求助：冬天出不了汗而出现的症状？

S****y

偶先坦白偶不是皮肤专业的。。。
但偶碰到难题了。。
手上有个病人原发病是普通的十二指肠溃疡，但最近的主诉是：冬天不流汗，一热就全身“过敏”，主要为起红色小疹，痒，可以比较快消退。就只有冬天会，而且不一定是热。。兴奋的时候或者受**的时候也会， 特别是洗澡，水太热了也会全身“过敏”，衣服又不能穿多，穿多一热立刻也过敏，反正就是在应该出汗的情况下就换成过敏 ，这是什么情况？
偶从没见过。。。

谢各位指教。。。。

萧**蒙

我估计是胆碱能性寻麻疹！

口服抗组胺药！

平时注意尽量避免出汗和激动！！


edited by 萧山蒙蒙 on 2005-12-26 at 08:31 PM

学**累

这个病人是胆碱性荨麻疹（cholinergic urticaria）　多见于年轻人，常在饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。皮疹为1~3mm 小风团，周围有1~2cm的红斑，散在或密集分布，但不互相融合。持续半小时至1小时消退。累及躯干及四肢近端，面部及掌跖很少发生。自觉剧痒。偶有出汗、流涎、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等。慢性病程，数年后逐渐好转。用1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验阳性，被动转移试验可为阳性.③胆碱能性荨麻疹 应避免过热、情绪激动。除用抗组胺药外，可加用抗胆碱药，如654－2、阿托品等。也可选用达那唑0.6g/d，渐减为0.2g～0.3/d或甲喹吩嗪（玻丽玛朗）5mg ，1日2次。

萧**蒙

胆碱性荨麻疹（cholinergic urticaria）　多见于年轻人，常在饮酒、热饮、运动受热或情绪激动时使胆碱能神经发生冲动、释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞释放组胺等而发风团。皮疹为1~3mm 小风团，周围有1~2cm的红斑，散在或密集分布，但不互相融合。持续半小时至1小时消退。累及躯干及四肢近端，面部及掌跖很少发生。自觉剧痒。偶有出汗、流涎、头痛、头晕、恶心、腹痛、腹泻等。慢性病程，数年后逐渐好转。用1:5000乙酰胆碱做皮试或划痕试验阳性，被动转移试验可为阳性
【治疗】
（一）中医治疗
⒈ 内治　
瘾疹的主要治法，包括辨证施治及成药验方。
⑴ 辨证施治 宋《三因极一病证方论·瘾疹证治》中记载：“世医论瘾疹……内则察其脏腑虚实，外则分寒暑风湿，随证调之，无不愈。”说明辨证施治的重要性。
①风热证 宜清热疏风、辛凉透表。方用消风散或桑菊饮加减。亦可用防风通圣丸。
②风寒证 宜疏风散寒，辛温解表，调和营卫。方用桂枝汤或麻黄桂枝各半汤加减。
③气血两虚证 宜养血益气，调补气血，疏风止痒。方用八珍汤或当归饮子加减。
④胃肠实热证 宜疏风解表，健脾益气，通腑泄热，除湿止痒。方用防风通圣散合茵陈蒿汤加减。
⑤冲任不调证 宜调摄冲任，养血止痒。方用四物汤合二仙汤加减。
⑵ 验方、成药 生麻黄3g，乌梅肉6g，生甘草9g，水煎服，每日1剂。抗敏口服液。
⑶ **疗法 可用于慢性荨麻疹。①体针：风团泛发于全身，选风市、风池、大椎、大肠俞。风团发于下半身者取血海、足三里、三阴交。②耳针：取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌、神门、荨麻疹穴等。
⒉ 外治
⑴熏洗法 用香樟木、蚕砂各30~60g，或薢草、苍耳草、凌宵花、冬瓜皮适量，任选1~2味煎汤熏洗。三黄洗剂外搽患处。
⑵放血疗法 ①耳背静脉放血：用消毒三棱**之出血，每3天1次，10次为1疗程。②分别在双耳轮、双中指尖、双足趾尖消毒后用三棱**之放血，每3天1次，5次为1疗程。
（二）西医治疗　
积极寻找和去除病因，避免各种诱发因素。以内用药治疗为主。
胆碱能性荨麻疹 应避免过热、情绪激动。除用抗组胺药外，可加用抗胆碱药，如654－2、阿托品等。也可选用达那唑0.6g/d，渐减为0.2g～0.3/d或甲喹吩嗪（玻丽玛朗）5mg ，1日2次。【预防与调摄】
⒈ 积极寻找和去除病因及可能的诱因。
⒉ 饮食适度，忌食腥辣发物，避免摄入可疑致敏食物、药物等。
⒊ 注意气候变化时，冷暖适宜，加强体育锻炼，增强体质，保持良好心态。
⒋ 清除体内慢性病灶及肠道寄生虫，调节内分泌紊乱。

S****y

谢各位，了解！！

萧**蒙

没关系！大家共同进步啊！

泓*

受益匪浅，顶上。