【讨论】少见的阑尾！

安**生

患者男性，50岁，转移性右下腹痛2天。查体：T38，2度，腹平坦，右下腹肌紧张，麦氏点压痛反跳痛明显。WBC1万8。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾位于盲肠右上侧腹膜外，周围较多稀薄脓液，局部组织水肿，表面脓苔，分离出阑尾见其明显异常，长约14CM，成牛角状，根部直径约4CM，阑尾体中部化脓，部分坏疽，根部壁厚水肿，行根部切除病变之阑尾，见阑尾腔内较多粘液样脓性物，盲肠前壁水肿，缝合关闭盲肠残端。探查回肠及结肠未见异常，冲洗腹腔并置烟卷引流，关腹。请问各位战友见到如此病历吗？处理得当吗？该想到阑尾肿瘤吧！阑尾已送病检，结果未回。

安**生

怎么没人回贴呀!请问斑竹您见过这样的病例吗?我是第一次见到啊!

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2006-1-25 02:23 编辑 ]

f****1

虽然没有上临床
就书本上来说
你应该做的对

肯定不是一般的阑尾炎
见笑

z****y

原帖由 安康医生 于 2006-1-24 22:27 发表
怎么没人回贴呀!请问斑竹您见过这样的病例吗?我是第一次见到啊!

阑尾有时真是千奇百怪，变异很多！完全和楼主描述一样的阑尾我没有见过！特此答复！

安**生

病检结果:慢性阑尾炎急性发作.

小*才

他20岁，阑尾是竖着出来的，长约20厘米，很奇怪。

h****0

在临床上,我碰到1例病人：老年女性，间断右下腹痛痛５年，再次发作１２小时入院．体温不高，右下腹肌紧张，压痛，反跳痛明显．白细胞增高．术前诊断：急性化脓性阑尾炎．急诊行右下腹切口的阑尾切除术．术中见阑尾肿胀明显约４ＣＭ，张力高，轻度充血．用针头抽吸阑尾腔积液减压，抽出胶冻样物，量约５０ＭＬ，触摸阑尾根部，有一质软包块，大约３ＣＭ，于是，行阑尾及盲肠部分切除术．切开标本，见阑尾根部质软包块完全堵塞腔道，阑尾腔与盲肠不相通．术后病检显示炎性包块．这也是非常少见的病例，因为根据临床表现，首先考虑阑尾炎，术中不能排除恶性肿瘤．供大家参考．

T****D

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5***1

我

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