【求助】是否输液反应？

匪**红 · 发表于 2005-12-29 20:16

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患者女，30岁，因“被家人发现CO中毒昏迷在浴室2小时”于2005年12月27日入院，急诊予高流量吸氧，纳洛酮催醒，地米甘露醇脱水后约半小时醒来。病房予左氧抗感染，参麦针、维生素补充能量，对症支持。患者神志清晰，无明显不适症状，查体无明显阳性体征，右顶、颞部有约8*8CM头皮烧伤，1-浅2度，心肺无殊，神经系统无殊。心电图检查无明显异常，血WBC13.1*109/L，血气分析无明显异常，生化CK-MB27u/L，
今日挂参麦30分钟内突发面颈部浮肿，呈不凹陷性，不对称，以左眼睑及右腮为甚。除面颈部胀感无不舒适主诉。查体心律90次/分，频发早博（心电图示室早），肺无殊，其他无明显阳性体征。立即停参麦，予地米10mgiv 甘露醇125mlivgtt，现患者面部浮肿稍减，早博明显减少，1-2次/分。
请教患者出现上述症状的原因。

伟****强 · 发表于 2005-12-29 20:39

考虑是药物的过敏反应，引起的过敏性水肿，你不妨先看看药物说明书，治疗方面停药，激素，抗过敏，这种病人最怕她喉头水肿，那样的话还要加用肾上腺素甚至气管切开，现在看来基本上是稳定了吧，可以用些利尿药，帮助消肿，其他治疗同前就是了

edited by 伟大的卢剑强 on 2005-12-29 at 08:43 PM

匪**红 · 发表于 2005-12-29 20:46

问题是以前用同样的药都没反应，而且她只是头面部水肿，很局限，没有全身症状

y****9 · 发表于 2005-12-30 20:03

根据病情经过,首先考虑药物过敏,停药,抗过敏治疗完全正确.

春**实 · 发表于 2006-1-8 20:47

根据患者体征，主要是眼睑和右腮局部水肿，其他无不良反应，考虑是药物过敏所致，经过用地米抗过敏治疗有效．怕就怕吼头水肿引起呼吸苦难，还有过敏性休克，如果是这样，必须用肾上腺素，进行抢救治疗．

孙*民 · 发表于 2006-1-9 16:45

右顶、颞部有约8*8CM头皮烧伤，1-浅2度
是不是这个引起的哦

孙*民 · 发表于 2006-1-9 16:47

右顶、颞部有约8*8CM头皮烧伤，1-浅2度只怕是因为它引起的吧?

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