【求助】帮我看一下这个病人

未***6 · 发表于 2006-1-22 15:46

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刘XX 男 36 5年前因排尿晕倒，呈直立性晕倒，从晕倒到清醒中间不记得，发作时全身肌肉紧张，持续10-15分钟后如正常，到现在每年发作1-2次，每因劳累，生气发作，酒后排尿更加容易发作，到我们当地做脑CT，脑电图，ECG均正常。你们认为是什么呢？

邓* · 发表于 2006-2-6 20:54

１、考虑癫痫小发作可能性大，其依据是：从晕倒到清醒中间不记得，发作时全身肌肉紧张，持续10-15分钟后如正常，到现在每年发作1-2次，每因劳累，生气发作，酒后排尿更加容易发作。
２、癫痫发作时行脑电图检查可确诊。或行24h动态脑电图检查。发作过后再行脑电图检查一般是阴性的。

[ 本帖最后由邓伟于 2006-2-6 20:58 编辑 ]

小**滴 · 发表于 2006-2-8 11:16

我也支持癫痫小发作。

g****7 · 发表于 2006-2-9 10:44

可能是植物神经功能不稳定，**性低血压，一过性脑缺血，继发性癫痫。这种情况下，中枢神经往往并无器质性改变。过后也不可能查出异常~

m****u · 发表于 2006-2-17 14:50

植物神经功能不稳定，**性低血压，一过性脑缺血，继发性癫痫

小* · 发表于 2006-2-17 19:24

1.植物神经功能紊乱
2.**性低血压
3.继发性癫痫

六**飞 · 发表于 2006-2-26 20:21

不妨制造诱因条件,24小时脑电监测.

李**0 · 发表于 2006-3-3 22:46

小发作即失神发作，多数秒或数十秒恢复，少伴跌倒及抽搐。该病列病史5年，每年1-2次，有诱因，以突发意识丧失、跌倒、肢体强直为主要表现，排尿时易发。
考虑诊断：1、继发性癫痫（大发作）？2、排尿性晕厥？3、其他如阿斯综合症、嗜络细胞瘤等。有待于进一步检查明确，动态脑电图、心电图、头颅ct、电解质、血压监测等有帮助。

绿*鲀 · 发表于 2006-3-4 00:20

腹行癔病可能性较大

s****0 · 发表于 2006-3-4 01:52

支持癫痫的说法

韩***i · 发表于 2006-3-4 19:45

支持癫痫的说法

m**e · 发表于 2006-3-5 23:54

我认为行24h动态脑电图检查是很有必要的，很有可能是个阿斯综合征

m**e · 发表于 2006-3-5 23:55

我认为行24h动态脑电图检查是很有必要的，很有可能是个阿斯综合征

y***d · 发表于 2006-3-11 23:26

排尿性晕厥,不是癫痫,和腹压胸压变化,回心血量减少,神经体液调节有关.

A****9 · 发表于 2006-3-12 12:31

我个人认为是癫痫小发作合并排尿性晕厥。检查我同意大家的建议，制造诱因使其发作，
利用动态EEG，ECG进行检测。

b****4 · 发表于 2006-3-13 19:45

小发作就是典型失神发作，儿童起病，青春期前停止发作，多数秒或数十秒恢复，故不是小发作。应考虑：1.排尿性晕厥 2.癫痫大发作？

d****8 · 发表于 2006-3-15 18:53

这是一个典型的排尿性晕厥。

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