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【原创】一点点个人收获。

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1# 楼主
发表于 2005-12-13 11:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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关于骨性关节炎的,一点点个人收获。
     骨性关节炎是关节炎的一种类型。因为在骨关节的表面都包裹这一层薄薄的软骨,随着时间的推移,关节软骨受到磨损,甚至完全耗损,此时,关节一侧骨表面就会和另一面的骨表面发生摩擦,从而引起疼痛,肿胀,僵硬和活动受限,骨关节炎就发生了。在骨性关节炎中,又以膝关节骨性关节炎的发病率最高,约占41%,这是由于膝关节负重大,活动多,易受外伤,劳累和风寒**。膝关节病重时,会产生内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现病残。
     但提到骨性关节炎,大多数人容易把它和“老气横秋”四个字联系在一起,因为一般都认为老年人才得此病。但在临床中,我发现引起骨性关节炎的原因较复杂,除关节本身 的退化原因外,还有遗传因素,骨骼发育不全,内分泌紊乱等。除此之外,损伤是造成骨性关节炎的重要原因,比如运动员因训练和反复损伤,导致膝关节提前退化,20几岁时就得了骨性关节炎。在门诊接待的患者中,女性占多数,尤其以膝关节和肩关节炎的女性患者居多,这主要与女性自身的内分泌有关。而且女性中,体形矮胖的中老年妇女患骨性关节炎的比例相对高些。因此体重也是影响骨性关节炎的一个重要的因素之一。
     尽管骨关节的退化是一个不可逆转的过程,但如果平时注意自我保护,则将会有助于延缓关节的退化和防止骨性关节炎。一:要注意不要进行超负荷的活动和运动,否则会加速关节的退化;二:注意避免受凉,以免造成关节部分变性;三:避免劳累过度。早期的骨性关节炎在治疗上主要以保守治疗为主。在保守治疗无效的情况下,严重影响生活质量时,必须果断的采取手术治疗。目前,我们医院骨外科行人工关节置换术已成为治疗关节严重病变的主要手段之一。手术的治疗效果是很好的。但在门诊病人中,许多病人不愿意做手术,一再拖延,乃至最后关节严重变型,无法行动。但看到国外的资料,其膝关节病患者接收手术治疗的较多,病人的生活质量因此大大提高。
      以上的意见,请广大爱友提出不同建议。大家共同提高。另请斑竹看后,能否加分。因为鄙人没有积分,在爱爱医里学习起来很不方便。谢谢了!
2# 沙发
发表于 2005-12-13 12:12 | 只看该作者
怎么没人回帖阿。郁闷。。。。。。。。。。。
3# 板凳
发表于 2005-12-13 13:22 | 只看该作者
你的帖子斑竹已经仔细看过,很好 !!
加分需要符合条件,斑竹搜索了一下你以前发的帖子,大部分在执业医师考试讨论版 而且其中的一大部分已经被删除到回收站,灌水嫌疑很大!!这让斑竹对你发帖的诚意表示怀疑!!
如果别的会员对你帖子反应强烈并且对帖子的原创性表示肯定,斑竹将加分奖励!!
4
发表于 2005-12-13 17:49 | 只看该作者



edited by 我爱工作 on 2005-12-13 at 07:36 PM
5
发表于 2005-12-13 18:35 | 只看该作者
还可以            .
6
发表于 2005-12-13 19:51 | 只看该作者
我觉着骨性关节炎不一定都要手术
因为好多人都有骨性关节炎,尤其是膝关节多见,但不定都痛和功能障碍的
原因还不是很明确
我的处理是早期的物理加药物治疗,有的关节注射玻璃脂酸钠也得到缓解
有严重的疼痛和功能障碍的再行关节置换!
现在医生尤其是骨科小医生越来越难干了!
7
发表于 2005-12-13 20:01 | 只看该作者
是否原创?俺不知道,不过这篇讲的还是有道理。体重超重的人,其关节退变比一般人来的早,这是肯定的。关节的退变,除了外伤,当然跟其负荷密切相关,比如一些人长期髋关节疼痛的,那么他对侧的膝关节退变的就快的多。我一个叔叔,他只有50岁,他右侧髋关节整个头都磨变形了(据他讲,十多年前得过结核,在农村没有系统医——于去年中秋去世)他一直跛行,促使他就诊的原因竟然是左侧膝痛。摄片示,膝关节的软骨呈鼠啃样。(当时我们主任建议其赶紧行右膝全髋置换,因为他孩子正上大学,故暂行对症处理,去年去世了)。
      而且就减肥,如果体重超重比较多的,一般我们都建议其在水里跑步(一,水中可以增加热量消耗,二水中阻力更大,运动做功更多,三,靠浮力减少膝关节的负荷)。而一般不会建议作陆地的跑步,跳跃,等对膝关节负荷较大的有氧锻炼。(就连打太极拳也要建议不能重心降的太低)
8
发表于 2005-12-14 13:14 | 只看该作者
现在患膝关节骨性关节炎的人很多,一方面肥胖,一方面吃了这么多年用化肥·农药培出来的粮食,全身的各个零件都造成伤害了,我只知道骨科门诊的骨折病人越来越多,好多病人都说“骨头怎么不禁摔了”,“以前怎样怎样。。。。”,治疗起来还是很棘手的,效果不明显。国外膝关节置换多是因为人家的费用由国家[根据相关法规进行屏蔽]兜底,我们是自己出钱呀,一个全膝置换要几万?
9
发表于 2005-12-14 15:58 | 只看该作者
讲得很好啊,但我认为骨性关节炎最终的结果是行关节置换术
反过来讲,就是有条件就早换关节,不知道大家是否同意?
期望中~~~
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