胆汁性腹膜炎病因讨论

哈**马

病例：
患者男性，60y，因 胆总管探察术后30天T管拔除后腹痛6小时 入院查体：T 37.5 T管孔处敷料渗出较多，为黄色胆汁样。腹平，全腹均有压痛 反跳痛 肌卫。 B超：肝内外胆管轻度扩张，腹腔少量渗液！
初部诊断：胆汁性腹膜炎

治疗： 急症从原T管孔处插入胃管一根接引流袋。常规，禁食，抗炎，支持。
第一天引出褐色引流液约300ml，后逐日减少，5日后几无液体引出！7日后拔管出院

讨论：患者老年男性一月前有 胆囊切除胆总管探察T管引流术 术后恢复可 术后25天T 管造影示 胆管畅，造影剂顺利进入十二指肠。第30 日拔T 管。应该说都是常规处理！出现胆漏可能有两种原因：1，oddi 括约肌水肿痉挛，胆总管压力高；2，老年人恢复较慢，窦道壁不坚韧！
请各位同仁 会诊并讨论病因，有相同病例的也请提出宝贵经验！:P

杏**春

同意楼主的说法．如果再往深的地方说明一下，还是有希望得到积分的．比如在拔管之前是不是应该夹住管子试一下．下一步应该如何处理．