【讨论】关于皮肤病的一点见解

季*

皮肤病的症状及诊断
  
   
一、症状

（一）自觉症状：

是多种多样的，与皮肤病性质、疾病的严重程度及患者个体持异性有关。主要有痒、痛、烧灼、麻木等感觉。其它还有刺痛，异物感，对温度及接触异物的易感性增加或降低等。

（二）他觉症状：即皮肤损害，是指可以被他人用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜上所呈现的病变，亦称皮疹。皮疹可以分为原发疹及继发疹两种。

1. 原发疹

① 红斑： 皮肤的细小血管炎症性充血所致，境界清楚，压之褪色，如果发生渗出或细胞浸润时可稍高出皮面，称为渗出性红斑。边缘高起并有浸润者称为环形红斑。

② 血管扩张 真皮上层毛细血管发生持久性扩张延长并呈现蛇行状态，临床所见为斑状，树枝状或呈丘疹状。 ③ 紫斑 真皮或皮下脂肪组织内的出血称紫斑，指压时不腿色，分点状出血和斑状出血两种：紫斑的颜色开始为鲜红色或紫红色，逐渐变成暗红、褐色、黄色而消退，发生紫斑的原因为血小板异常，血管壁炎症，血管周围支持组织的脆弱等。 ④ 白斑（色素脱失） 由于黑色素细胞发生异常而皮肤颜色变白时称为色素脱失，局限性色素脱失称为白斑。 ⑤ 色素斑（色素沉着） 表皮色素颗粒特别是黑色素颗粒增加及真皮内色素颗粒沉着时即发生色素斑，色素斑一般不高出皮面，但由于黑色素系细胞增生时也可高出皮面（恶性黑素瘤、痣细胞痣）。色素斑主要因内分泌的影响，局部的**（如炎症后的色素沉着）及先天性异常所引起。 ⑥ 风团 皮肤表浅性局限性浮肿。大小、形状各有不同。 ⑦ 丘疹 由于炎症或细胞成分增加所致的皮肤局限性小的隆起小米粒大到黄豆大。1厘米以上则称结节，丘疹可分为苔藓性丘斑，浆液性丘疹和毛囊性丘疹。 ⑧ 结节、肿瘤 直径在1cm以上的皮肤局限性充实性隆起一般为豆大至胡桃大，再大者称肿瘤，有的是炎症性，有的是肿瘤。 ⑨ 水疱 有透明水溶液的豆大或更大的局限性皮肤隆起。豆大以下的水疱称小水疱，由于发生的有表皮内水疱和表皮下水疱之分。 ⑩ 脓疱 水疱内容中有多核白血球时，内容混浊即为脓疱，脓疱有三种类型：①角层下原发性地出现多核白血球（无菌脓疱，例如掌蹠脓疱病），②水疱里出现多核白血球（脓疱疹）③丘疹中央破溃而有多核白血球（血管炎）。囊肿：存在于真皮内的空洞，而表皮局限性隆起。 2. 续发疹 （１）萎缩
表皮和真皮发生退行性变而皮肤变薄的状态。
（２）糜烂 表皮局限性组织缺损，水疱、脓疱破溃后露出稍湿润的鲜红局面称糜烂，治愈后不留疤痕。表皮可以再生。 （３）溃疡 比糜烂深，达到真皮或皮下脂肪组织的组织缺损，溃疡被肉芽组织所代替，治愈后遗留疤痕，疤痕组织的纤维化。 （４）皲裂 角质增生，皮肤明显干燥或由于炎症的结果，皮肤发生线状裂缝称皲裂。 （５）鳞屑明显角化的或者不全角化的角质层覆盖在皮肤上称鳞屑，鳞屑从皮肤上剥脱下来的现象称脱屑。
（６）结痂 渗出液、血液、脓液，坏死组织干燥时即可结痂；从结痂的色调可推测出分泌物的性状。血清形成的血痂一般为透明黄白色，血液形成的结痂为褐色（血痂），脓液形成的结痂为黄褐色，坏死物形成的结痂呈灰黑色。 （７）苔藓化 为角朊细胞及角质层增殖和真皮炎症细胞浸润而形成的斑块状结构、表现为皮肤浸润肥厚，纹理增深，如皮革状。多系反复搔抓摩擦所致。 二、诊断 诊断皮肤病最重要的是正确掌握皮疹的性状，因此，视诊是很重要的再加上触诊、嗅诊（有时要用），同时问清既往史，自觉症状，病程及家族史，再加上各种辅助诊断最后才能下出正确的诊断。 