【求助】何为罗阿氏窦

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今天看到一篇论文,上面有一段话:女性患者,有黄疸、消瘦病史者。而胆囊壁增厚但增强后胆囊壁完整, 内腔光滑或罗阿氏窦形成, 胆囊周界清, 伴有胆囊结石者有利于慢性胆囊炎的诊断。请问上面提到的罗阿氏窦到底是什么东西.有何临床意义.可否有达人解释一下.

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罗阿氏窦
              是属于胆囊壁的一个疾病！见：

胆囊腺肌病是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，为胆囊增生性疾病的一种，以慢性增生为主，兼有退行性改变，其发病原因尚不明确，学说颇多。1960年jutras提出了比较系统的概念，认为是胆中壁 上一种组织成分发生过度增生的结果，它既不同于因炎症引起的疤痕组织增生的病变，它也不具有肿瘤那种破坏性和恶烃的趋势。正常胆囊粘膜下，由于上皮组织下陷而形成罗阿氏窦，它一般不到达肌层，在有腺肌增生病时可见粘膜肥厚增生，罗阿氏窦数目增多，扩大成囊状，深入肌层，甚至可深达近浆层，形成粘膜内憩室（图８－５）。囊内易瘀胆，继发感染可产生囊内微结石，又称壁内结石。囊的形态不一，可呈圆形、卵圆形或不规则形，其直径可自针尖大小至８-10mm左右。

根据病变的分布情况可分为以下三种类型。

（１） 弥漫型。

整个胆囊壁均有增生。胆囊壁增厚，胆中造影时，造影剂可进入罗阿氏窦，可在增厚的胆囊壁内出现点状阴影。

图８－５胆囊腺肌增生的基本病理改变

　

　

（２） 阶段型。

胆囊壁的一段发生增生，常造成胆囊环形狭窄，狭窄部壁厚超过２mm，边缘不规则（图８－６）。

（３） 局限型。

胆囊壁局部发生明显增厚，常为单发，多位于胆囊底部，易被误为肿瘤，该型可分有内翻、外翻和中间位三种表现（图８－７）。

图８－６胆囊腺肌增生病的病理改变类型

　

本病临床明确诊断较为困难，国外报告，口服胆囊造影诊断率为4.6%。中愉有人报告６例，Ｘ线检查仅３例得到初步诊断。Ｒaghavendra认为超声对胆囊腺肌病的诊断优于Ｘ线检查，报告６例，口服胆囊造影发现４例，超声发现５例，１例误认为撜??。近年来，随着超声显象仪分辨率的提高和超声诊断医师的临床经验的积累，国内已有超声诊断胆囊腺肌病的报告。

胆囊腺肌病的声象图特点：

（１） 胆囊壁增厚，呈弥漫性，阶段性改变或局限性改变。
（２） 增厚的胆囊壁内，可见无回声暗区或回声增强区（胆固醇沉积）。
（３） 合并壁间结石和胆囊结石，可出现相应的改变。

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（１） 慢性胆囊炎。
（２） 胆囊癌。
（３） 胆囊扭曲。
（４） 先天性胆囊膈膜。

在超声检查胆囊时，如发现胆囊壁弥漫性、局限性（胆囊底部）增厚或出现环形狭窄。应想到本病存在的可能性，必要时进行口服胆囊造影，相互印证，有利提高胆囊腺肌病的诊断率。

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谢谢,获益匪浅.斑主辛苦了.

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