【原创】胃部肿物出血致贫血

中**生

主诉:
XXX,男,66岁,黑便伴乏力8天于2005年12月30日入院
现病史:
病人于八天前无明显诱因下出现乏力症状,自查大便呈黑色,未行诊治.12月27日来我院查血常规:RBC 2.5    HGB 74  胃镜示胃小弯后壁处一大小约2.5*2.7CM隆起样肿物,性质待查.取病理.十二指肠球部息肉0.2*02CM,当日给予云南白药粉口服.常规用量.12月28日病理报可见坏死组织及炎细胞浸润.12月30日,病人至三甲医院复查胃镜:诊断同前,并有新鲜出血.食道炎.再次取病理,并提出不能电烧切除肿物.专家建议手术治疗.病程中无呕血,无腹痛,无发热.大便每日一次,黑色.
既往史:
高血压病史4年.不规律用药.糖尿病史1年,口服河南的一种中成药.规律服用.
查体:
血压130/85mmHg  心律72次/分  失血貌,面色苍白,眼睑苍白,腹部未见阳性体征.
辅助检查:
1.血常规:WBC 7.0   中性粒细胞69%    RBC  1.8    HGB  54
2.血糖5.8MMOL/L
3.血型 O型
4.心电图正常
5.胸透 主动脉增宽
6.肝功,离子,尿常规无异常.

诊断:
1.急性胃出血
2.胃肿物性质待查
3.失血性贫血
4.十二指肠球部息肉
5.食道炎
诊断依据:
1.病史:黑便伴乏力8天.
2.查体贫血貌.
3.胃镜.血常规.
治疗计划:
1.止血.立止血每日静推一千单位,肌注一千单位.共两天.氨基乙酸6.0 每日一次.连续应用.
2.输血.
3.请上级医师会诊以确定是否手术
讨论:
1.是否应用消炎药物?
2.输血中,如无其他液体输入的情况下,能否将葡萄糖酸钙1.0 加入血中??

中**生

没有人顶我自己顶吧.

w****2

我顶你一下，希望你分越来越多

中**生

哈哈,谢谢!!可是,分现在不好攒了.

6****1

应该应用消炎药 ，

中**生

Originally posted by 6220431 at 2006-1-3 13:22:
应该应用消炎药 ，

为啥呀?

爱*织

你哪不对！！！

河南那种中药成分不详，建议停服

禁用非甾体类抗炎药！！！

胃部肿物，高度怀疑“胃肠道间质瘤“（GIST）”

关于进一步治疗的建议：成份输血，积极手术去除病因。术后病理+免疫组化