1. 视诊、触诊 在自然光下进行诊察，不仅观察患者主诉的部位，尽可能观察全身皮肤和可视粘膜（结膜，口腔粘膜等）部分；有的患者来看病时，赖以诊断的原发疹已经发生变化（搔抓或皮疹互相融合），每个原发疹的特点已经看不清楚，在这种情况下一定要努力寻找原发疹才能下出诊断。 诊察皮肤病时一定注意观察下列情况。 （１）发疹的形态及大小 （２）数目及皮疹排列状态（单发、多发、播散状、线状排列或不规则排列） （３）皮疹的颜色 （４）皮疹的硬度 （５）表面的性状，与周围组织的关系：平滑、粗糙、凹陷、隆起、境界清楚与否等。 （６）部位：某些皮肤病有一定的多发（好发）部位，这对确诊一种病有一定帮助，此外要观察是对称性还是偏侧性，是四肢伸侧还是屈侧，是泛发还是局限性。 （７）皮疹的种类：斑疹、丘疹、水疱、脓疱、鳞屑、结痂、糜烂、溃疡等。 （８）病程：急性还是慢性，有无复发。 （９）自觉症状：痒、痛、知觉异常等。 （１０）全身症状：皮肤病中不少合并全身症状，发热、全身困倦、关节痛、头痛、肌肉痛失眠等。 2. 辅助诊断 （１）玻片压迫法： 鉴别红斑和紫斑时，用一载物玻片轻轻压一下病灶，如为红斑即褪色，如为紫斑则不褪色，玻片法也用于观察狼疮结节。 （２）皮肤绘纹（皮肤描记）法 荨麻疹患者的皮肤上如给以机械性**（例如用一钝的玻棒在皮肤上划一下），很快就会发红和浮肿，称为皮肤绘纹症阳性。异位性皮炎，红皮病的皮肤给以机械**时出现贫血性反应—皮肤苍白。 （３）知觉试验 用装有热水或冰块的试管接触患者，测试其温度觉是否异常。或用大头针轻轻刺患部，观察其痛觉是否正常。 （４）变态反应检查法 皮肤病中有不少由变态反应所引起的，为了检测抗原，有以下方法 ① 斑贴试验 用于检查接触性皮炎的抗原（过敏原），将被检材料混于基剂（凡士林、酒精、水）中涂在小片（1cm2）纱布上（3-4层），然后贴敷在背部或前臂屈侧皮肤上，24-48小时后观察结果。如果发生潮红，小水疱时为阳性反应：有的物质应要作系列性稀释，若与浓度无关，所有的浓度都呈阳性反应时，可定为属于变态反应性，假如在一定浓度以下呈阴性反应时，可考虑属于**性原因。 ② 皮内试验 用于检查即刻型变态反应，将被检液注射于皮内，15-20分钟以后发生荨麻或发生伪足时为阳性反应。对过敏性较强的患者用此法有一定的危险性，就可以将被检液一滴滴在皮肤表面上然后轻轻划破表皮，15-20分钟后观察结果。例如结核菌素试验，麻风菌素试验，癣菌素试验，Kveim试验等。 （５）光过敏反应 患光线过敏性皮肤病时为了证实有无光感物质存在应作光线斑贴试验。特别对外因性光敏物质有用；方法和一般的斑贴试验一样，首先将被检物贴敷在患者背部或前臂屈侧，同时照射UVB（280-320nm）和（320-400nm），测定其最小红斑量（MED）。24-48小时后以3/4MED的光线照射贴敷物的一半，再过48小时观察结果，如果仅在贴敷物+照射部位发红，浮肿或发生小丘疹（有时发生小水疱）时为阳性反应，被检物质即是光感物质。 （６）霉菌检查法（直接镜检） 取浅在性霉菌病的头发，鳞屑，小水疱疱膜，指（趾）甲细片放在载物玻片上，滴一滴20%KOH液，盖上盖玻片，加温，待角质溶解后镜检。观察疥虫、虱子等操作如上，但滴上酒精4，甘油6的混合液而不是20%KOH。 （７）吴氏灯（Vood′s灯）检查法 一种常氧化镍滤片的紫外线灯，透过滤片出来的紫外线波长为365nm，用来照射头癣及其它疾病（花斑癣，卟啉症等）可发出不同颜色的荧光

