【转贴】肥胖小儿头皮静脉的穿刺方法

大**狼

肥胖小儿头皮静脉的穿刺方法[转帖]
肥胖小儿头皮静脉常显示不清，进针深浅不易掌握，给临床穿刺工作带来一定困难。针对这类患儿头皮静脉特点，本人在工作中总结出三种穿刺方法，现介绍如下：

一、选择表浅细小静脉

　　肥胖患儿常常在头皮边缘才有细小静脉显露。因此，应沿着头皮边缘耐心寻找静脉，仔细辨别毛细静脉的走行。必要时可用酒精棉签多擦几次头皮静脉，**血管充盈扩张，穿刺时，应选针头斜面短的头皮静脉针，针头方向与血管平行，持针要稳，避免碰伤血管壁。这类血管管腔细、回血慢，为了使穿刺后易回血，可将调节器置于莫非氏滴壶下端，以距针头60cm效果最佳。未见回血时，不要急于退针，可试回抽头皮针管，若仍无回血，又感觉在血管内，可松开调节器试滴，观察局部无肿胀，液体滴人通畅，即可固定．

二，根据静脉解剖位置寻找血管

　　根据静脉解剖位置，用手指触摸体会静脉在皮肤上的“沟痕”感，以确定部位及走向．如：额骨正中和沿冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感，即找到了额静脉；从耳屏前方。颧弓根再向上触摸到“沟痕”感，即颞前静脉；在耳廓后方，即耳后静脉。在相应静脉的部位触及明显“沟痕”感时，即可进行穿刺，针头与皮肤呈10～15度角进针，速度不可过快，见到回血后，再向前进针少许方可固定．穿刺时，感觉到有落空感，若不见回血，可向后挤压一下输液管，检查有无回血。

三、选择颅骨缝间静脉

　　小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行．操作时，摸清骨缝走向，右手持针，沿着骨缝呈45～60度角刺入皮内0.5～1mm后，平行向前刺入，见有回血，即告成功。


edited by feng702003 on 2006-1-9 at 10:35 PM

苏*生

谢谢楼主的贴子对我们帮助不浅呀

f****3

静脉穿刺是我们护士的基本功，特别是小儿头皮静脉穿刺，练成“一针准”那真是绝活，也是莫大的荣誉！

睿**矢

小儿入院第一天如能扎静脉留置

针的尽量扎这样可减少患儿
痛苦 又节约时间第2天一接 就可以了，每次输完液后用肝素钠封管即可（盐水250毫升+肝素钠50毫克封管是注入2毫升即可）。