【推荐】生理习题

蝎***缸

问答题
　　1. 在心脏功能调节中，哪些因素可增加心泵功能？
　　［参考答案］ 心输出量取决于搏出量和心律。
　　（1）搏出量的调节。
　　1）异长自身调节：是指心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的变化。在心室和其他条件不变的情况下，凡是影响心室充盈量的因素，都能引起心肌细胞本身初长度的变化，从而通过异长自身调节使搏出量发生变化。心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的总和，因此凡是影响两者的因素都能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。
　　2）等长自身调节：是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度，使心脏搏出量和搏功发生改变而言。横桥连接数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。
　　3）后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心律，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉血压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。另一方面，搏出量减少造成心室内余血量增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。随着搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒张末期容积也恢复到原有水平。
　　（2）心律对心输出量的影响。心律在60~170次/分范围内，心律增快，心输出量增多。心律超过180次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量亦开始下降。心律低于40次/分时，心舒期过长，心室充盈接近最大限度，再延长心舒时间，也不会增加心室充盈量，尽管每搏输出量增加，但由于心律过慢而心输出量减少。可见，心律最适宜时，心输出量最大，而过快或过慢时，心输出量都会减少。
　　（3）去甲肾上腺素对心肌细胞的兴奋作用，是使细胞膜对钾的正离子通透性降低和对钙的二价正离子通透性增高，导致窦房结细胞4期自动除极加速，同时使心房肌和心室肌细胞2期内流的钙的二价正离子增加，有利于兴奋收缩偶联过程，使心肌细胞收缩力增强。
　　2. 葡萄糖在肠上皮的吸收和肾小管上皮的重吸收的机制是什么？
　　［参考答案］葡萄糖在肠上皮的吸收和肾小管上皮的重吸收都是继发性重吸收。其具体机制为：在完整的在体肾小管和肠粘膜上皮细胞，由于在细胞的基底—外侧膜上有钠泵的存在，因而能造成细胞内的钠离子浓度经常低于小管液或肠腔液中钠离子的浓度，于是钠离子可以不断由小管液或肠腔液顺浓度差进入细胞，由势能转化来的能量则用于葡萄糖分子逆浓度差进入细胞。因此，葡萄糖主动转运所需的能量不是直接来自ATP的分解，而是来自膜外钠离子的高势能。但造成这种高势能的钠泵活动是需要分解ATP的，因而糖的主动转运所需的能量还是间接来自ATP的分解，这种类型的转运称为继发性主动转运。
　　3. 甲状腺激素的生物学作用是什么？
　　［参考答案］甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程。
　　（1）对代谢的影响
　　1）产热效应 甲状腺激素可使绝大多数组织的耗氧率和产热量增加，尤其以心，肝，骨骼肌和肾等组织最为显著，甲亢时，产热量增加，基础代谢率增高，患者喜凉怕热，极易出汗。反之，甲低时，基础代谢率降低，喜热怕凉，均不能很好的适应环境温度的变化。
　　2） 对蛋白质，糖和脂肪代谢的影响
　　a.蛋白质代谢，T3、 T4 分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但组织间的粘蛋白增多。可结合大量的正离子和水分，引起黏液性水肿。反之，则加速蛋白质分解，特别是加速骨骼肌的蛋白质分解，使肌酐含量降低，尿酸含量增加，并可促进骨的蛋白质分解，从而导致血钙升高和骨质疏松，尿钙的排出量增加。
　　b.糖代谢，甲状腺激素一方面促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素，胰高血糖素，皮质醇和生长素的升糖作用另一方面，还可加强外周组织对糖的利用，可降低血糖。
　　c.脂肪代谢，甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用。T3、 T4 既促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，但分解的速度超过合成。
　　（2）对生长发育的影响。
　　在人类哺乳动物，甲状腺激素是维持正常生长和发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。甲状腺功能低下的儿童，表现为以智利迟钝和身材矮小为特征的呆小病。
　　（3）对神经系统的影响，
