【分享】**流血的鉴别要点

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**流血的鉴别要点

**流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状,是指来自生殖道任何部位的出血,如**,宫颈,子宫等处.绝大多数出血来自子宫,除正常月经外均称为**流血.

临床表现及其鉴别要点
1.有周期规律的**流血
1)经量增多:主要表现为月经周期正常,但经量多或经期延长.此型流血多与子宫肌瘤,子宫腺肌病或放置宫内节育器有关.
2)月经间期出血:发生在两次月经来潮的中期,常历时3---4日,一般出血量少于月经血量,偶可伴下腹部疼痛或不适.此类出血是由月经间期卵泡破裂,雌激素水平暂时下降所致,又称排卵期出血.
3)经前或经后点滴出血:月经来潮前或来潮后数日持续少量**流血,常淋漓不尽.可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应.子宫内膜异位症也可出现类似情况.

2.无周期规律的**流血

1)停经后**流血:若患者为育龄妇女,伴有或不伴有下腹部疼痛,恶心等症状,首先考虑与妊娠相关的疾病,如流产,异位妊娠或滋养细胞疾病等;若患者为青春期无性生活史女性或围绝经期妇女,且不伴有其他症状,应考虑无排卵性功能失调性子宫出血.对于后者应先排除生殖道恶性肿瘤.
2)绝经后**流血:一般流血量较少,可持续不尽或反复流血.偶可伴下腹部疼痛.首先应考虑子宫内膜癌,也可见于老年性**炎或子宫内膜炎等.
3)外伤后**流血:常见于发生骑跨伤后,流血量可多可少,伴外**疼痛.
4)接触性出血:于{BANNED}后或**检查后立即出现的**流血,色鲜红,量可多可少,常见于急性宫颈炎,早期宫颈癌,宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤.

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