四式巧查妇科肿瘤

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只要提高自我保健意识，并注意观察以下四个方面，是可以早期发现妇科肿瘤的。
　　
　　一是观察出血。即**出血，如月经增多，周期紊乱，接触性出血等。**出血是女性生殖道癌最常见的症状，被称为妇科癌症的“信号”，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然，卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此，除正常月经以外的出血都要究其原因后而对症诊治。
　　
　　二是观察白带。白带是指各种质与量的**分泌物。正常的白带是少量的白色略显粘稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外，血性白带应注意宫颈肿瘤，晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。
　　
　　三是自摸肿块。下腹肿块被自己偶然发现，或由医生体检查出，或为影像检测证实。包块是肿瘤的实体，它的发现和证实最有价值。当肿瘤很小时自己是摸不到的，自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了，但总比忽略或根本不在意为好。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，如有肿物是可以发现的。
　　
　　四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，{BANNED}痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转，破裂或变性等都会引起腹部疼痛。
　　
　　一个妇科肿瘤的存在总会在上述症状上有所表现，或早或晚，或轻或重，或占其一、二，或四项兼具。有了上述表现不一定都是肿瘤，但必须引起重视，应及时到医院检查并找出原因。如果是肿瘤，还可能处于早期岂不幸甚。因此，早诊断，早治疗是非常重要的。到医院作妇科检查一般包括内诊和化验两方面，必要时还可做宫腹腔镜和影像学检查

吉*生

文章归纳的不错，加分鼓励。

y****9

笔者从1998年起至今用棕榈毳毛透刺泪小点治疗睑腺炎35例，取得了较为满意的疗效，现介绍如下：
一、 一般资料：
本组35例中，男，28例、女7例；年龄最大者68岁、最小者25岁；病程最短者1~2天、最长者3~4天；左上眼睑者30例、下眼睑者5例；右上眼睑者25例、下眼睑者10例。
二、治疗方法：
2.1、材料：取棕榈树上的毳毛或市售棕榈绳中较粗的毳毛，用剪刀剪去两头长约15~20cm左右，用75%酒精浸泡起来便用。
2.2、方法：若患左上眼睑者则透刺上泪点、下眼睑者则透刺下泪点；若患右上眼睑者则透刺上泪点、反之也然。轻轻转动毳毛以**泪囊点直至泪液充盈眼眶为度，可反复几次。
三、疗效结果：
3.1、疗效标准：痊愈：红肿消退无分泌物及异物感；显效：红肿明显消退偶有分泌物；无效：治疗前后无明显变化。
3.2、结果：经二次痊愈29例，约占82.8%：三次痊愈5例，约占14.2%；显效1例,总有效率达100%。
四、典型病例：
嵇某，男，76岁，离休干部，1999年10月15日诊。患者主诉两天前偶感右上眼不适，有异物感并伴有轻微疼痛而来就诊，诊断为“睑腺炎”遂用上法治疗，二次而告愈。
五、体会：
急性睑腺炎中医认为属“士疳”、“针眼”范畴。本病多由脾胃湿热之毒壅盛，邪毒上犯所致。依据“通则不痛、痛则不通”之原则，运用棕榈毳毛透刺泪囊点，促其腺体分泌泪液起到冲洗睑板腺腺管而致畅通。棕榈毳毛有活血祛瘀、消炎止痛之功能，故而其效较速。在临床中此法简单又方便，很适合于基层临床之中。

y****9

金秋十月，皓月当空。农田里薄薄的雾霭，如烟袅袅，在清泻的月光下显得更加妩媚动人，给人以仙境般的享受！
“笃笃”清脆的敲门声，搅乱了片刻宁静的思绪。开门一看原是食堂的谢师傅，进门落坐后，谢师傅直言相告他母亲的病情。年近六旬的谢师傅对母亲的孝心可见一斑。
“两天前，老母亲在家洗澡时，不慎受凉，怕是感冒就给了一些感冒之类的药吃（具体药名不详），不但不见好，还越来越重了，全身直冒汗，又不停地咳嗽、吐痰涎，时儿还有点喘。”听完了谢师傅简单的叙述。
于是我随谢师傅一起来到他家，这时的老太太正侧着身子，口里吐着痰涎，不时地喘着粗气。稍息片刻，老太太听说来了医生，紧锁的眉头稍微舒展了些，睁开略微肿胀的双眼，示意我坐下！
年近八旬的老太太一向耳不聋、眼不花、思维敏捷，平时身子硬朗得很，时常与儿孙们在一起搓搓麻将，玩玩牌，尽享着天伦之乐！
“大便几天未解了”我问。
“五天了”老太太喘着粗气回答我的问话，一股异味伴着话音随之而来。
“上腹部胀吗？”
“有点，不想吃饭。”
“您把舌头伸出来”，借着灯光只见舌质淡、苔薄、白中夹黄。把脉为浮数而紧。
此为外感寒湿，客邪困扰脾胃，致使脾胃升降失司，运化无权，久之热积于肠胃，又由于肺与大肠互为表里，因此腑通诸症才能悉除。但又考虑到老太太年事已高，所以着重固护胃气为主，通腑泻下为辅的治疗方法，才能相得益彰。于是遣中药处方一张：
木香15克、苏梗10克、神曲15克、鸡内金20克
藿香15克、党参20克、士炒白术15克、陈皮15克
缩砂仁15克、茯苓15克、制半夏12克、厚朴15克
枳实12克、芒硝12克（另包）三剂，水煎服，每日二次。
三天后在食堂吃饭时遇到了谢师傅，谢师傅把食堂简单拾掇一下，就与我一起来到他家，将用药的情况如实地告诉了我，望着谢师傅疑虑重重的样子我一头雾水。取来尚未用完的一剂汤药，用文火慢慢煎，约10分钟后，将芒硝放入煎好的草药中，再用文火煎约1分钟许，去渣溜汁，待服。
第五天我遇见了满面高兴的谢师傅，“经你这么一改，有着意想不到的疗效，现在一切都好了，真的谢谢啦！”
芒硝为含硫酸钠的天然矿物芒硝经精制而成的结晶体，其味咸、苦、寒，由于其质地较纯，作用和缓，多作内服。一般多作冲入药汁或开水溶化后服，对病人的口腔、食道有着较大的**，在改用煎服后这些作用就比较小了，而且疗效又有了大的改观。