     




　
皮肤病中西医特色治疗：基础篇--皮肤病的症状及诊断 皮肤保养 临床篇--白癜风 白发  扁平苔藓 扁平疣 白塞氏病 斑秃和全秃 剥脱性皮炎 鲍温病 变应性皮肤血管炎 孢子丝菌病 痤疮 传染性湿疹样皮炎 单纯疱疹 甲癣 急性发热性嗜中性皮病 进行性指掌角皮症 鸡眼和胼胝 酒渣鼻 糠秕孢子菌毛囊炎 卡波西肉瘤 淋病 疥疮 汗斑 红斑狼疮 花斑癣 汗管角化病 黄褐斑 混合性结缔组织病 红皮病 汗疱疹 灰指甲 疥疮 接触性皮炎 基底细胞癌 结节性红斑 结节性痒疹 激素依赖皮炎 尖锐湿疣 金葡萄性烫伤样皮肤综合症  大疱性类天疱疮 多形红斑 多形性日光疹 带状疱疹 恶性黑素瘤 鹅掌风及脚气 非淋菌性尿道炎 痱子 梅毒 麻风 毛发红糠疹 玫瑰糠疹 慢性单纯性痒疹 猫眼疮 脓疱疮 牛皮癣 皮肤鳞状上皮癌 皮肤结核病 皮肤血管炎 皮肤瘙痒症 皮肤粘膜念珠菌病 皮肌炎 疱疹样皮炎 荨麻疹 丘疹性荨麻疹 日晒伤 软下疳 神经性皮炎 神经纤维瘤病 蛇皮癣 手癣及足癣 湿疹 生殖器疱疹 色素性紫癜性皮肤病 湿疹样癌 天疱疮 头癣 体癣 股癣 寻常疣 血管炎 过敏性紫癜 过敏性紫癜肾炎 细菌性**病 先天性血管瘤 蕈样肉芽肿 遗传过敏性皮炎 原发性皮肤淀粉样变性 鱼鳞病 硬皮病 药物性皮炎 银屑病 圆癣及钱癣 着色霉菌病 自身免疫性湿疹 跖疣 脂溢性角化病 脂溢性皮炎 掌跖脓疱病 手掌脱皮症  剥脱性角质松懈症  
治疗皮肤病“误区”
  
   

　　“我的皮肤病为什么越治越糟糕？”昨天，“庆祝中国医科院皮肤病医院创建50周年”的义诊，成了一些皮肤病患者的“诉苦会”。他们争相向义诊的我国皮肤病权威讲述自己治疗皮肤病的痛苦经历。
　　王女士脸上突然长了一些红斑，自以为是过敏，就随便用一种含激素的药膏涂抹，结果使脸上又出现许多色斑，弄成了“大花脸”
。而张先生为了根治白癜风，四处寻名医，吃秘方，结果劳心伤财，越治越重。
　　中国医科院皮肤病医院院长陈志强教授对记者说，从这些患者的诉苦中，可以反映出目前人们对皮肤病治疗的误解。
　　陈志强教授说，如上述王女士所用的皮质类固醇药膏具有抗过敏、止痒和抑制炎症等作用，可用来治疗过敏性皮肤病，如湿疹、药物性皮炎、接触性皮炎和痒疹等。但这种药膏有一定的副作用，如果滥用或长期使用，就会出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、感染和痤疮样皮炎等。所以用此药膏时，一定要遵从医生的指导，尽可能采用可以控制病情的低效皮质类固醇药物。
　　陈志强提醒说，不少人以为，皮肤外用药物没什么多大讲究，涂抹一下就完事了，想涂几次就几次。其实，皮肤用药很有讲究，要根据病情需要与药物性质的不同，选用不同剂型的皮肤外用药，如粉剂、乳剂、洗剂、酊剂、醑剂、糊剂、霜剂及软膏等。即使同一药物和同一剂型，也可因浓度不同而作用各异，如老幼患者应选低浓度药物。用药时间与次数也有严格的要求。
　　除了患者自身的原因，一些所谓的“秘方”也害人不浅。陈志强说，欺骗性最大的就是“彻底根治牛皮癣和白癜风”。据陈志强介绍，牛皮癣其实不是癣。与真菌感染引起头癣和手足癣根本不是一回事。牛皮癣实为银屑病，到目前为止，虽然对银屑病进行了大量研究，但至今在发病原因、发病机理及治疗方面都没有根本性的突破。目前的疗法和药物只能使皮损缓解和阶段性消失或延长缓解的时间，还不能保证不复发。白癜风也是一种比较难治的皮肤病，其确切发病机制尚未明了。因此，白癜风病人经“特效药”可完全治愈的说法是缺乏科学根据的。但是，目前，这些皮肤病只要得到正确和科学的治疗，是可以控制病情和减少危害的，这也需要医患的共同努力，因为这些病的发生及发展与患者的心态及生活态度有关。

