【原创】请大家帮助

h****h

各位老师大家好:
       我有一病人,主诉:胃中有气上顶,没有声音,饭中饭恶心。
现在症：清痰多，头晕，厌食，心烦，大便不利，无力，面黄，眼无黄染。舌红，苔白。
体格检查：腹部软而不胀，肝区无压痛，
CT检查无异常，肝五项检查，HBsAb（+）其它均为（-）。
血常规检查：各项均在正常范围内。
请各位老师指教诊断及治疗方法

鼠*弟

我只稍微知道一点中医，说的不好别怪我哦。

建议如果没做胃镜就去作一个，排除一下其他的情况。
如果可以排除其他情况，就参考一下下面的东西吧，呵呵

这个病可能是：“胃中虚，客气上逆”所致，
胃中有气上顶,没有声音---客气上逆
清痰多、头晕、无力、面黄----胃气虚，后天之气不足，无以濡养所致
饭中饭恶心、厌食---胃气失调所致

主方：甘草泻心汤
甘草12(炙)　黄芩9　干姜9　人参9　半夏6　黄连3　大枣十二枚　
你看着临证加减吧

我是抛砖引玉，见笑了....　

求**1

是不是饮食不规律以后出现的或者久卧？
如是     因清痰多，厌食————非火，加之苔白，面黄，大便不利，无力————脾气虚也————脾虚不升，胃气不降————运化无力则头晕心烦————略伤胃阴————舌红，且有气逆之象。
治当补脾益气。
方：四君子汤加减
人参9    白术9    茯苓9    甘草6  +  生地12

黑*糊

厌食，无力，面黄，均为脾虚，脾虚不运，故上为厌食、恶心，下为大便不利，脾主肌肉，故虚则无力，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚故清痰多，面黄为脾虚之正色，至于舌红苔白当视为正常，头晕可有两种解释，一为气虚不达，失养而晕，一为脾虚生痰，上扰清窍而致。整体看，脾虚不运是关键。

治疗还须与2、3两楼站友商量，可考虑键脾化痰，醒脾促运，若大便正常，香砂六君子汤正好，但本证大便不利，稍嫌温燥；若便溏，参苓白术散较合拍，然呕家不可用桔梗，亦当考虑。三泻心汤均为“心下痞”，虚实错杂而设，本证无实证故不可用，芩、连之寒当属本病所忌，不可犯虚虚之戒；生地有碍脾运亦不可用，2楼可能考虑为变便干而用，此处大便不利当通而不当润。此为个人观点，供参考，不当之处望批评指正。

暂处一方：
        人参9                白术9          陈皮15
        茯苓9                木香6          砂仁6
        槟榔9                石菖蒲 9     半夏9
        干姜6                甘草6


edited by 黑糊糊 on 2005-12-10 at 06:50 AM

求**1

我生地可能用多了，3-6就可以的
就是兼顾一下胃之阴气，！
脾气生，则脾气升————胃气自降————脾升胃降，则诸证自除！
吃药期间一定要注意运动，脾主肉，动肉则脾运！！
请提意见！

黑*糊

关于生地，在此不是量的多少，最好不用，因为局限于病历资料太少，就只能就症而论，若有阴虚见证，可以用的，但此处找不到证据。至于剂量，我用在肠燥便秘的患者身上，有时也用到200g ,并未出现碍脾或下利之症。

求**1

我以为胃阴略损，胃气不被镇而轻逆！
如果错，在那里？谢谢！

王*洲

半夏15克、白术15克、竹茹15克、茯苓15克、陈皮15克、炙甘草10、白扁豆15克、黄芩15克、黄连7.5克、生姜15克（切）