【分享】AFP(急性弛缓性麻痹)

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AFP(急性弛缓性麻痹)是指急性发病的肌体无力，同时伴有肌张力减弱和肌萎缩的一组疾病。
     1. 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的消化道急性传染病，主要累及中枢神经系统。人体感染后绝大多数为隐性感染；部分患者临床表现为发热、咽痛、肢体疼痛，其中少数病例发生肢体弛缓性麻痹，严重者因呼吸麻痹而死亡。多见于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。
　　本病古老，曾肆虐全球，严重危害人类的健康。我国许多省区发生过流行，且发病率较高。自上个世纪60年代广泛接种脊髓灰质炎疫苗以来，发病率大幅度下降。1988年第41届世界卫生大会上发起“到2000年在全球消灭脊髓灰质炎”运动，此目标已基本得以实现。我国于2000年向全世界宣布在全国范围内消灭了脊髓灰质炎。根据世界卫生组织西太区消灭脊髓灰质炎证实委员会要求，我国于1998年6月成立国家消灭脊髓灰质炎证实委员会和国家证实消灭脊髓灰质炎文艺工作准备委员会，并要求各省、自治区、直辖市成立证实脊髓灰质炎工作准备小组。
     脊髓灰质炎病毒对人，猩猩及猴均可致病，对各种理化因素的抵抗力强。对热、干燥、氧化消毒剂敏感。在粪便或污水中可存活3-6个月。人是该病毒的惟一的天然宿主，病人、隐性感染者和无症状携带者是传染源。主要通过粪-口途径传播，人群对本病普遍易感，但以6个月到5岁儿童发病为主。但随着我国疫苗接种的推广，高发年龄后移到较大儿童，流行时以无症状隐性感染及无瘫痪症为多。该病潜伏期一般为5-14天，主要症状为发热、多汗、烦躁　、嗜睡、头痛、呕吐等胃肠道功能紊乱或流感样症状，后出现肌肉疼痛及肢体感觉过敏和不对称的肢体迟缓性瘫痪。
　　脊髓灰质炎是我国传染病法里明确规定要严格管理的二类肠道传染病，任何医疗单位或个人在发现疑似脊髓灰质炎病例后，城市应在12小时、农村应在24小时内向当地卫生防疫站报告。我县于1994年6月成立了AFP监测哨点。制定了相应的工作职责，实行零报告制度和主动监测，每旬逐级上报工作。相继共有8家医疗单位开展了AFP监测工作，一旦发现AFP病例必须立即向县卫生防疫站报告，防疫站在接到报告后48小时内开展病例调查，并填写个案调查表并上报到州卫生防疫站审核后，按规定将样品送省脊灰实验室进行检验判定。
     AFP不是单一的疾病，而是一组症后群，是指出现肌无力、肌张力减退、腱反射消失的急性疾患。包括了所有15岁以下的急性迟缓性麻痹，即临床初步诊断为格林-巴利综合症和横断性脊髓炎的病例，以及任何年龄的脊髓灰质炎临床**。AFP要求报告的病种包括：1、脊灰**；2、GBS；3、横断性脊髓炎；4、多神经病；5、神经根炎；6、外伤性神经炎；7、单神经炎；8、神经丛炎；9、周期性麻痹；10、肌病；11、急性多发性肌炎；12、肉毒中毒；13、四肢瘫、截瘫、偏瘫；14短暂性肢体麻痹。

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现在我国医院即使发现“脊髓灰质炎”，也没人敢报。