皮肤病与气候相关
  
   
     中医学理论对人体疾病与自然气候的关系早有精辟的论述，《内经》就提出了人秉天地之气的“天人相应”学说。大量的临床病例观察与研究证明，皮肤病患者的发病及其症状加重或减轻与气候的冷热变化、季节变化，甚至一日之内的时间变化有着密切的联系，而且不同病症的患者，受气候因素的影响也各不相同。

    例如荨麻疹患者有的是遇到寒冷的气候环境发病，皮肤瘙痒起风团样皮疹，到了温暖的气候环境或睡入被窝内，皮疹就消退不痒；有的患者是遇到热的气候环境发病，皮肤瘙痒起风团样皮疹，一到凉爽的气候环境中，皮疹即消退不痒，也有的患者是遇到冷的气候发病，进入温暖的环境则症状减轻，但若继续留在温暖环境中，皮疹却不能完全消退。再如冻疮，每当初冬发病，进“九”以后气温逐渐下降，皮疹继续加重，到了春节之后气候逐渐变暖后自愈。结节性红斑发病是每年春末以后。丘疹性麻疹发病是在每年4～9月之间，瘙痒一般在傍晚或睡前加重。夏日皮炎、痱子、脓疱疮病多在夏季发病，冬痒症多在初冬开始发病，过了冬季不治自愈。如皮肤瘙痒病、痒疹、结节性痒疹、神经性皮炎、湿疹等瘙痒的发作除与气候的冷热有关，与当日24小时的不同时间也有着密切联系，一天之内多在下午、傍晚或晚上睡前较重。气候变化与皮肤病密切相关，但主要还是通过患者自身的体质因素起作用。当患者体质的“寒”、“热”因素与气候的“寒”、“热”因素相对应时，皮肤病发生并加重，反之则减轻或消退自愈。  

　在临床实践中，可依据常见多发皮肤病的时间规律及患者的饮食习惯、自身“寒热”，再分析发病时相对应的气候因素，然后确定患者体质的“热”、“寒热”或“寒”类型，最后针对患者体质因素及症状表现，选用清热解表或燥湿祛寒养阴等纯中药制剂进行内服调整。全部治疗过程都是以消除患者体内致病因素为主，通过促进其正常功能的恢复和对自然界气候变化的适应性，最终达到治愈疾病的目的。

   
皮肤病用激素类药膏6误区
  
   
小张是个爱美的女孩，化妆品是她的生活必需品之一。不过小张在使用化妆品后脸上常常出现红疹子，并且瘙痒难忍。按照朋友的推荐，小张用含有皮质类固醇激素的药膏涂搽于面部。果然，脸上的红疹子全消失了，也不痒了。小张非常高兴，以后稍有不适便用激素类药膏往脸上抹。久而久之，她发现自己越来越离不开激素了，并且面部常常出现潮红、瘙痒不适。到医院检查诊断，才知道患了“面部激素依赖性皮炎”，其罪魁祸首就是小张长期外用的激素软膏。
　　我们通常所说的激素是指糖皮质激素，该类药物外用可降低毛细血管的通透性、减少渗出和细胞浸润，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用，所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科广泛应用。糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类，常用药物如下表：

