【讨论】看看此片！！

f****8 · 发表于 2006-6-14 12:37

建议楼主尽快把正确答案公布！期待中！

弯* · 发表于 2006-6-15 21:53

颈2还有失稳吧

一***寞 · 发表于 2006-6-15 22:43

还是多考虑结核的表现，占位不排除，因为临床不是很支持退变。观片可见曲度反曲，而且前缘增生，颈4，5椎体的前缘象有破坏的缺损区，建议做CT及MR检查。还要及时排除结核，如痰检， PPD

豆*丫 · 发表于 2006-6-17 00:13

个人认为是典型的职业性颈椎病！！！

但颈椎病是临床诊断，学要结合临床症状才好下诊断。从影像角度报退行性变较合理！

桂 · 发表于 2006-6-24 22:27

加拍骶髂关节片。

王*棋 · 发表于 2006-12-5 23:07

颈髓肯定有受压,做磁共振

e****0 · 发表于 2006-12-10 16:38

仅就影像学表现，
怎么能诊断颈椎病？？？？
:L

今***了 · 发表于 2006-12-10 16:49

1、颈4.5.6椎体改变为主，其他椎体很好，颈椎周围软组织无肿胀，不考虑结核。
2、20岁女性尽管有职业史也应该退变比这个轻，（本人没见过退变这么厉害而年龄如此小的患者，除非工作时间较长且强度大，不会是童工吧）
3、没有明确肿瘤表现，即使真的CT做出肿瘤，平片依然不能诊断。
基于以上，我考虑有没有先天因素在内，建议补充详细病史及CT检查。

路*J · 发表于 2006-12-10 17:32

最起码做个CT看看吧！
做做别的辅检，不排除结核

赵*飞 · 发表于 2006-12-12 16:11

我怎么发现4.5.6椎体前缘下角似乎已经相连，后缘上角有增生样改变，生理曲度相反了,可能与职业有关。这是我个人观点
最好能做CT看一下

j****2 · 发表于 2006-12-13 19:55

颈椎肿瘤好象多发于附件吧，好象有两个相邻椎体前缘看起来模糊，光从片子看我认为结核可能性大点．

q****6 · 发表于 2006-12-14 10:20

颈椎生理曲度消失,且明显后突.考虑患者工作性质,应符合颈型颈椎病.侧位图片(不是太清晰)4.5.6椎体前缘骨质似有骨质退行性改变无骨质破坏.可建议进一步检查.

Ｃ***生 · 发表于 2006-12-21 21:06

我不支持退变

a****o · 发表于 2006-12-21 22:23

颈椎反弓，并颈椎骨质增生

蓝***妹 · 发表于 2006-12-21 23:43

颈椎生理曲度呈反张改变，第三至第六椎体前缘均见骨质增生，其中第四、五椎体前缘见骨桥形成，似有融合趋势。
我也觉得是工作原因引起的病变，建议加照颈椎双斜位，看有否椎间孔变窄。

l****m · 发表于 2006-12-22 00:03

考虑退行性变，建议ＭＲＩ进一步检查，除外脊髓受压

h****a · 发表于 2006-12-22 21:52

C4、5生理曲度反突，前缘骨质增生硬化，考虑与患者工作i有关，考虑退变。

必****” · 发表于 2006-12-22 23:26

颈椎生理曲度返弓、椎体边缘有轻度的骨质增生、C5~C6椎间隙似乎狭窄。仅此建议，请大家参考。

光*火 · 发表于 2006-12-23 10:51

这个病人我建议他去做磁共振了

a****h · 发表于 2006-12-29 15:58

颈椎退变，劳累引起。

u***u · 发表于 2006-12-29 16:45

C4-6椎体前缘及钩椎关节可见骨质增生,C4/5关节失稳.诊断:颈椎退行性变.
现在20岁左右都有明显退行性变,主要是电脑工作者

黑***鸟 · 发表于 2008-12-21 22:23

没结果吗

v****v · 发表于 2008-12-21 23:06

职业病,还有一种叫钢琴颈的也是,属于退变.

影*系 · 发表于 2008-12-22 00:16

有退行性变的表现，C4/5椎间盘病变，不除外结核，要获取更详细的病史并MR检查

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