【讨论】病历讨论<28-1日>

m****y

主诉：口腔内肿块一月
现病史：患者一月来自觉口腔内肿块，张口受限。
查体：张口受限一横指，左侧软腭肿胀，范围广，表面光。
问题：初步诊断，行何辅助检查


edited by 考试网 on 2005-12-28 at 07:56 PM

邓*

病历描写过于简单，建议补充扁桃体的描述及腮腺管开口处是否有有红肿,挤压腮腺,导管口无脓性分泌物溢出等、是否有上感的病史等。下面说说我的意见
1、病历特征：患者一月来自觉口腔内肿块，张口受限。查体：张口受限一横指，左侧软腭肿胀，范围广，表面光。
2、初步诊断：
软腭肿胀查因：1）急性咽炎？

建议先行咽拭子检查，必要时可活检病理学检查确诊。可以先行抗感染治疗


edited by 考试网 on 2006-1-1 at 06:11 PM

m****y

2楼的凡是我没有指出的体征都是阴性的


edited by mjgong2005sy on 2005-12-28 at 08:39 PM

螃*

初步诊断:1.口腔癌  ?
                2.鼻腔及鼻窦恶性肿瘤  ?
辅助检查:1.病理学检查
                2.鼻窦X线平片或体层拍片，CT扫描


edited by 考试网 on 2006-1-1 at 06:14 PM

t****8

穿刺一下！

t****8

炎性的可能性较大．好久公布答案？？


欢迎你的参与与支持!希望不要重复发帖
考试网


edited by 考试网 on 2005-12-28 at 09:45 PM

出**胜

病历分析:一月来自觉口腔内肿块，张口受限。张口受限一横指，左侧软腭肿胀，范围广，表面光
诊断左上第八科牙根尖脓肿并颞颌关节炎
辅助检查:血常规,左颞颌关节正侧位片,以及局部诊断性穿刺


edited by 考试网 on 2006-1-1 at 06:18 PM

迪*夫

主诉：口腔内肿块一月
现病史：患者一月来自觉口腔内肿块，张口受限。
查体：张口受限一横指，左侧软腭肿胀，范围广，表面光。
问题：初步诊断，口腔恶性肿瘤可能性大
行何辅助检查:病理检查是必须的


edited by 考试网 on 2006-1-1 at 06:20 PM

y****y

又是一个恶性淋巴瘤？？
继续活检

北**痕

应行检查：MRI，血常规，然后穿刺.活检。先无创再有创。

m****y

答案公布


初步诊断：恶性淋巴瘤
行MRI、病理进一步诊断。
此病历必须区分特异性溃疡，一般来说特异性溃疡范围局限，比较广，界限不清，溃疡面高低不平，周围组织无充血水肿等炎症迹象，此类溃疡必须要提防恶性肿瘤的可能。


edited by 考试网 on 2006-1-1 at 06:25 PM

k****2

9楼的同志怎么就认准恶性淋巴瘤了呢????同意2楼的意见;病历过于简单,应该更详细一些.
初步诊断:1,恶性淋巴瘤待诊
应该进一步CT或病理切片检查!!!!


edited by 考试网 on 2006-1-1 at 06:23 PM

大*

本贴已经公布答案,奖励完毕.
谢谢参与