分 类
常用药名
代表性药物

低效
氢化可的松、强的松龙和甲基强的松龙
四环素强的松眼膏

中效
曲安萘德、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、去炎松、**、丁酸氯倍他松
艾洛松、皮炎平

强效
戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松
肤轻松、氯氟舒松

极强
丙酸氯倍他索、卤美他松、双醋酸双氟拉松
适确得、索康



　　激素类药膏虽然对许多皮肤病具有较好的治疗效果，但仅仅是治标不治本，而且也不是对所有皮肤病都适用。所以，皮质激素类外用药不能随意乱用，最好在皮肤科医生的指导下使用。其常见的适应症如下表：

分 类
低效～中效糖皮质激素
中效～强效糖皮质激素

适应症
虫咬，烫伤，过敏性皮炎，湿疹，白癜风，扁平苔藓，瘙痒，颜面、外**皮损，多形性日光疹等
斑秃，汗疱症，皮炎，急性放射性皮炎，银屑病，红皮病，结节病，水疱病，环状肉芽肿，玫瑰糠疹等



　　激素类药膏治疗皮肤病的种类比较多，其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解，随便滥用激素类药膏，往往会适得其反，加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效，从而使消费者忽略了其副作用，在观念中形成了许多误区：
　　误区一：激素类药膏是皮肤病的万能药
　　由于激素是免疫抑制药，可以诱发或加重感染，故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病，就不能使用激素类药膏，否则只能加重病情和耽误治疗。
　　误区二：激素类药膏可以长期使用
　　长期大量使用激素类药膏，用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄，毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑，皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化，以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。
　　长期大量外用激素类药膏，可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症，严重者甚至产生自发性骨折。
　　长期使用激素还可诱发或加重感染，使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡，导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。
　　误区三：儿童、老年人都可以用激素类药膏
　　婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏，特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者，尤其不宜过多使用这类药物。
　　误区四：皮疹褪了就可以立即停药
　　长期使用皮质激素类外用药的患者，可产生习惯依赖性或成瘾，久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后，机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制，一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此，长时间使用皮质激素类药膏后，倘若需要停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。
　　误区五：脸上可以涂抹激素
　　激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁，于是她们便认为激素药膏也可护肤，天天往脸上抹。殊不知，如长期使用含激素的药膏，不仅损害容貌，而且会加快皮肤老化。因此，千万不要随便乱用含激素药膏，以免损害自己的花容月貌。
　　另外，当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时，也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暂时得以掩盖。一旦停药，病情又很快加重，甚至形成越坏越抹，越抹越坏的恶性循环，形成所谓的“激素皮炎”。
　　误区六：孕妇不能口服或注射激素，但是能抹激素
　　妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等，病程可持续数月，分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗，但切忌长期大量用药。
　　激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。一般情况下，治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药，如**、倍他米松、去炎松和肤轻松等，待病情好转后，可改用低效类皮质激素外用药，如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。
皮肤病专家谈如何吃出美丽
  
   
     如何才能拥有健康的肌肤？主要有三大要素：一是保养，二是好的心情，三是合理饮食。

　　在解决了温饱问题之后，人们在吃的问题上更加花样翻新。今天流行红焖羊肉，麻辣烫，明天流行水煮鱼，香辣蟹。川、鲁、粤、淮各大菜系轮流坐庄，一些人更是鱼翅、鲍鱼天天尝。随之而来的是患脂肪肝、高血压、心脏病的人越来越多，发病年龄越来越趋于年轻化，这是不科学饮食导致的结果。

　　如何吃出健康肌肤，这是许多人都关心的问题。人体六大营养素：碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、水、维生素(现在有人建议加上纤维素)是人体维持生命必需的。我们每天的饮食要做到使这些营养素均衡，如此才能达到健康美容的目的。

　　碳水化合物，也就是我们通常说的主食，包括米面豆类，是人体热量的主要来源。碳水化合物的摄入量一旦超过人体消耗的热量，就会变成脂肪，在人体内储存起来。有人会说既然碳水化合物能变成脂肪，那我们就不用吃脂肪了，这种说法是不对的，有些必需脂肪酸是不能自制的，必须由含有脂肪的食物或油脂来供给。维生素A、D、E、K是脂溶性的微量元素，必须依靠体内的油脂才能吸收。

