眼内肿瘤,大家来分析分析!!!病理结果己公布

九*风

请按规范发帖子：

一：临床资料：
         患者,男性,小儿,3岁,因白瞳症来就诊,视力未测.
二：超声所见：
         左眼内见一不规则低回声区,几乎充满整个眼球,内部回声不均匀,可见钙化。CDFI:肿块内血流丰富,可见CRA进入其内.   PDE:动脉,高阻力型.


三；个人意见；

四：鉴别诊断：

[ 本帖最后由 九月风 于 2006-1-24 20:03 编辑 ]

九*风

很抱歉,本来有几份动态图的,因文件太大,上传不去,可惜.

你可以切割上传你的文件,这样的话,应该可以传上去的啊
图象很清晰,鲜花送给你!

[ 本帖最后由 我爱影像 于 2006-1-17 16:31 编辑 ]

九*风

本例诊断依据：
1：男性,小儿,3岁；
2：白瞳症；
3：眼内低回声区,内部回声不均匀,见钙化.CDFI:肿块内血流丰富,可见CRA进入其内.PDE:动脉,高阻力型.
超声印象:左眼内实质性占位,考虑为视网膜母细胞瘤
病理结果:视网膜母细胞瘤

附:[视网膜母细胞瘤]
临床特征：白瞳孔（猫眼）.年龄特点：小于5岁
声像图特征：1.肿瘤多呈圆形；
2.边界清楚，不整齐，不光整；
3.内部回声不均匀，囊性变、钙化斑反射；
4.继发性网脱。
5.在瘤体中可见红-蓝伴行的血流信号，并与视网膜中央动、静脉相延续，血流信号以钙斑内分布为多。
鉴别诊断：1.先天性白内障：晶状体混浊；
2.玻璃体脓肿：全身感染，玻璃体散在强回声，后运动（+）;
3.渗出性视网膜炎：视网膜下聚集性渗出物；
4.增生第一玻璃体：三角形回声，底向前尖向后，内见动静脉血管；
5.晶状体后纤维增生征：早产儿，吸氧史，玻璃体前部回声光点。

火**旅

很典型的病例，这么漂亮的彩色多普勒还是第一次见，感谢楼主分享，欢迎有时间来眼科版看看。
上传视网膜母细胞瘤眼底照片一组共享。
此附件已经损坏等待作者修复

r****i

好帖子呀！但希望按规范发帖呀！

木*林

还是第一次看到,谢谢楼主!

w***l

还是第一次看到 谢谢!

仅*

视网膜母细胞溜3/4发病于4岁以内的儿童。病因未明，为起源于视网膜原始细胞的恶性肿瘤。约20%双眼发病，约15%有家族史。根据病变的发展，临床上常分为眼内生长期、青光眼期、眼外蔓延期和转移期。
声象图特点：
(1) 典型病变肿瘤形态呈半球或球形，肿物自眼球壁向玻璃体腔隆起。
(2) 瘤体为强弱不等的实质性回声，如肿瘤表面细胞大量脱落或坏死时，则肿瘤声象图边界不整齐，并可见无回声暗区。
(3) 瘤体含有钙斑坏死组织钙质沉着，则可出现点装或斑块状强回声，半伴有声影。
(4) 继发视网膜脱离，则可出现相应的声象图改变。
(5) 肿瘤向球后壁浸润，眶内可出现形态不规则的低回声。

美****6

一：临床资料：
         患者,男性,小儿,3岁,因白瞳症来就诊,视力未测.
二：超声所见：
         左眼内见一不规则低回声区,几乎充满整个眼球,内部回声不均匀,可见钙化。CDFI:肿块内血流丰富,可见CRA进入其内.   PDE:动脉,高阻力型.


三；个人意见；视网膜母细胞瘤]
本例诊断依据：
1：男性,小儿,3岁；
2：白瞳症；
3：眼内低回声区,内部回声不均匀,见钙化.CDFI:肿块内与中央动静脉相延续，高阻力型.
肿瘤内部分分支状血流信号



四：鉴别诊断：1外层渗出性视网膜病变
2原始永存玻璃体增殖
3早产儿视网膜病变
4眼内炎
5先天性脉路膜缺损
6先天性凹陷性视盘异常
视网膜母细胞瘤影象表现
特点：起自眼底中强回声；内回声不一致（强弱 分布不一）；暗区及强回声斑（钙化伴声影占80%）声蓑减不明显
分型：1肿块型：单多病灶
2不规则型：囊样图形
3弥漫浸润型：沿视网膜平面生长1.视网膜增厚2.V字型增厚脱离的视网膜钙化少
4特殊型1.出血坏死为主：玻璃体腔细弱点状回声 小钙化点2.周边部小肿瘤伴重玻璃体混浊3.退性视网膜母细胞瘤：1%视网膜母细胞瘤可退性呈眼球萎缩状
三维图象：显示肿瘤立体图形 直观
]CDFI：1肿瘤内部分分支状血流信号
2其自视网膜中央A V并与之相延续
3高速高阻动脉血流频谱

[ 本帖最后由 美燕2006 于 2006-1-22 20:07 编辑 ]

r****i

原帖由 美燕2006 于 2006-1-22 19:45 发表
一：临床资料：
         患者,男性,小儿,3岁,因白瞳症来就诊,视力未测.
二：超声所见：
         左眼内见一不规则低回声区,几乎充满整个眼球,内部回声不均匀,可见钙化。CDFI:肿块内血流丰富,可见CRA进入其内 ...

美燕2006    的回答很按规范，但个人思路还是欠全面，希望能够继续完善！鉴于是0~3分会员，给予加分鼓励！这也是给规范化发帖的一个鼓励！

爱**魂

原帖由 renzhi 于 2006-1-22 20:26 发表



美燕2006    的回答很按规范，但个人思路还是欠全面，希望能够继续完善！鉴于是0~3分会员，给予加分鼓励！这也是给规范化发帖的一个鼓励！

处理的很不错  严重支持。

l****y

图像清晰漂亮，虽然我们不搞眼科超声，可是这个图像也能看明白，彩色血流也很好啊，谢谢楼主。