【求助】水痘的治疗方法(请求加分)

灿**辰 · 发表于 2005-12-19 21:25

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现在我们地区儿童患水痘的非常多.一般都是抗病毒治疗没有什么好的办法,我想请求班主及各位同人给我点意见,谢谢

w****r · 发表于 2005-12-19 21:48

水痘是一种传染性极强的儿童期出疹性疾病，易感者在接触后发病路可达95%。多发生在冬末、初春季节。年龄在10岁以下，高峰在6-9岁，亦可发生在任何年龄包括新生儿时期。通过直接接触、飞沫、空气传播。临床特点是全身皮肤、粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、及结痂，，全身症状轻微。
水痘的治疗主要是预防继发感染和加强护理。发热期应卧床休息，食易消化食物，保证营养和水分的供给；体温较高者可予退热剂，皮肤瘙痒甚者可口服抗组胺药，亦可外用炉甘石洗剂止痒，水疱破溃后涂2%龙胆紫等等，均为对症治疗。

中医认为本病为外感时邪，伤及肺脾，生湿化热，发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主，根据病情的轻重可分以下两种类型：

1.风热夹湿证　属轻型，证见发热，咳嗽，流涕，水痘红润，分布稀疏，内含水液清澈明亮，伴有瘙痒，纳差，二便调和，舌苔薄白，脉浮数。治宜用疏风解表，清热祛湿法。方选银翘散加减。
2.湿热炽盛证　属重证，多见于体质虚弱的患儿。发热重，表现为壮热烦渴，唇红面赤，精神萎靡，痘疹稠密色紫暗，痘浆混浊不透亮，甚至口腔亦见疱疹，伴有口干欲饮，大便干结，小便短赤，舌苔黄厚而干，脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃，湿热毒邪内犯。治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。

西医治疗:

1一般治疗保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短患儿的指甲或带纱布制成的连指手套，避免抓破皮肤。继发细菌感染时，局部涂以抗生素软膏。
2 抗过敏药物的应用皮疹痒时可口服抗组织胺药物如扑尔敏、息斯敏等，或用炉甘石洗剂涂擦。
3 抗病毒治疗可选用板蓝根冲剂、复方大清叶合剂、维生素B12、利巴韦林（病毒唑），病情严重者可用干扰素、阿昔洛韦。
4 危重病例积极并发症的治疗。因水痘病人应用阿司匹林有增加瑞氏综合征发病趋势，应避免用之。退热药可选用安乃近、对乙酰胺基酚等。
5 关于激素的应用长期使用皮质激素的患儿应避免接触水痘，一旦感染立即减量至生理需要量或暂停使用，水痘痊愈后再恢复至原量。

相关文献:
近年文献报道用下列药物治疗水痘疗效较好。　　
1.聚肌胞　聚肌胞为高效干扰素诱生药，注射后2～12小时就能使人体血液中出现大量的干扰素，使细胞抗病毒能力显著增强，同时具有细胞免疫调节作用，**和促进细胞的活性，从而增强清除病毒感染细胞的能力。有人以聚肌胞2毫升肌注，热退后改为隔日一次，疗效显著，无明显不良反应。　　
2.麻疹减毒活疫苗　为干扰素的良好诱生药，能升高体内干扰素滴度，抑制水痘－带状疱疹病毒**，并能调节机体免疫功能，增强巨噬细胞吞噬能力。李氏以麻疹减毒活疫苗2毫升，肌肉注射，每日一次，用药1～3天，治疗155例水痘患儿，疗效明显，无毒副反应。　　
3.病毒唑(三氮唑核苷)　为广谱抗病毒药，有人按病毒唑每日15毫克／公斤剂量，分2次肌肉注射治疗水痘，结果在用药后24小时内停止出现新皮疹，多数丘疹直接隐退，疗效良好。　　
4.阿昔洛韦(无环鸟苷)　为广谱抗病毒新药，具有低毒、高效、选择性强的特点，是防止疱疹病毒感染的首选药物，阿昔洛韦能与疱疹病毒DNA聚合酶结合，抑制病毒DNA合成，阻止病毒**。用阿昔洛韦治疗水痘既能防止病毒扩散，又能加速皮损愈合。一般每日用15毫克／公斤，分3次口服。　　
5.西咪替丁　新近研究表明，西咪替丁有抗病毒作用。有人用西咪替丁每日15毫克／公斤分3次口服，3天为一疗程，治疗水痘85例，结果全部病例在服药1～2天体温恢复正常，局部瘙痒缓解，斑丘疹隐退，服药第3天，全部疱疹干涸结痂。　　
6.双黄连注射液　药理研究证明此药具有较强的抗菌作用和抑制病毒作用，是抗病毒谱较广的中成药，并能提高机体细胞和体液免疫功能。有人将双黄连注射液按每日60毫克／公斤加入10％葡萄糖溶液中静脉滴注，每日一次，2～4天为一疗程，其结果令人满意。　　
7.双嘧达莫(潘生丁)　有人用双嘧达莫每日3～4毫克／公斤分2～3次口服，治疗42例水痘患儿，证明其无毒副反应，方便、安全、有效。

d****8 · 发表于 2005-12-20 19:50

也不知道楼主的这个贴子哪弄的,不过看起来瞒好的.也不知道实用性么样啊.在这里还顶一下.

w****r · 发表于 2005-12-20 21:13

谢谢你的顶力相住啦！！！！

灿**辰 · 发表于 2005-12-20 21:49

不知道你的建议是否可行

a**n · 发表于 2005-12-20 22:38

"5 关于激素的应用长期使用皮质激素的患儿应避免接触水痘，一旦感染立即减量至生理需要量或暂停使用，水痘痊愈后再恢复至原量。 "

我有一个病儿，肾综激素治疗中得水痘，省儿童医院诊断“水痘脑炎”，请教强的松怎么办？停药？多久才能再上？

赵*军 · 发表于 2005-12-21 09:24

要求加分！

赵*军 · 发表于 2005-12-21 09:28

很实在的用外用药涂抹，再输点液体，一般都可痊愈。别弄得太复杂！还有一点就是隔离和防止水痘破裂

w****r · 发表于 2005-12-21 12:16

Originally posted by avon at 2005-12-20 10:38 PM:
"5 关于激素的应用长期使用皮质激素的患儿应避免接触水痘，一旦感染立即减量至生理需要量或暂停使用，水痘痊愈后再恢复至原量。 "

我有一个病儿，肾综激素治疗中得水痘，省儿童医院 ...

一般等水痘痊愈后，时间约十天左右。

k****2 · 发表于 2006-2-3 13:52

#1有效吗?不过可以顶
我顶

z****7 · 发表于 2006-2-17 22:54

你的建议可行

歧**子 · 发表于 2006-3-8 13:01

病毒唑对水痘没有什么作用.只要不继发感染,一般对症处理就可以了.

l****8 · 发表于 2010-10-26 17:09

顶！！！！！！！！！！！

p****2 · 发表于 2010-10-26 23:29

炉甘石洗剂止痒

w****3 · 发表于 2010-10-30 14:46

病毒唑对水痘没有什么作用

j****5 · 发表于 2011-1-3 19:11

水痘很简单，两剂中药就行了，20岁以上的可能多服一剂。服药第三天痘疹基本全消，一般一周痊愈

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