　　不但影响中枢神经系统，对以分化为成熟神经系统活动也有作用。甲亢时，兴奋性增高，主要表现为烦躁，注意力不集中，过敏疑虑，多愁善感，喜怒无常等，甲低时，兴奋性降低，出现记忆力减退，说话和行动迟钝，淡漠无情与终日思睡状态。
　　另外，甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的影响，T3、 T4 可使心律增快，心缩力增强，心输出量与心作功增加。
　　一、 名词解释
　　1.内环境：体内细胞生存的环境为内环境，人体的内环境为细胞外液。
　　2.纤维蛋白溶解：血栓的血纤维溶解的过程称为纤维蛋白溶解。
　　3.生理无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换称为解剖无效腔，因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量，称为肺泡无效腔。两者统称生理无效腔。
　　4.能量代谢：通常把物质代谢过程中所伴随着的能量的储存、释放、转移和利用等称为能量代谢。
　　5.神经激素：有些神经元除了作为神经系统的功能外，还能分泌一些激素类物质，这些物质称为神经激素。
　　6.depolarization：去极化，静息电位一般为内负外正，如果膜内电位向负值减少的方向变化，称为去极化。
　　7.extrosystole:期外收缩，心肌受到人为的**或起自窦房结以外的病理性**时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。
　　8.antidiuretic hormone:抗利尿激素，又称血管升压素，是由9个氨基酸残基组成的小肽，它是下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种激素，它的作用主要是提高远曲小管和[根据相关法规进行屏蔽]管上皮细胞对水的通透性，增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。
　　9.motor unit:运动单位，由一个alpha运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。其大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少；同一运动单位的肌纤维可以和其它运动单位的肌纤维交叉分布，增大其面积。
　　10.microcirculation:微循环，微动脉和微静脉间的血液循环，进行血液和组织的物质交换。
　　二、简答题
　　1. 人体的功能调节的主要方式有哪些？各有何特点？
　　［参考答案］（1）神经调节：神经调节是指通过中枢神经系统的活动，经周围神经纤维对人体功能发挥的调节作用。神经调节的基本方式是反射。一般说来，神经调节的特点是迅速、精确、短暂，并具有高度协调和整合功能，是人体功能调节中最主要的调节方式。
　　（2）体液调节：指能传递信息的化学物质，经过体液的运送，对人体功能进行的调节作用。主要是指内分泌腺分泌的激素，通过血液循环，对新陈代谢、生长、发育、生殖等生理功能的调节。一般说来，体液调节的特点是缓慢、广泛和持久。
　　（3）自身调节：指当内外环境变化时，细胞、组织、器官的功能自动产生的适应性反应。如，平均动脉压在10.7～24kPa内升降时，肾入球小动脉会相应地发生收缩或舒张，以改变血流阻力，使肾血流量保持相对恒定。这种适应性反应在去除神经支配和体液因素的影响以后仍然存在，故称为自身调节。自身调节比较简单、局限，调节幅度较小，但对维持细胞、组织、器官功能的稳态仍有一定的意义。
　　2. 生理条件下冠脉血管的血流量受哪些因素的影响？
　　［参考答案］ （1）心肌代谢水平对冠脉血流量的调节
　　在肌肉运动、精神紧张等情况下，心肌代谢活动增强，耗氧量也随之增加，此时机体主要通过冠脉血管舒张来增加冠脉血流量，满足心肌对氧的需求。在各种代谢物中，腺苷起最重要的作用。
　　（2）神经调节
　　迷走神经的兴奋对冠脉血管的直接作用是舒张。但迷走神经兴奋时又使心律减慢，心肌代谢降低，抵消了迷走神经对冠脉的直接舒张作用。心交感神经兴奋时，可激活冠脉平滑肌的α肾上腺素能受体，使血管收缩，同时，又激活心肌的β肾上腺素能受体，使心律加快，心肌收缩能力增强，耗氧量增多，从而使冠脉舒张。
　　（3）激素调节
　　肾上腺素和去甲肾上腺素可通过增强心肌的代谢活动和耗氧量使冠脉血流量增加，也可直接作用于冠脉血管的α或β受体，引起血管收缩或舒张。甲状腺素增多时，心肌代谢增强，使冠脉舒张，血流量增加。大剂量血管升压素，使冠脉收缩，血流量减少。血管紧张素II也能使冠脉收缩，血流量减少。
　　3. 正常人血管内的血液为什么不发生凝固？
　　［参考答案］正常情况下血液在血管内不停流动，内皮的完整性和血小板的作用使血管自身保持完整，另外血管系统是密闭的系统，异物不能进入其中，这样就防止了外源性和内源性凝血途径的发生。此外血管内还有抗凝血系统，防止血液凝固。
　　4. 什么是基础代谢率？测量基础代谢率需要控制哪些因素？
　　［参考答案］基础代谢率是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下单位时间内的能量代谢。测量基础代谢率需要以下条件:清晨、清醒、静卧，未做肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20～25℃