【原创】卵巢纤维瘤

a**3

50多岁女性，已经绝经，发现腹部包块而来就诊！

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-2-6 19:45 编辑 ]

a**3

还有一张

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-2-6 19:46 编辑 ]

木*林

卵巢纤维瘤：多发生于中年妇女，多为单侧。约1％－2％患者合并胸水，腹水，称麦格综合征。临床上无明显症状。声像图表现：肿块为圆形或椭圆形，边缘规则，表面光滑，可凹凸不平，内为实质均质性回声，无包膜，后方衰减，变性.坏死时可见液性暗区。

a**3

此病人术后病理证实为卵巢纤维瘤!

r****i

谢谢a123的图例，我给这例加分的理由是：该病例在目前版面我好像上是第一次看见，同时图片也很清晰！也有病理证实的！所以送上一分！希望a123补充完整该病史和超声所见！也希望下次发病理的时候有病理结果的详细描述！谢谢！

a**3

一：临床资料：（缺省）

二：超声描述：
　　　　左侧附件区探及11.3×8.5ｃｍ的实质等或等低回声团块，边界清楚，内部回声不均匀。
　　      子宫大小5.8×3.7×2.4cm，轮廓形态规则，实质光点分布尚均。右侧附件区未见明显异常回声。



三：超声提示：
　左侧附件区实质非均质团块（考虑左卵巢肿瘤，建议进一步检查）




最后病理结果：卵巢纤维瘤

[ 本帖最后由 renzhi 于 2006-1-16 22:09 编辑 ]

爱**魂

这么做真的就是比较规范了 而且阅读起来

很容易交流和学习

a**3

我知道以后该怎么做了！

超**涯

卵巢纤维瘤伴发胸水、腹水时称为麦格氏综合征（Meig’s Syndrome），肿瘤切除后，胸、腹水即自行消失。
1、病理 肿瘤的外观呈白色，质地较硬，呈肾形或多发结节状，少数呈分叶状。直径5-10cm左右，主要成分是梭形纤维母细胞和纤维细胞组成，组织排列呈漩涡状。类似平滑肌瘤编织状结构。
2、临床表现 瘤体小时多无症状，肿瘤增大至中等大小时，可出现下腹不适，腹胀。瘤体较大时，可出现压迫症状。妇检在子宫一侧可扪及质地坚硬，呈结节状的肿块，活动度可，小的肿瘤无法扪及。
3、超声表现 在子宫一侧可见实质性肿物，形态呈圆形或分叶状，边界规整，轮廓清晰，包膜完整，内部呈实质性均匀性低或中、高回声，可伴有后方回声衰减，血运不丰富，大多数无血流频谱显示。可伴胸、腹水。彩超在肿块的近场可见少许血流信号，可记录到中等阻力动脉频谱，肿块后部分因有声衰减，常无血流显示。
4、鉴别诊断
（1）浆膜下子宫肌瘤 浆膜下子宫肌瘤表现为子宫外形增大，形态失常，瘤体向外隆起，于子宫分界不明显，血运与子宫相通，带蒂的子宫肌瘤有时可见与子宫相连的蒂。瘤体内部呈竖条状回声衰减。
卵巢纤维瘤与子宫分界明显，无血运相通，内部回声均匀。
（2）实质性卵巢癌 恶性实质性卵巢癌，生长迅速，病程进展快，其声像表现有以下特点：肿瘤形态不规则，轮廓模糊，壁厚薄不均，内壁呈弥漫性回声杂乱，实质性回声中常伴不规则无回声暗区。血运丰富，常与周围组织粘连，并伴有转移性腹水。
（3）卵泡膜细胞瘤 该肿瘤声像表现类似纤维瘤，如瘤体呈圆形，表面光滑、完整，质硬，但内部多呈低回声，均匀，透声好，后方回声轻度增高。
（4）内胚窦瘤 内胚窦瘤形态欠规整，内部回声杂乱，常伴血性腹水。患者血中可检测到AFP增高。

[ 本帖最后由 超海无涯 于 2006-1-17 23:56 编辑 ]

a**3

谢谢讲解!

r****i

卵巢纤维瘤伴发胸水、腹水时称为麦格氏综合征（Meig’s Syndrome），肿瘤切除后，胸、腹水即自行消失。

1、病理 肿瘤的外观呈白色，质地较硬，呈肾形或多发结节状，少数呈分叶状。直径5-10cm左右，主要成分是梭形纤维母细胞和纤维细胞组成，组织排列呈漩涡状。类似平滑肌瘤编织状结构。

2、临床表现 瘤体小时多无症状，肿瘤增大至中等大小时，可出现下腹不适，腹胀。瘤体较大时，可出现压迫症状。妇检在子宫一侧可扪及质地坚硬，呈结节状的肿块，活动度可，小的肿瘤无法扪及。

3、超声表现 在子宫一侧可见实质性肿物，形态呈圆形或分叶状，边界规整，轮廓清晰，包膜完整，内部呈实质性均匀性低或中、高回声，可伴有后方回声衰减，血运不丰富，大多数无血流频谱显示。可伴胸、腹水。彩超在肿块的近场可见少许血流信号，可记录到中等阻力动脉频谱，肿块后部分因有声衰减，常无血流显示。      

4、鉴别诊断


（1）浆膜下子宫肌瘤 浆膜下子宫肌瘤表现为子宫外形增大，形态失常，瘤体向外隆起，于子宫分界不明显，血运与子宫相通，带蒂的子宫肌瘤有时可见与子宫相连的蒂。瘤体内部呈竖条状回声衰减。

卵巢纤维瘤与子宫分界明显，无血运相通，内部回声均匀。

（2）实质性卵巢癌 恶性实质性卵巢癌，生长迅速，病程进展快，其声像表现有以下特点：肿瘤形态不规则，轮廓模糊，壁厚薄不均，内壁呈弥漫性回声杂乱，实质性回声中常伴不规则无回声暗区。血运丰富，常与周围组织粘连，并伴有转移性腹水。

（3）卵泡膜细胞瘤 该肿瘤声像表现类似纤维瘤，如瘤体呈圆形，表面光滑、完整，质硬，但内部多呈低回声，均匀，透声好，后方回声轻度增高。

（4）内胚窦瘤 内胚窦瘤形态欠规整，内部回声杂乱，常伴血性腹水。患者血中可检测到AFP增高。
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