【求助】孕妇孕17周AFP降低预示什么?

s**s

请问各位师兄师姐孕妇孕17周AFP明显降低预示什么?还需要做什么检查?

z***9

唐氏综合症病人细胞内多一条21号染色体，又称先天愚型或21三体综合症。

    检查血F---βHCG和AFP，产前预测胎儿发生先天愚型危险性，宜在怀孕15～20周时进行。当孕妇血液中F--βHCG和AFP浓度明显异常时，即F--βHCG的浓度明显高于正常值，而AFP浓度明显降低。发生先天愚型的危险机率大大增加，此时需要进一步做B超检查和羊水细胞染色体核型分析，以作出明确诊断。

白**薇

1可能羊水穿刺时羊水被胎血污染可能导致假性AFP增高.而7天后查明显下降.
       2应该查该孕妇肝功能,排除肝病,肝硬化病人血清甲胎蛋白浓度多在25～200微克／升之间，一般在２ 个月内随病情的好转而下降，多数不会超过2个月；同时伴有转氨酶升高，当转氨酶下降后甲胎蛋白也随之下降，血清甲胎蛋白浓度常与转氨酶呈平行关系。如果甲胎蛋白浓度在 500 微克／升以上，虽有转氨酶升高，但肝癌的可能性大，转氨酶下降或稳定，而甲胎蛋白上升，也应高度怀疑肝癌。
        3还应做超声检查,血清AFP测定, 妊娠中期应常规进行血筛查21三体综合征
        4怀疑唐氏综合症.孕妇应该验血,查AFP,血HCG,AFP水平越低,胎儿患上唐氏综合症机会越高.而HC***平越高胎儿患上唐氏综合症机会越高,唐氏综合症胎儿发育较慢,胎头积水较正常胎儿吸收较慢,胎儿头皮较厚.应做胎儿头皮厚度试验,和孕妇验血


edited by 白衣紫薇 on 2005-12-17 at 01:04 PM

s**s

谢谢两位师姐了.

s**s

不好意思,我还想请问一下,如果第一胎确诊是21三体综合征,那是不是预示以后怀孕发生此病的机率会很高?那还适合怀孕吗?

白**薇

Originally posted by sqys at 2005-12-17 01:52 PM:
不好意思,我还想请问一下,如果第一胎确诊是21三体综合征,那是不是预示以后怀孕发生此病的机率会很高?那还适合怀孕吗?

　母亲年龄是影响发病率的重要原因。根据国外资料，如果一般人群出生时的母亲年龄平均为28.2岁，则先天愚型患儿的母龄平均为34.4岁。随着年龄的增长，娩出患儿的风险逐渐增高。因为产妇年龄过大，卵细胞可发生变化，人体包括卵巢所承受的各种有害物质和各种射线的影响也就越多，这些因素都会使遗传物质发生突变的机会增多，遗传物质的载体—染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象
       标准型21-三体综合征的再发生风险率为1％，母亲年龄愈大，风险率愈高。易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D／G易位，则每一胎都有10％的风险率；如父方D／G易位，则风险率为4％；绝大多数G／G易位病例均为散发，父母亲核型大多正常，但亦有发现21／21易位携带者，其下一代100％患本病。
       应该对35岁以上的孕妇，以及其它的一些高危孕妇常规要求进行羊水细胞染色体检查，对于产前检出唐氏综合征胎儿，防止这类胎儿的出生起到了一定作用