【原创】药理 大题

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一 氯丙嗪的作用，用途和阻断的四条通路
  作用：1对中枢神经系统的作用
          1，抗精神病作用
          2，镇吐作用
          3，对体温体调节的作用
        2对植物神经系统的作用
            可以阻断肾上腺素a受体和M胆碱受体
        3对内分泌系统的影响
           可以阻断D2亚型受体
  应用：1精神分裂症
        2呕吐和顽固性呃逆
        3低温麻醉和人工冬眠
  阻断的四条通路：
        1 阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统多巴胺受体
        2 阻断5-HT受体
        3 阻断结节-漏斗系统通路
        4 阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体


二 强心苷中毒的防止
   1心脏反应
   快速型心律失常：氯化钾
   房室传导阻滞：阿托品
   窦性心动过缓：可停药
   2胃肠道反应
     厌食，恶心，呕吐及腹泻    补钾
   3中枢神经系统反应
     眩晕，头痛，失眠，疲倦和谵妄及视觉障碍    可停药

三 肾上腺皮质激素的作用，用途和不良反应
  1生理作用：1、糖代谢  升高血糖
             2、蛋白质代谢  促进蛋白分解
             3、促进脂肪分解，抑制其合成
             4、水盐代谢 保钠排钾
   抗炎作用
   允许作用
   免疫抑制和抗过敏作用
   抗休克作用
   其他作用
  2用途
    1严重急性感染或炎症
    2自身免疫性疾病，器官移植排斥和过敏性疾病
    3抗休克治疗
    4血液病
    5局部应用
    6替代疗法
  3不良反应
   1、长期大量应用引起的不良反应。
    1）皮质功能亢进综合征
    2）诱发或加重感染。
    3）诱发或加重溃疡病。
    4）诱发高血压和动脉硬化。
    5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
    6）诱发精神病和癫痫。
   2、停药反应
     1）医源性肾上腺皮质萎缩或功能不全
     2）反跳现象

四  氨基糖甙类药物的共性
   抗菌机制：氨基甙类的抗菌作用机制是阻碍细菌蛋白质的合成。
   抗菌作用：氨基甙类对各种需氧革兰阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属等具高度抗菌活性。
   耐药性：主要是细菌通过质粒传导产生钝化酶而形成的。
   不良反应：①耳毒性及前庭功能失调。
             ②肾毒性：主要损害近端肾小管曲段。
             ③神经肌肉阻断作用　各种氨基甙类抗生素均可引起神经肌肉麻痹作用
             4过敏反应
             5药物相互作用 氨基甙类与两性霉素、杆菌肽、头孢噻吩、多粘菌素或万古霉素合用能增加肾脏毒性。

五  抗肿瘤药的分类
  1烷化剂  异环磷酰胺   亚硝脲类
  2抗生素类  表柔比星  吡柔比星  丝裂霉素
  3抗代谢类药  吉西他滨  卡培他滨  去氧氟尿苷  阿糖胞苷
  4抗肿瘤植物药 紫杉醇  多西紫杉  长春瑞宾  羟基喜树碱  伊立替康
  5激素  肾上腺皮质激素  雌激素  雄激素及其拮抗剂
  6杂类  铂类配合物和酶

六 阿托品的作用和用途
  1腺体  抑制腺体分泌
  2眼 使瞳孔括约肌和睫状肌松弛
    1扩瞳
    2眼内压升高
    3调解麻痹  看远物
  3平滑肌   松弛作用
  4心脏
    1心律  加快
    2房室传导 缩短有效不应期
  5血管与血压  扩张血管，降低血压
  6中枢神经系统
    轻度  兴奋
    中毒  抑制
用途：1解除平滑肌痉挛
      2制止腺体分泌
      3眼科a虹膜睫状体炎b验光配眼镜
      4缓慢型心律失常
      5抗休克

七 **治疗心源性哮喘的机理
   ① 抑制呼吸中枢 减弱了过度的反射性呼吸兴奋
　② 扩张外周血管 减轻心脏负担，有利于消除肺水肿
   ③ 镇静作用 减弱病人紧张情绪，减轻心脏耗氧量

我**娃

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