【原创】脑挫裂伤

s****8 · 发表于 2006-1-4 00:40

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脑挫裂伤

(1)临床表现

1)意识障碍. 持续时间较长,可由半小时至数天,甚至数月.也有患者呈持续性昏迷和植物生存.
2)生命体征变化.常较明显,可有脉搏和呼吸增快等现象.
3)神经系统体征.根据脑挫裂伤部位,可出现偏瘫、失语、局灶性癫痫等神经系统症状.如有蛛网膜下腔出血者可出现颈顶强直.
4)清醒后头痛、头昏、恶心、呕吐等症状的程度较重,持续时间较长.

(2)辅助检查

1)头颅平片可明确有无颅骨骨折.
2)腰椎穿刺颅内压常有不同程度的升高脑脊液含血，粉红色或深红色直至全血色.
3)头颅CT或MRI检查，可显示脑挫裂伤的部位、范围及是否有颅内血肿.

(3)治疗

1)轻症脑挫裂伤患者可按脑震荡处理.较重者应密切观察,警惕继发性颅内血肿形成.
2)有休克者应及时抗休克治疗,并注意有无合并伤存在.
3)昏迷者需要保持呼吸道通畅,给予氧气吸入.
4)颅内压增高者应给予甘露醇、速尿、激素等降颅压治疗,并适当限制液体摄入量.
5)适当应用止血和抗菌药物.
6)严重患者可选用冬眠低温疗法.
7)蛛网膜下腔出血者可行腰椎穿刺,引流血性脑脊液.
8)加强营养,纠正水、电解质絮乱,积极防止并发症的发生.
9)少数脑挫裂伤广泛、脑水肿严重并且脱水治疗效果不佳者可施行减压手术.

edited by syq88818 on 2006-1-4 at 01:02 AM

一**前 · 发表于 2006-10-8 13:14

学习了，多谢斑竹。。。

土**豆 · 发表于 2006-10-9 11:58

这个是不是传说中的脑震荡？

[ 本帖最后由土里的豆于 2006-10-9 11:59 编辑 ]

s****8 · 发表于 2006-10-9 12:48

原帖由 土里的豆 于 2006-10-9 11:58 发表
这个是不是传说中的脑震荡？

欢迎斑竹的到来！

这比脑震荡要严重了许多！

闯***9 · 发表于 2006-10-9 13:20

学习了。谢谢楼主。

g****5 · 发表于 2006-10-9 20:00

学习了谢谢斑竹！

l****a · 发表于 2006-10-9 21:13

没有新观念啊!老生常谈.

h**h · 发表于 2006-10-12 10:58

现在有ｃＴ，诊断没问题

l****1 · 发表于 2007-9-15 09:07

没有新观念啊!

0****l · 发表于 2007-10-23 11:26

是啊，不过楼主辛苦了，还是要支持一下！一部分轻型脑挫裂伤意识障碍临床表现不典型：可能昏迷时间少于30分钟甚至没有昏迷，需要CT或腰穿确诊

d****3 · 发表于 2007-10-23 21:17

不错，基本的。是最重要的

d****3 · 发表于 2007-10-23 21:22

不错，基本的。是最重要的

[颅脑损伤] 【原创】脑挫裂伤

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