　　目前市面上关于营养饮食的书已经很多，甚至每天的食谱都定得很详细，但只能作为参考，人们的生活不能拘泥于食谱，应掌握一些原则。

　　1、食品要新鲜，从吃无公害食品，到绿色食品、有机食品，尽量减少各种污染，少食熏腌制食品。

　　2、食物品种要多样化，蔬菜每天最少吃5种以上，各种坚果也要吃。菜以清淡为主，糖和盐都要少吃，肉类要煮烂，这样才有利于吸收。

　　3、多食一些富含胶质的食物，如猪皮、猪爪、鸡爪、海参之类食品，使皮肤富有弹性。

　　4、食物有性凉，性热，性平之分，如螃蟹凉，狗肉热，猪肉性平。对食物的属性应有所了解，不明属性食物要少吃，以免损伤身体。   


皮肤病患者请注意您的饮食
  
   
     患有痤疮、皮脂溢出症、脂溢性皮炎、酒糟鼻，以及一些感染性皮肤病的患者，均不宜食入过多的糖和脂肪。因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。

　　某些瘙痒性皮肤病如银屑病、瘙痒症等，发生瘙痒的确切原因不甚明了，但摄入**性食物后可**味觉反射弧，引起反应性血管扩张充血，皮肤发红，瘙痒加重，因此，此类病人应忌辣椒、葱、蒜、姜、浓茶、咖啡、烟酒等；光感性皮肤病常常是由于服食泥螺、苋菜、油菜等，再经日光曝晒引起的皮肤急性炎症反应，所以患者应避免食用上述食物；疱疹样皮炎患者，则要忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物；长期使用皮质类固醇激素的皮肤病患者，要禁食腌制品，提倡低盐饮食，以减少激素引起水钠潴留的副作用。

　　如发生食物过敏，轻者全身出现皮疹、瘙痒、哮喘，重者引起剧烈的腹痛、呕吐、腹泻，甚至引起休克，危及生命。具体应忌哪些食物，要根据个人的具体情况而定。通常，我们采用的是食物排除法和食物记录法来寻找致敏源。食物排除法就是先吃已知不过敏的清淡食物3周，然后每4-5天增加一种食物，吃了哪种食物发生过敏症状，即可证实是由它引起的。食物记录法就是将所吃食物的种类、时间，与过敏症状发生的关系做详细的记录，通过分析来确定致敏源。一般要注意症状发生前12-24小时内的饮食。

　　那么皮肤病患者到底能吃些什么呢？

　　①宜食富含维生素C的食物，如新鲜的蔬菜、水果；

　　②宜食富含钙质的食物，如豆类及豆制品、乳类及乳制品；

   ③凡与营养缺乏有关的皮肤病患者，一定要补充所缺乏的营养物质，如以皮炎、消化道及神经精神症状为主要表现的糙皮病患者，一定要给予高蛋白、富含烟酰胺的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生、新鲜绿色蔬菜等。

　

季*

皮肤病与饮食禁忌

《长城在线》 2002-9-12 9:01:16
  
   
　
　  皮肤病大多数有皮疹。皮疹是“发”出来的，而有些食物又是 “发物”———含有异种蛋白质。当这种特殊的蛋白质被人体吸收后， 便会引起过敏反应，损害皮肤。所以，患皮肤病的人在服药期间或在 治疗后相当长一段时间，均应禁食带有**性的食物。否则，即使处 于稳定期的皮肤病，也会重新发作。
　　有些皮肤病，如荨麻疹、神经性皮炎、瘙痒症、湿疹、脂溢性皮 炎、过敏性皮炎、酒糟鼻等，其发病与某些食物有密切的关系。在发 病期间或疾病治愈后的一段时间内，应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥 “发物”，以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等**性食物。有些皮肤病 如疥疮、体癣、白癜风等，因与饮食无关不需忌口。
　　但是，某些患者只对一、二种食物过敏，因此，不要对禁忌食物 的范围过大。患者可将吃进食物的种类和时间与症状发生的时间记录 下来。若在进食后12～24小时发病，就为致敏食物。这样忌口就有针 对性，缩小了忌口的范围。日常生活中，常见一些人不管患了哪种皮 肤病，也不管自己对什么食物过敏，凡是所谓的“发物”，统统忌口。 结果造成营养不良，影响了身体健康。即使是皮肤病患者对于禁忌的 食物也并非永远忌口，一般待皮肤病稳定一段时间后，可尝试吃过敏 食物，从小量开始，如无特殊反应，可逐渐增加量和次数。经过反复 多次脱敏，一些人对原来过敏的食物，可以不再发生过敏反应。

