【讨论】这个病案有点罕见

平*指

病史摘要：患者，男，68岁，因“左腋下丘疹、斑块1月，咳嗽咯痰10天”就诊。1月前无明显诱因左腋下出现数处群聚性红色米粒大坚实丘疹，不痒不痛，丘疹渐融合为斑块，稍感钝痛。半月前当地医院予“肤轻松”外用，无好转，且皮损向左胸背部扩展。10天前出现频繁咳嗽，咯铁锈色稀薄痰，无胸痛气紧，未诊治。
      皮肤科查体：左侧腋下及胸背部分布不规则红色浸润性斑块，大部分融合成片，皮损边界清楚，表面凹凸不平，触之质硬，有轻触痛，皮温正常。
       请问：
1、  患者可能的诊断？
2、  应重点追问哪些病史
3、  应补充哪些查体内容
4、  为明确诊断应做哪些辅助检查？
5、  如何处理该病例？

蓝*

有图片吗?请上传看看.

皮***生

楼主的问题我也来试试：
1、患者可能的诊断 ：1、考虑淋巴细胞浸润？2、结节病？3、皮肤结核？
2、  应重点追问哪些病史：有无吞咽困难，盗汗，发热，咳血，有无其他家族遗传病史和用药过敏及其他疾病发生和治疗情况。
3、  应补充哪些查体内容：口腔检查，颌下及腋下淋巴结的触诊，肺部听诊及叩诊。
4、  为明确诊断应做哪些辅助检查：血象、免疫补体、C反应蛋白、血沉、胸片、B超，有条件的最好作个病理！！

平*指

不好意思，我手上的资料就只有这些。

辽*人

1、  患者可能的诊断？  转移性肿瘤(肺癌)
2、  应重点追问哪些病史 吸烟史 ?
3、  应补充哪些查体内容  
4、  为明确诊断应做哪些辅助检查？  CT  皮肤病理
5、  如何处理该病例？同原发肿瘤治疗