UID49633
阅读权限120
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2005-10-7
|
同意cxh斑竹观点
大龄孕妇42岁,1.自然流产史1次一年前。2怀孕34天开始出现呕吐3月。早孕反应一般出现在停经6周,于停经12周左右自然消失,该孕妇即往有流产史1年.现呕吐严重且出现时间较长,怀疑葡萄胎,
应做B超,血,尿B-HCG,妇科检查.证实妊娠存在.排除葡萄胎,
肯定正常妊娠,进一步查尿酮
如果尿酮阳性患者,进一步测定二氧化碳结合力.血电解质以及肝肾功能,心电图,对视网膜出血 的患者应进行眼底检查,以排除消化系统或神经系统疾病引起呕吐,
确定妊娠者,应诊断为重度呕吐,先禁食2~3日,输液补充能量,维持水电解质平衡,输液总量每日3000ml左右,根据病人的体重加减,使每日尿量大于等于1000ml根据血钾血钠情况,决定补充剂量,代谢性酸中毒时,适量静脉滴注碳酸氢钠溶液,营养不良可补充营养液,2~3天后病人想进食,应少量流质饮食,并逐渐增加食量,渐停补液,如果治疗效果不佳可加用肾上腺皮质激素,如氢化可的松200~300mg加入5%葡萄糖液500ml内静脉滴注 |
评分
-
查看全部评分
|