【原创】大家看看这是什么病

4****4 · 发表于 2005-12-15 17:01

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

病人男，35岁，高处坠落，上腹痛痛2小时。并且是第一次进行B超检查，如果是你们会报什么啊，我报的是考虑肝破裂可能大，并且无腹腔积液，不知道是否符合。

edited by 42573734 on 2005-12-15 at 05:08 PM
此附件已经损坏等待作者修复

爱**魂 · 发表于 2005-12-15 17:08

楼主就这一张图片吗？
肝内可见明显的不均匀性低回声团块，

边界不清，内部回声不均匀，把看见的

描述描述吧，密切结合外伤临床病史和病人

症状，扫描腹腔是否有积液存在，多切面观察

是否是肝损伤。

[ 本帖最后由 lpfwx 于 2006-2-8 09:02 编辑 ]

越* · 发表于 2005-12-15 18:29

有低回声暗区应该考虑肝破裂出血，有没有胰腺的呢？

r****i · 发表于 2005-12-15 18:52

单纯从图片上来看，我觉得不能这么武断地报结果。最好采取迂回的书写诊断！第一：因为此MASS周边回声分界尚可；二：该MASS没有肝包膜和腹水等支持；三：建议腹穿或CT明确！所以要慎重呀！

l****9 · 发表于 2005-12-15 21:40

光从图上看的话,感觉整个肝脏的回声都很乱!还有别的图吗?不怎么好下诊断呀!

c****0 · 发表于 2005-12-16 15:48

Originally posted by renzhi at 2005-12-15 06:52 PM:
单纯从图片上来看，我觉得不能这么武断地报结果。最好采取迂回的书写诊断！第一：因为此MASS周边回声分界尚可；二：该MASS没有肝包膜和腹水等支持；三：建议腹穿或CT明确！所以要慎重呀！

支持！

一* · 发表于 2005-12-16 19:02

如果是我就报现象，看到什么就报什么：１肝可见内不均匀低回声块影-------请结合临床２腹腔内未探及游离性液性暗区．

我**爱 · 发表于 2005-12-16 19:28

2003年1月2日的,楼主应该知道是什么病啊,告诉我们吧!!:)

y****2 · 发表于 2005-12-17 12:05

我觉得没准是胃内的东西呢？

爱**魂 · 发表于 2005-12-17 12:51

Originally posted by yuhui1982 at 2005-12-17 12:05 PM:
我觉得没准是胃内的东西呢？

应该是肝脏实质里面的不均匀性回声区，单从一个图片

一个切面的超声图片很难具体怎么下结论的。楼主提供

的图片资料少点了。

[ 本帖最后由 lpfwx 于 2006-2-7 13:03 编辑 ]

文* · 发表于 2005-12-17 16:00

高处坠落2h，应该是新鲜的出血，回声应该不均匀、且形太不规则，此图低回声较均匀，且形态规则，边界清。所以肝破裂应慎重，建议随访。

h****0 · 发表于 2005-12-17 17:10

楼主还有别的切面的图提供吗？就这一个图的话，要是我的话，就只能描述一下，建议结合临床，不能肯定的下肝破裂！

s****a · 发表于 2005-12-19 22:24

看什么报什么吧！！！！
不能报破裂吧！要慎重啊！

虫*宝 · 发表于 2005-12-19 22:31

这个是肝内占位．
不支持血肿

j**j · 发表于 2005-12-20 09:38

楼主最好再打一张血流的图，这样也许可以进一步判断其性质。

景* · 发表于 2005-12-20 10:05

应该结合临床,多几项检查,还要排除伪象.更重要的是要密切随访,如果腹腔出现游离性积液,那就考虑肝破裂的可能性就大了.总之应该谨慎又谨慎

景* · 发表于 2005-12-20 10:06

当然也要考虑到肝占位破裂.

w***l · 发表于 2006-2-6 00:16

原帖由一休于 2005-12-16 19:02 发表
如果是我就报现象，看到什么就报什么：１肝可见内不均匀低回声块影-------请结合临床２腹腔内未探及游离性液性暗区．

支持! 现在是要安全医疗,我们要保护自己!

l****1 · 发表于 2006-2-6 15:54

若是肝包膜下血肿或是肝中央性破裂，腹腔不一定会出现游离性积液吧？从图上看，病变区接近肝包膜，且肝包膜是完整的。较支持7楼意见，可采用描述性诊断：肝包膜下不均质回声区，结合临床考虑肝包膜下血肿，建议随访观察。

＊**＊ · 发表于 2006-2-7 17:42

楼主给的图片的确太少了点，单看这张图说话：结合外伤史首先还是考虑肝脏的损伤，从该图的肝脏包膜来看还是连续的，并且腹腔内肝肾隐窝没有发现液暗区，病灶区回声特点是无回声内见低回声的光点，我会报肝内血肿形成，建议追踪观察，因为迟发性的破裂也有可能。

h****3 · 发表于 2006-2-8 20:25

结合他的外伤史,还是考虑血肿的可能性大,但是还是要自我保护一下,不要那么确切的下诊断,还是象其他朋友们说的那样,只描述不下结论,建议他进一步检查.

w****c · 发表于 2006-2-11 09:22

图片资料少些，从这张片可看到：1 肝肾隐窝未探及液性暗区 2 右叶两个类圆行的低回声区，内回声不均，（可惜没血流图）边界清。从图上还看到旁边还有一个较小的圆形低回声区 3周边肝组织的回声增粗增强（肝肾回声的对比） 3肝内血管走向欠清（假设患者原因，不是操作原因）提示：肝实质性占位（肝CA可能性大，不除外肝内血肿。建议进一步检查）

【原创】大家看看这是什么病

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。