【讨论】扁平疣的中西医结合治疗~~~~

萧**蒙

本病又称青年扁平疣，中医称之为“扁瘊”。
【临床表现】
１．皮损特点：为米粒到黄豆大小扁平丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，淡褐色或正常皮色，数目较多，常密集，偶可沿抓痕呈条状排列。
２．好发部位：颜面、手背、前臂等处。
３．病程慢性，可在数周或数月后突然消失，也可持续多年不愈。皮疹色泽发红或明显发红或出现发痒，常预示为不久可迅速痊愈不留疤痕。一般无自觉症状，偶有微痒。好发于青少年，又称青年扁平疣。
【组织病理】
表皮角化过度，角质层呈网栏状，颗粒层和棘层轻度肥厚，棘细胞上层及颗粒层内可见多数空泡化细胞，其胞体大，核位于中央，基层内含大量黑素。
【诊断与鉴别诊断】
根据发生于颜面、手背、前壁等处的圆形或椭圆形扁平丘疹，质硬，淡褐色或正常皮色，密集或呈条状排列等特点，可以确诊。应与汗管瘤鉴别。
汗管瘤：好发于眼睑及颊上部近眼周处，为皮色或淡黄色，表面有蜡样光泽的半球形丘疹，质地更硬，数个或数十个密集分布但不融合，病理改变不同于扁平疣。
【辨证】
（一）热毒蕴结
　皮疹淡红，数目多，口干不欲饮，身热，大便不畅，尿黄。舌红，苔白或腻，脉滑数。
（二）热蕴络瘀
　病程较长，皮疹黄褐或暗红，可有烦热。舌黯红，苔薄白，脉沉缓。
【治疗】
（一）中医治疗
⒈ 热毒蕴结证型　治宜清热解毒。方用马齿苋合剂加减：马齿苋30g，大青叶15g，紫草10g，败酱草10g，赤芍10g，板蓝根15g。
⒉ 热蕴络瘀证型　治宜清热活血化瘀。方用桃红四物汤加减：生黄芪15g，板蓝根15g，大青叶15g，紫草10g，马齿苋30g，生薏苡仁20g，熟地黄15g，当归12g，芍药10g，川芎8g，桃仁6g，红花4g。
（二）西医治疗
⒈ 抗病毒药物　①病毒唑：0.2~0.4g/次，每日3次。②聚肌胞：2mg肌注，隔日1次。③干扰素：人脐血干扰素2ml肌注，每日1次，7~10天为１疗程，每毫升含干扰素生物剂量为8.0×10３~1.5×10４ｕ。④板蓝根注射液2~4ml肌注，每日1次，10次为１疗程。⑤柴胡注射液2ml肌注，每日1次。
⒉ 免疫疗法　①左旋米唑：50mg~150mg/d，分次口服，服3天停11天，连用3个月。②转移因子：皮下注射，每次1支，每周2次，3周为１疗程。
⒊ 局部用药　可选用肽丁胺或5-氟尿嘧啶软膏外涂，2次/日。后者面部慎用，因用后易遗留色素沉着。0.1%维A酸脂（软膏）外涂亦有效。散在皮疹可用中药鸦胆子仁油外涂患处，每天1次。
【预防与调摄】
养成良好卫生习惯，注意避免皮肤外伤破损，不宜搔抓以免自身接种

学**累

这个病不好治疗。。有没有最好的方法。。我用了效果一般，，我看见有用IPL治疗的，，效果不错，并且没有留下痕迹，，就是有点贵

x****n

有没有疗效特别好的法子？

z***s

扁平疣没有特效疗法

s****q

有一种很好的办法，土方子哦
  用芝麻花搓揉疣体，2天见效。
  我试过。

萧**蒙

可是应该尽量减少摩擦啊~~

x****i

手术治疗效果不错，选择疣体一到两个不要是面部的大点的，麻醉后切取1mm3在手臂埋植。40天疣体自动脱落。

萧**蒙

皮埋法，效果还是不够确切啊！！

n****f

刮破疣体。病毒错，聚肌胞涂摸。每日3此。神效1周全愈

w****3

埋线  大椎 神道 至阳 双肺腧

萧**蒙

大家有好的办法都来说说啊

虹*

逍遥丸+柴胡片(适合女患者)

h****y

支持!斑竹!
:P:P

y****8

手术手臂埋植效果不错

9*8

柴胡注射液湿敷,7--10天,效果好