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[胃肠] 腹泻一例求助!

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1# 楼主
发表于 2006-1-11 20:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一男性截瘫患者,因肺部感染用了五天头饱曲松钠,每天3g .第六天出现腹泻,呈水样便,伴少量沾液,无脓血,大便常规无特殊,腹泻时不伴腹痛,无发热(肺部感染已完全控制),每天可达十余次,每次量不多,约50-100ml,用过泻痢停、肠炎灵、黄连素,次碳酸铋、口服庆大,等多种药物治疗无效,后又用思蜜达、乳酸菌加喹诺酮类药物治疗亦无明显疗效,这样腹泻已一周,不知各位有何看法,有何良策?谢谢!
2# 沙发
发表于 2006-1-11 21:36 | 只看该作者
是不是病毒性肠炎呢?
对于病毒性肠炎没有特效药,主要是补液和饮食调理.对于腹泻病人,大米汁或小米汁加盐是最合适的饮食.
3# 板凳
发表于 2006-1-11 21:47 | 只看该作者
1、“腹泻呈水样便,伴少量沾液,无脓血,大便常规无特殊,腹泻时不伴腹痛,无发热(肺部感染已完全控制),每天可达十余次,每次量不多,约50-100ml”,考虑该患者腹泻原因为大量长期应用抗生素所致的“肠道菌群失调征”。
2、A、该例病人感染已经得以控制,建议停用所有抗生素。B、治疗可以继续应用思密达或次碳酸铋,加用肠道菌群调节剂(如双歧三联活菌胶囊-肠溶剂等)。C、加强静脉应用的营养、提高病人自身的免疫力等。
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4
发表于 2006-1-11 21:50 | 只看该作者
患者腹泻应注意补液,防止水电解质紊乱等。
5
发表于 2006-1-11 22:53 | 只看该作者
邓伟说的很对
送花一枝
6
发表于 2006-1-11 22:57 | 只看该作者
用整肠生,参苓白术丸之类
7
发表于 2006-1-11 23:48 | 只看该作者
可以做个大便细菌培养,有条件的可以做个胃镜,肠镜检查
不知道该患者的肝功能怎么样?有不有肝硬化?

如果排外以上疾病,我个人考虑还是病毒性肠炎(轮状病毒)可能性较大!
8
发表于 2006-1-12 02:02 | 只看该作者
Originally posted by 邓伟 at 2006-1-11 09:47 PM:
1、“腹泻呈水样便,伴少量沾液,无脓血,大便常规无特殊,腹泻时不伴腹痛,无发热(肺部感染已完全控制),每天可达十余次,每次量不多,约50-100ml”,考虑该患者腹泻原因为大量长期应用抗生素所致的“肠道菌群失调征 ...




同意3楼的意见。
9
发表于 2006-1-12 21:18 | 只看该作者
谢谢各位,患者腹泻已止,经追查病史,患者系食用冰箱所存食物而致腹泻,经核实,当晚共同进食者全部发生腹泻,分别治疗后,最长的也腹泻持续了五天。该患者经加用“左克”,配合“思密达”“乳酸菌”后腹泻明显缓解,患者家属又私自用“大烟壳”煮水服用,今日腹泻已止,谢谢大家。初步诊断仍系感染性腹泻,遗憾的是大便培养失败,未能查出敏感菌。
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