后查患儿视力右：0.8 左0.8
   问题：请大家帮我分析下这是什么原因，据患儿家长介绍，患儿平时性格内向，不喜欢说话，  视力看不清是癔病吗？

吉*生

应该考虑癔病。

T****妈

做视觉诱发电位啊

独**剑

是不也该考虑一下视神经炎啊？？不知道对不对？

k****e

我觉得是伪盲或者癔病.
首先:查双眼没有明显异常,可以考虑弱视或者球后视神经炎,但带平光镜后势力能从手动提高到0.8,说明没有器质性的病变.其次,孩子性格内向,这样的孩子有时候由于压力或者别的原因容易出现这样的情况.
可以给他查视野和客观视力,一般癔病的话视野改变和他的视力不符合,客观视力比较高.可以应用暗示疗法,效果很好.
我们前阵子接了一个和这个类似的病例,也是个孩子,最后诊断是癔病,住院三天后给他扎了次针灸,一边扎一边和他说扎完就能看见了,扎完他就自己说能看见了,出院了,呵呵

七*

诊断:"心因性视觉障碍"

d****e

通过叙述的病历资料应该诊断：癔病性弱视。电生理检查有助于诊断，可给予诱导治疗与心理治疗。