季*

哪种人容易患皮肤病？皮肤病能预防吗？
  
   
　   皮肤病的发生与人的健康情况、生活习惯、工作环境与身心状况等都有密切关系。
　　（1）健康情况 有些皮肤病是由于全身性疾病引起的，如全身性红斑狼疮，或由于慢性病引起的，如糖尿病、肺结核、梅毒等；有些皮肤病与免疫障碍或接受免疫抑制治疗有关，这种病人由于抵抗力低，较易发生带状疱疹、脱发、座疮等。
　　（2）接触过敏源 经常容易引起皮肤病变的过敏源有植物类如毒性长青藤、橡树、漆树等；还有花粉、食物、化妆品、清洗剂等。
　　（3）皮肤疹也有可能是由于使用如维生素、轻泻剂、抗生素、碘胺类药物引起。
　　（4）有些皮肤病与遗传有关，如牛皮癣、寻常性痤疮、白斑、异位性皮炎、鱼鳞癣、单纯性水疱性肯皮溶解症、先天性手掌足迹角化症和秃发等多有遗传性，其中异位性皮炎更有一定家庭史。
　　（5）与职业有关的皮肤病多见于因接触化学物质而致的疾病，如氯化物痤疮、麦粉湿疹以及与屠宰业有关的急性传染病如炭疽、马鼻疽等。
　　（6）有些皮肤病多发生于某特定地区，如皮肤爬行疹多流行于热带。
　　（7）长期生活在拥挤、不洁环境的人易患衣虱病、常与有头虱、阴虱和夜里疮的人密切接触、易受传染。
　　（8）长时间在寒冷或酷热的天气下从事户外活动，常会引起皮肤症状。
要想预防皮肤病，就要搞清楚皮肤病发生的原因及其发展后果，根据不同情况加以防范。主要措施有以下几个方面：
　　（1）保持皮肤的清洁卫生 对油性皮肤要经常用肥皂和温水清洗；对干性皮肤则应少用肥皂。
　　（2）保持皮肤弹性 在寒冷季节，要经常用润肤剂涂于皮肤，保持皮肤的弹性和柔软，减少皮肤皲裂。
　　（3）保持头皮 头皮有保护头皮免受外界**的作用，应注意经常修剪，定期洗头，保持头皮的清洁。
　　（4）清洁指甲 指甲要经常修剪，并清除甲前端下的污物。
　　（5）保护皮肤 即使是皮肤有细小的破损，也要及时处理；对已有感染的皮肤要在注意清洁的基础上注意保护，适当进行隔离，防止接触感染；对瘙痒性皮肤在积极治疗的基础上要防止因抓挠引起继发感染；暑天，痱子是皮肤感染的先兆，因此，防痱、治痱至关重要。
　　（6）消除与饮食有关的诱因 对某些皮肤病如湿疹、银屑病、荨麻疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎等，应注意限制食用鱼、虾等海腥食物和辛辣性食物。
同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康大辩论况等也是非常重要的。

季*

皮肤病变与脏腑相关
  
   
      人是一个有机的整体，内在脏腑与外在体表、四肢、五官是统一的，而整个肌体与外界环境也是统一的，且息息相关。
　　人体以脏腑为中心，通过经络沟通内外，联络皮、脉、肉、筋、骨，人体一旦发生病变，局部病变可以影响全身，全身病变也可以反应于某一局部。外有病，可以内传入里，内脏有病也会反应于外。精神**可以影响脏腑功能，脏腑有病，亦可造成精神活动的异常。
　　皮肤是肌体的重要器官之一，它的生理功能与气血密切相关，若气血运行失常或脏腑功能失调，均可造成各种皮肤病。
　　祖国医学认为，皮肤病虽然主要发生在肌表，但其发生与发展均和肌体内阴阳气血、脏腑等功能密切相关，尤其是难愈易复发的皮肤病，如粉刺、神经性皮炎、急慢性湿疹、老年瘙痒等。所以，治疗皮肤病时首先应着眼整体，调和阴阳、调整脏腑、气血等各方面与肌体功能，使其各负其责，若只着眼于局部皮肤，而忽略内调脏腑气血，即使皮损暂时好转或消失，也易复发。应用合理的局部治疗和中医、中药辨证施治全身治疗相结合的方针，采用适合各种慢性皮肤顽疾治疗的验方，定会取得较为理想的效果。

