【讨论】子宫全切术后类似更年期综合征

邀**松

首先我在发帖之前要感谢我在爱爱医认识的好朋友fljzhyy 提供的好资料，在我对这个病的认识非常少、感到困惑的情况下他对我伸出无私的手，我在临床上经常遇到因为子宫全切术后出现类更年期综合征的病例，有一个人的体会就是这些患者有这么一些特点：
1症状出现比自然绝经的人的时间早、持续的时间比长。
2经常被误诊，最常见的是神经衰弱。
3患者因此而花费的医疗费用巨大。
       子宫全切术是临床常见的手术之一。近年来，由于诊断水平的提高，子宫良性病变如子宫肌瘤，子宫腺肌病等的发现率明显上升，人们的“恐瘤“思想导致临床子宫全切术相应增多。
子宫切除术可破坏子宫，输卵管，卵巢之间血管网的完整性，可引起卵泡退化，激素减少或失调，导致卵巢功能不全，产生类似更年期综合征的症状。如潮热，多汗，烦躁，失眠，**干涩，{BANNED}疼、全宫切除术患者性无能的有20% 等。绝大多数患者有正常的卵巢功能，但术后卵巢功能早衰的临床症状也确实存在手术后年限愈长，卵巢功能衰竭发生率愈高。究其原因有以下几点:
（1）子宫切除可影响卵巢的血供，加速卵巢衰竭的过程。
（2）子宫是受激素作用的靶器官，子宫内膜中含有丰富的受体，这些受体在下丘脑—垂体—卵巢—子宫的内分泌调节中起重要的作用。
（3）子宫是功能复杂的内分泌器官，能够分泌一些重要的生物活性物质，一旦子宫切除相应的子宫内膜受体消失，子宫和卵巢间的内分泌平衡就会遭到破坏进而影响到卵巢的功能
［4］切除子宫引起各种激素水平的改变。
由于我对这病的认识有限，希望对这病有更深认识的爱友对我提供一些诊断、治疗（心理、药物）方面的帮助，谢谢大家了。

y****6

很有见地,请斑竹给以加分

t****c

我有一病人,女.41岁.3年前进行子宫全切术后.现性情大变.此是否是子宫切除之过.

j****1

我乡里有几个子宫全切患者出现此现象,医生们都诊断为神经官能症.