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今天遇到一病人,孕34周,劳动(在家背砖)后出现腹痛及**出血,量多,我院急诊接回,B超示胎盘早剥,胎死宫内,因胎盘早剥、失血性休克立即在输血补液等抗休克情况下行剖宫取胚,术中证实胎盘早剥,子宫胎盘卒中 ,经一系列措施(热敷,**,肌注催产素,塞米索前列醇)后,子宫收缩好转,孕妇转危为安。
子宫胎盘卒中是指胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,由于胎盘后血肿的压力加大,使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,甚至断裂、变性,当血液浸及子宫肌层至浆膜层时,子宫表面呈现紫色瘀斑,尤以胎盘附着处为著,称子宫胎盘卒中。
现推荐一篇文章《子宫胎盘卒中预后分析———附7例报告》,希望各位高师讨论各自在临床工作中的体会。
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