季*

皮肤病用药有学问
  
   
　
　　皮肤病是常见病、多发病，有人认为只要涂点外用药就行了，结果往往无济于事，贻误病情，致使病情加剧、恶化。如患皮炎、湿疹等病，用癣药水涂搽，会使炎症、皮损加重；而癣病用激素类药膏治疗，犹如火上加油，反而促进病菌生长繁殖。那么，如何合理使用药物呢?
　　根据病情需要与药物性质的不同，可选用不同剂型的外用药，如药粉、药水、洗剂与酊剂、霜剂及软膏等。一般急性炎症，表现为红肿、水疱、糜烂时，多选用药水湿敷，具有消炎、散热等功效；待红肿减轻，渗液减少时，则使用糊剂与药粉等，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用；皮损增厚、呈苔藓样变化时，则需用软膏治疗，因它作用持久且有润滑皮肤的作用。
　　即使同一药物同一剂型，可因浓度不同而作用各异，如3％水杨酸具有消毒和杀菌作用，而10％水杨酸能软化和溶解角质，并使之脱落，其作用恰恰相反。同时还应考虑年龄、性别及患病部位与季节不同等因素。如老幼患者应选低浓度药物；**、外阴处，不可用浓度高或**性强的药，手掌、足底等可用浓度高药物；对皮肤敏感者，先用低浓度，后用高浓度；对新药，先用小面积，如无反应，再适当扩大。
　　另外，皮肤病用药时间与次数也不应忽视，药水和洗剂，每3小时搽1次。酊剂、软膏剂作用持久，每天早晚各1次。湿敷方法要适中，用药前患部要注意清洗、消毒，痂皮用食物油软化，直径大于0.5厘米水疱要以空针筒抽出水液，疱壁不要除去。毛发部位需用粉剂或糊剂时，要剃去毛发。
　　皮肤病用药时，要注意观察，一旦发生红斑样或湿疹样皮疹，且有瘙痒、头痛等过敏反应，应立即停用，去医院诊治。

季*

补钙为什么能治皮肤病？
  
   
　
　　皮肤是人体的表皮组织，既是神经系统的感觉器，又是效应器，冷、热、疼、情绪变化等机械和化学性**都反射性地引起皮肤血管收缩和舒张、立毛肌收缩、汗腺分泌、皮肤毛细血管通透性的改变。人们常说皮肤疾病反应内脏和血液系统的变化不无道理。钙参与全身所有组织器官的细胞代谢，同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用。
　　引起皮肤病的病因是很复杂的，有感染原因，如细菌、霉菌引起的炎症反应；有过敏反应，如药疹、荨麻疹等；还有系统性疾病的皮肤表现，如狼疮、皮肌炎等。
　　皮肤病的症状主要有：瘙痒、皮疹、斑疹、丘疹、结节、水泡、脓疮、风团，继发为糜烂、溃疡、皲裂、脓痂、鳞屑、苔癣样变(皮肤如皮革样肥厚粗糙，皮丘高大，皮色变暗)等。
　　钙有控制炎症与水肿、降低毛细血管通透性、防止渗出、抗过敏的作用，在皮肤病治疗中，起到非特异性脱敏效果，有镇静、止痒、消炎和消除水肿作用。
　　补钙治疗皮肤病常用10％葡萄糖酸钙10毫升／次，1次／日静脉推注；或用3％氯化钙10—20毫升／次，1次／日静注；或口服钙剂，如乐力胶囊，每日1粒。还可以把乐力胶囊中的粉末擦于丘疹或炎症部位，有止痒、消炎作用。

皮***生

辛苦啦！！

萧**蒙

太多了！呵呵！！！