【讨论】耳鼻喉临床技能操作讨论专用帖(一)

大*

为了关注版面的各位朋友能够更好的参与,融入,能真正互相学习、共同探讨,提升版面竞争力与人气,针对一些朋友的提议,让大家多参与一些临床常用技能操作的讨论和学习.同时也有助于病例分析的进一步开展.

技能操作的探讨是为了我们在临床上更好的学习和应用.取长补短.提高业务水平,更好为患者服务.从这一点出发,基本就可以确定技能操作的探讨的必要性了.


1,讨论题目可以由会员自由发布,原则上每周不超过二个主题为宜.
2,讨论超过5人参与就可以奖励，超过14个人参与主题讨论,可以给发布主题的会员再次奖励.
3,技能操作的讨论尽量要提供完整的内容，应言之有物.尽可能将自己的经验,得失与大家分享!
4,如从百度或其他渠道的转帖,请您注名!

此帖为技能讨论帖,特此申明,不允许灌水,灌水的朋友偶就删了。。。嘎嘎!!!

谢谢各位参与!

[ 本帖最后由 考试网 于 2006-1-17 15:26 编辑 ]

大*

对于一些耳鼻喉科工作时间不长的朋友来说,使用间接喉镜准确检查掌握总不是太好,
远比不上纤维喉镜的得心应手,
但间接喉镜使用的便捷,实用,等好处很多!且能最大限度的方便患者!

讨论主题:您临床上如何更熟练使用间接喉镜检查？


欢迎各位参与探讨!

迪*夫

斑竹的提议很好!
临床上真的用纤维喉镜是比较爽的
个人觉得使用间接喉镜主要是角度问题和一个适应性问题!
喉部各处，后、前、左、右、上、下应依次检查，列为常规，方不致有遗漏.

也望各位前辈指导!

海**舍

间接喉镜检查是最常用而简便的检查方法。首先选择大小合适的间接喉镜。顺序按照后，前，左，右，上，下。可以列为常规，所以不会遗漏。检查时应注意喉的色泽和有无充血，增厚，溃疡，瘢痕，新生物或异物存留等，同时观察声带杓状软骨活动情况。喉前连合处的病变尤易被忽视。间接喉镜检查有时会遇到暴露不充分，咽反射敏感，患者舌体厚短，舌系带过短等诸多问题。喉部粘膜颜色与射入光线的强弱有关，强光常使充血的粘膜颜色如正常或更浅，故间接喉镜检查时应注意。最重要的是检查者一定有要耐心，

随**想

其实，进行间接喉镜检查最难的是如何避免或减少患者的咽反射，
最主要的是避免间接喉镜触及咽后壁。必要时可以触及悬雍垂。
部分患者，咽反射敏感，或一拉舌头就恶心，可以应用表面麻醉。
至于观察范围，楼上的朋友说的比较详细，这里就不重复了。

m****y

谈谈我的使用情况，呵呵，我觉得在使用间接喉镜的时候，一般来说大件大家肯定都不会丢，诸如扁桃体下极、会厌谷、声门区、梨状窝啊之类的，但是千万不要把口咽以下的咽后壁给忘记了。我有几次发现鱼刺是卡在咽后壁上面的，之前就有医生反复查找但是没有找到，当然也包括我自己，后来才发现。

y****y

间接喉镜的使用有两个方面一方面就是拉舌头，一方面就是用镜子。拉舌头的时候我们的动作不要太粗暴了，有时候拉的太用力也会引起咽反射，而且拉的太厉害了，会引起舌根和软腭之间空间变窄，镜子也不容易放入，另外拉舌头的时候尽量用食指抵住上唇，这样你的左手就能控制口腔的大小。使用镜子的时候，无论是置入镜子还是旋转镜面都应轻轻置入，尽量避免触及咽后壁。

[ 本帖最后由 ydy2005fy 于 2006-1-17 19:54 编辑 ]

y****y

间接喉镜的使用有两个方面一方面就是拉舌头，一方面就是用镜子。拉舌头的时候我们的动作不要太粗暴了，有时候拉的太用力也会引起咽反射，而且拉的太厉害了，会引起舌根和软腭之间空间变窄，镜子也不容易放入，另外拉舌头的时候尽量用食指抵住上唇，这样你的左手就能控制口腔的大小。使用镜子的时候，无论是置入镜子还是旋转镜面都应轻轻置入，尽量避免触及咽后壁。

[ 本帖最后由 ydy2005fy 于 2006-1-17 19:54 编辑 ]

t****o

我觉得我们刚去的连间接喉镜都没会的话，老师是不会让我们去用纤维喉镜的

c****3

间接喉镜适合基层有条件还是纤维喉镜好用,诊断准确.