【讨论】脐带绕颈在胎心监护中能确诊吗?

你**情

脐带绕颈在胎心监护中能确诊吗?是什么变化?你能从胎心监护中确定是脐带绕颈的原因吗?本人实在不知,请给予回答!

丑*鸭

我们医院只能靠B超才能诊断脐带绕颈？但不能确诊。有时候脐带正巧挂上脖子上，B超上看来就是脐带绕颈。
好像没听谁说过胎心 监护也能确诊为脐带绕颈

燕**歌

很难确定的，但胎心监护常有胎心大起大落的，脐带受压的时候迷走兴奋胎心下降，但恢复也很快的，但一般要B超帮着确定一下

§****§

当出现缠绕主要为不同的FHR减速曲线（临产）
细变异性增加的临床意义：

    脐带受压：

        脐静脉受压－－     回心血下降  －－   FHR
     代催性上升
     脐动脉受压 －－    压力上升－－     压力感受
     器** －－    迷走神经反射－－     FHR下降

                （是胎儿宫内缺氧的早期记录）
FHR曲线常为“U”型，每次图形可不同
原       因：主要是脐带受压引起
                   属三种减速中最危险一种、常见
FHR减慢至少15bpm，持时2分钟，
                            但不超过10分钟。若持续>10分钟
                                    心动过缓
原    因：严重变异减速、晚减发展
                            脐带脱垂
                            强直性宫缩
                            药物（麻、MgSO4等）
                            胎头下降过速、**检查等
临床意义：严重变异减速、晚减发展       严重
                            一过性        良好
                           时间久        脐带因素多见        立即终
                           止
V”型减速：伴胎动发生、FHR下降，持时
                           <15秒，呈“U”型
                           NST常见。（胎动        脐带受压）
脐带受压混合型：
                           基线不变，连续胎动致加速后
                           出现轻度变异减速（脐带受压）
这些都是胎心监护，脐带因素可能出现的情况

希望再对帖子做一下编辑，有点乱！谢谢！


edited by 点点草莓 on 2006-1-8 at 09:18 PM

p****e

先前没有B超和多普勒听诊仪的时候，有经验的医生往往是通过听脐带的杂音大小来决定有无脐带绕颈，现在我们也可以利用的。在多普勒听诊的时候，如果在听到胎心的同时脐带杂音也很重的话，一般都是伴随期待绕颈，我在临床上尝试过，准确率80%以上，但是现在技术很发达，我们可以借助相关的辅助检查，而没有必要去冒一些风险，胎心监护也可以辅助诊断，但是准确性不高！