《珍珠囊》云：“其用有三，去实热一也；涤肠中宿后二也；破坚积热三也。”
《本草摘要》：“除寒热邪气，逐六腑积聚，结固留癖，能化七十二种石。”
可见药者因时、因人而异，其效也有所差别。所以用心去体验、去感知才会有意外的收获与成功，不是吗！

y****9

秋日，凉风习习，令人十分惬意！
星期五下午，在门诊阅读《名医类案》时常被案中的析理遣药组方所折服，同时又领略了名医们的风彩！
进来一位老妪，在女儿的搀扶下坐到诊桌旁，周老医师向我介绍起这个很特殊的病人。
陈某，女，56岁，每年秋季发病，从左耳起搔痒流黄水，流到哪就痒到哪儿，水疱就起到哪儿，常可围绕面部一周再回到左耳，这时才慢慢地好起来，以往都有用一些西药治疗，治标不治本，所以很难达到理想的疗效。但也从未用过中药治疗，只是我不懂中医中药。望着周老医师十分谦虚的样子，竞肃然起敬起眼前的这位老者，在年轻医生面前仍是那样地虚心，实在是难能可贵的！
此时病人的面部仍可见到大小不等的小水疱，偶尔还有黄水渗出，口苦伴有头晕，恶寒，尤其是傍晚时分较重些，时有腰酸耳鸣出现，苔薄白、夹黄伴有齿印，两脉浮滑，据此拟中药处方：
人参30克、柴胡10克、黄芩10克、黄柏12克
苍术15克、龙胆草15克、制半夏10克、生姜3片
灸甘草9克、茯苓15克、滑石15克、大枣10枚三剂
水煎服，每日二次。
二诊时病人精神了许多，只是面部仍有少许小水疱，基本上不再流黄水了。在前方的基础上去龙胆草加补骨脂20克、牛膝15克、菟丝子15克、苍术12克三剂，水煎服， 每日三次。嘱患者在面部用淡盐水洗涤以防面部感染。
三诊时病人面部清爽得多了，已经看不到了以往的情形了，也没有了其他的不适。病人原本愁苦的脸上露出了久违的笑容，根据患者的要求遂在原方的基础上进迭三剂。
用心去体察病人的疾苦是医生的职责，借鉴更多的医治方法为病人排扰解难，这才是医生最大的追求。

吉*生

Originally posted by yang_2699 at 2005-12-6 02:06 PM:
笔者从1998年起至今用棕榈毳毛透刺泪小点治疗睑腺炎35例，取得了较为满意的疗效，现介绍如下：
一、 一般资料：
本组35例中，男，28例、女7例；年龄最大者68岁、最小者25岁；病程最短者1~2天、最长者3~4天；左 ...

急性睑腺炎是指急性睑板腺炎（俗称麦粒肿）吗？你从98年起开始应用，疗效100%。你知道以前有人用过这种方法吗？

吉*生

Originally posted by yang_2699 at 2005-12-6 02:11 PM:
秋日，凉风习习，令人十分惬意！
星期五下午，在门诊阅读《名医类案》时常被案中的析理遣药组方所折服，同时又领略了名医们的风彩！
进来一位老妪，在女儿的搀扶下坐到诊桌旁，周老医师向我介绍起这个很特殊的 ...

两篇帖子，写得像抒情散文，文笔不错呀！当然帖子的内容也非常精彩。

y****9

脸腺炎就是脸腺炎。用类似的方法尚未发现。

y****9

两篇文章并不是什么的，只是用不同的文体记录临床中有启发、有疗效的病案，这对我们这样年轻的医生来说不是一个很好的例子。类似这样的文体多的是，只是我们的工作较忙没有引起注意。能引起你的注意我是非常高兴。谢谢！