【分享】复苏术

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在医学上，死亡有两种：可逆的死亡（临床死亡）是一种大脑和其他重要器官尚未死亡，使用复苏术，可以使心跳呼吸重新恢复的死亡；但如果是大脑和其他重要器官组织的死亡，则是不可逆死亡（组织死亡）。可逆性死亡的病人的复苏，不能和不可逆性的复活混为一谈，前者需要抢救，而后者却是神迹。在日常的生活中，每个人都可能遇到意想不到的猝死病人，所以，我们应该知道怎样去抢救这些生命，不可消极等待求助他人，以免延误时机。

复苏术的基本方法

复苏术，是指使用人工方法而产生的呼吸运动和血液循环。施术者先将病人的鼻孔捏紧，然后用口对口的方法，把气吹入死者的肺中。假若操作手**确，猝死者的胸部就会被吹进的气体充盈起来，当抢救者的口离开死者的口腔，做第二次吹气准备时，死者的胸壁则因其弹性回缩力，自然地将肺中的气体挤出。血液循环要依靠胸外**，先使死者仰卧，抢救者将其一个手掌放在死者的胸骨下部，另一个则压在这个手掌上面，然后用力垂直向下挤压介于胸骨和脊柱之间的心脏，从而引起心脏的跳动。心脏**时，其挤压和放松的时间要相等，每分钟约60－80次，这主要是因为心脏的瓣膜是单向开放的，所以当挤压心脏时，心脏内的血液就流向动脉血管，故两次挤压之间，心脏可被动性的充盈血液。若操作正确，在病人的颈前两侧，可以扪到颈动脉的搏动。如果是一个人进行抢救，每做十五次胸外**，就要进行两次快而深的人工呼吸。

开胸直接**心脏的方法，与胸外**的效果相同，故无使用的必要。在复苏术中，操作的速度和效率，是使猝死病人回生的关键。如果在猝死后一分钟内进行呼吸和心跳的抢救，有百分之九十八的人可以复苏；若在二分钟内，可有百分之九十二；在三分钟内，有百分之七十二；超过四分钟，获救的机会仅有百分之十五；而六分钟之后，就只有百分之十一的人有希望了。

呼吸道阻塞

因呼吸道梗阻而窒息死亡的患者，约占所有死亡人数的百分之五十。当发现病人因呼吸困难而挣扎，同时人工呼吸并无效果时，就应考虑有呼吸道梗塞的存在，这种病人可产生鸦鸣样呼吸。但病人因呼吸困难挣扎而无声音发出时，就是病情严重的指征，它意味着气道完全阻塞，不及时抢救则可立即死亡。

在昏迷的病人中，最常见的气道梗阻原因，是病人松弛了的舌头回缩压住了咽后壁，用一句比较通俗的话来讲，即"病人吞下自己的舌头"。所以若想呼吸道不受阻塞，就要使病人仰卧，将其下颌托起，令头颈向后仰伸，这样就可保持呼吸道通畅。

美国心脏病协会希望教导每一个人（包括小学学生在内），能懂得如何识别和抢救气道梗阻。例如：一个因汽车事故而幸免于难的孩子，他应知道如何托起昏迷家人的下颌，在等候救护车来临的这段时间里，使他们不致因窒息而死亡。其他的呼吸道阻塞，可能是由于吞咽肉块不当，吸入食物，假牙或任何物体引起声门阻塞或关闭（喉痉挛）等所致。

任何病人，若自己不能通过咳嗽排除阻塞物时，常可采用压迫腹部或胸部的方法来解决。这种方法是用力挤压胸下部或腹上部，使空气快速自肺中冲出，将阻塞物从受阻气道冲到咽喉部咳出。口对口的人工呼吸，也可把阻塞物体吹向一侧肺内，使患者能先用一边的肺呼吸，然后在适当的时候，用支气管镜把这异物从该肺中取出。（支气管镜是一个空心管子，可以放入气管而达肺部，施手术用一把特制的钳子，通过这管子把异物取出。）危地马拉空军司令员贝托士上校的一个女儿的不幸事件，令我久久难以忘怀。当时我正去危地马拉，送查塔努加（美国东部的一个城市）的医生们捐赠给该地震灾区救灾的物资和伤寒疫苗。那是地震前的一个星期，贝托士上校二十岁的女儿去危地马拉市中心看牙，我不太清楚她是在补牙还是拔牙时，突然发出一种哮喘的声音，接着呼吸就停止了，面色转为蓝紫而呈昏迷状态。这位牙医从来没有遇见过这种气管阻塞的病人，他手足无措，不知如何是好，就跑到街上去求救，而病人就在那个时刻死去了。若是那位牙医掌握以上的基本抢救方法，则可避免这个女孩子的死亡。