【原创】请大家诊断这份心电图.(讨论)

n****3 · 发表于 2005-12-4 10:43

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本帖最后由 trg 于 2011-5-19 19:41 编辑

请你们看看,这份有点难遇到哟,
等几天我来给个我们医院出的诊断.

b****e · 发表于 2005-12-4 11:07

1 窦性心律
2偶发室早
3ⅡⅢ aVF V1-V6 可见病理性Q波,v3-v6st抬高,下壁,广泛前壁心梗

n****3 · 发表于 2005-12-4 12:04

诊断不完全吧?

医**罪 · 发表于 2005-12-4 12:45

确实有难度，但是错也的错，给个结论吧
广泛前壁心梗伴右束支传导阻滞，结合心肌酶

c****y · 发表于 2005-12-4 13:55

有没有全导联的图？心梗应该是明确的吧，因为有“红旗飘飘”，早搏也很明显。会不会有双支阻滞呢？

s****5 · 发表于 2005-12-4 15:39

我觉的应该是房早吧。
前壁加前侧壁急性心肌梗死可能为第二次心梗
伴有左束支阻滞

远* · 发表于 2006-4-19 21:39

是什么呀 ,你给个准确性的诊断呀

n****f · 发表于 2006-4-22 13:52

早搏那个点看起来不够宽大，但是有没有p波呢？我这里看不太清楚……

y****g · 发表于 2006-4-22 15:12

窦律，完右，前壁心梗，下壁陈旧性心梗，室早

f****r · 发表于 2006-4-24 01:28

1 异位心律
2偶发室早、房早
3下壁,广泛前壁心梗

水* · 发表于 2006-4-24 09:53

窦性心律
广泛前壁心肌梗死！

永****色 · 发表于 2006-4-24 22:19

1窦性心律
2室性早搏
3左前束支传导阻滞，右束支传导阻滞
4下璧，广泛前壁心梗
还应查心肌酶谱

小*新 · 发表于 2006-4-25 12:30

本人认为
1窦性心律
2偶发室早
3陈旧下壁心梗广泛前壁心梗后壁心梗（可疑）

因为V1 V2的R波较高，不排除是后壁心梗的镜相表现，可查18导联的心电图。
此患者应查肌钙蛋白，并择期行冠脉介入。

天***生 · 发表于 2006-4-27 13:31

同意楼上诊断
1窦性心律
2偶发室早
3陈旧下壁心梗广泛前壁心梗后壁心梗
诊断理由:1.Ⅱ,Ⅲ,avf病理性Q波,胸导联病理性Q波,
2.胸导联R波是递减的,V1 V2的R较高，不排除是后壁心梗的镜相表现.

c****i · 发表于 2006-5-3 21:34

刚毕业.别见笑
1.窦性心律
2.偶发房早
3.广泛前壁心梗
4.完全性右束支传导阻滞

t*g · 发表于 2006-5-4 07:49

大家为什么不考虑有心脏增大呀？
我的诊断：
窦性心律，完全性右束枝阻滞＝左前分支阻滞，房性早搏
右心室肥大，右房肥大
心肌梗死？－－需要根据病势和临床考虑

y****g · 发表于 2006-5-4 13:32

半年了，楼主还没有公布答案

w****y · 发表于 2006-5-4 18:35

窦性心律，一过性室早，下壁、近广泛前壁心梗，左束支阻滞
另外考虑VI，V2虽然有病理性Q波，但是S-T，T不怎么象急性期啊，是不是恢复期的？
二次心梗？

b****g · 发表于 2006-5-13 00:25

1.窦性心律
2.偶发室早
3.ⅡⅢ aVF V1-V6异常Q 波，ST改变
4.心室内传导阻滞
提示肥厚型心肌病，建议结合心肌酶及临床以排外心肌梗死

z****c · 发表于 2006-5-13 09:47

1窦性心律
2偶发室早
3广泛前壁及下后壁心肌梗死
4完全性右束枝传导阻滞

晓**月 · 发表于 2006-5-15 21:07

同意八楼的意见

g****0 · 发表于 2006-5-15 21:39

怎么只有10楼的说是异位心律! 支持10楼, 大家首先对心律失常的定义是不是都没搞清?还是我记错了..... 这个图我认为是新发局限前壁再梗可能是以下前壁心梗入院,没有再做18导联是个毛病! 纯属个人见解没有攻击的含义,请指教

s****7 · 发表于 2006-5-15 22:37

窦律，完右，前壁心梗，下壁陈旧性心梗，室早
同意以上诊断

s****7 · 发表于 2006-5-15 22:43

窦律，完右，前壁心梗，下壁陈旧性心梗，房早
建议结合以前心电图

孤**云 · 发表于 2006-5-15 23:44

1窦性心律
2偶发室早
3广泛前壁及下后壁心肌梗死
4完全性右束枝传导阻滞
5左房负荷过重，可能病人心功能应该有3级到4级了，病情较重。
可惜没有临床资料！不能结合临床判断。嘿嘿，我本人就是正常心电图的变异，主任第一眼看就诊断心梗，叫我赶紧查心肌酶呢。可是我的心电图几年了都是那样，没有什么变化，后来上网查资料才知道约有2％的人心电图会变异的。

[ 本帖最后由孤岛行云于 2006-5-15 23:57 编辑 ]

l****g · 发表于 2006-6-6 18:52

窦性心律
偶发室早
右束支传导阻滞
下壁心梗，广泛前壁心肌梗死（时期应根据临床）

h****9 · 发表于 2006-6-8 12:09

１、偶发室早
２、下壁陈旧性心梗 ,
３、广泛前壁心梗

6****3 · 发表于 2006-7-6 22:38

1．窦性+异位心律
2．室早
3．陈旧性下壁心梗，亚急性广泛前壁心梗

风**香 · 发表于 2006-7-12 10:01

1 陈旧下壁心梗 2偶发室早 3完全右束支传导阻滞

S****y · 发表于 2006-7-12 19:23

1。窦性心律
2。偶发室早
3。PV1终末电势异常
4。陈旧性下壁心梗
（II III avf可见病理Q，ST段无明显变化，结合下壁主要为右冠供血，而前壁为左冠，故考虑为陈旧性。）
5。急性（or亚急性）广泛前壁心梗
（心梗分期须结合病史，故在此不能作诊断，V1~V6 可见病理性Q波,v3-v6ST段抬高明显，呈红旗飘飘型，故下此诊断，但因V6仍有明显变化，应加做V7~9导联以免漏诊。）

解答的比较详细，不过V1、V2有高大的R波，是要加做后壁导联，很可能合并有正后壁急性心梗。

[ 本帖最后由 htchb 于 2006-8-14 07:10 编辑 ]

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