【求助】恶性黑色素瘤术后的治疗方案

f****9

是放射治疗还是化疗！！！

谢谢各位了！！！！！

w****3

建议化疗。恶性黑色素瘤对放疗不敏感。

f****9

谢谢weijian2093

你有化疗方案吗？

w****3

这要看病情分期以及病理和病人的经济情况，可以找所在手术医院的肿瘤科或内科医生。可以用DTIC . 亚硝脲类 .DDP和长春花碱类等药物的联合应用。

n****g

能手术就手术切除，我科也可行电化疗，一般效果良好，电化疗后肿瘤可明显缩小或脱落。术后建议用小剂量DVP方案化疗，有效率达24％-45％。黑色素瘤跟雌激素有关，所以加用他莫昔芬激素治疗也有效果，可试用含他莫昔芬的CBDT方案，有效率为46％，另配合白介素-2生物免疫治疗。

以前讨论过。


edited by nbjdong on 2005-11-30 at 10:01 PM

新*欣

恶性黑色素瘤
    单药氮烯咪胺方案------21---42天重复
       氮烯咪胺      250MG/M2      IV      第1-5天
    辅助治疗---A-干扰素方案----连续48周
       A-2B干扰素    20MU/M2       IV      第1-28天
                     10MU/M2      皮下     每周3次
    DARTMOUTH------28天重复
       氮烯咪胺      220MG/M2     IV      第1-3天
       顺铂          25MG/M2      IV      第1-3天
       卡莫司定      100MG/M2     IV      第1天（QD56天）
       三苯氧胺      10MG         PO       BID*整个治疗周期
    PII方案-----28天重复
       顺铂          100MG/M2     IV      第1天
       A-干扰素      9MU          SC      每周3次
       白细胞介素2   18MU/M2      CIV     第3-6天
                             （24小时连续滴注） 第17-21天

谢谢参与，鼓励加分！


edited by nbjdong on 2005-12-1 at 05:38 PM

d****3

恶性黑色素瘤恶性度很高，手术是主要治疗手段，对放疗及化疗均不太敏感，主要转移部位为：皮肤、皮下组织、淋巴结、肺、肝、脑、骨等。
   主要根据肿瘤分期，制定治疗原则：
1、原位癌：距肿瘤边缘0.5～1cm切除肿瘤，保证镜下切缘阴性，不作淋巴结清扫及其他辅助治疗。
2、Ⅰ期：T1距肿瘤边缘1cm根治性切除，T2切缘需更宽，但不超过2cm，不需要做选择性淋巴结清扫，可进行淋巴结造影或前哨淋巴结活检，不作其他辅助治疗。
3、Ⅱ期：T3距肿瘤边缘3cm根治性切除，做预防性淋巴结清扫或淋巴结造影或前哨淋巴结活检，做生物治疗或化疗（国外多推荐单做生物治疗）。
4、Ⅲ期：距肿瘤边缘3～5cm根治性切除，做根治性淋巴结切除和生物治疗，国内多推荐做术后化疗。
5、Ⅳ期：以化疗和生物治疗为主，可进行局部放疗和减症手术，单发转移灶者可行姑息切除。

   根治术后不需进行术后放疗，对脑、骨转移者可使用；化疗主要作为Ⅲ期术后辅助治疗和Ⅳ期的姑息治疗，可单独使用或与细胞因子联用，常用细胞因子为干扰素、白介素－2。
   化疗方案同上，还有一种FDV方案，
         FTM（福莫司汀）   100mg／m2·d     ivgtt     d1、8
         DTIC                         450mg／m2·d     ivgtt     d14、15
         VDS                          3mg／m2·d         ivgtt     d14、15
    据报道有效率为30％～43％，且尤其适用于有脑转移患者。

    建议版主发一份公告－－－－求助须知：尽量填写详细的病例资料，以便各位会员能针对性地做出解答。