【求助】请教:腰间盘突出症的治疗

为**求 · 发表于 2005-11-25 10:53

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

大家好,请教:
我弟弟今年21岁,今年5月份无明显诱因腰部疼痛,一开始不太注意,后疼痛加重,伴发左腿肌力下降,后低头弓腰行走呈现出曲型腰间盘突出症状,7月份CT示腰45间隙椎间隙突出,为中央型,且有钙化(在北京有人说是椎体后缘骨骺分离),经服根痛平,平卧3周后疼痛缓解,现左腿肌无力明显好转,但左臀部疼痛明显,仍是弓腰行走,脊柱有侧弯.好多大夫说需要手术治疗,可是手术疗效又不确切,我想请教各位帮忙出些主意,还有别的保守治疗方法吗?他可以用牵引吗?改天我会把CT片子传上来,谢谢!:o

[ 本帖最后由 zhbwxy 于 2006-5-25 11:43 编辑 ]

y****x · 发表于 2005-11-25 17:59

谁说手术疗效不确切呀？只要适应症选择正确，当然要有好医生，绝大多数的患者疗效是肯定的，暂时的缓解只是神经根水肿减轻，一活动就很快会犯的。

s****q · 发表于 2005-11-29 12:22

手术效果应该是很好的，21岁的年龄要保守到什么时候呀，且有钙化了，保守是没意义的，而且疗效不好，到后来因无菌性炎症反复**造成粘连广泛增加手术难度，副损伤的可能性更大了。

丁* · 发表于 2005-11-29 19:16

手术效果应该是肯定的，但术后有腰椎不稳，术后十年以后就有顽固性腰痛。
先保守治疗，如果无效，再手术。

q****0 · 发表于 2006-2-25 22:40

原帖由 sxzhxq 于 2005-11-29 12:22 发表
手术效果应该是很好的，21岁的年龄要保守到什么时候呀，且有钙化了，保守是没意义的，而且疗效不好，，副损伤的可能性更大了。

什么叫“到后来因无菌性炎症反复**造成粘连广泛增加手术难度”？癌症手术难度大吧，怎么不在没得之前就手术啊？？？

q****0 · 发表于 2006-2-25 22:41

原帖由丁杨于 2005-11-29 19:16 发表

先保守治疗，如果无效，再手术。

赞同！！！！！！！

l****0 · 发表于 2006-3-11 20:40

应该还是先行保守治疗这样的年龄经过正规的保守治疗又是初犯应该有很好的治疗效果的手术慎重有严格的手术指征才考虑手术

旱**水 · 发表于 2006-3-11 22:15

原帖由 sxzhxq 于 2005-11-29 12:22 发表
手术效果应该是很好的，21岁的年龄要保守到什么时候呀，且有钙化了，保守是没意义的，而且疗效不好，，副损伤的可能性更大了。

那**云 · 发表于 2006-3-12 11:08

突出之椎间盘已经钙化,故没有保守治疗的价值,且钙化是手术治疗的绝对适应症.若用牵引,推拿等治疗反而易引起钙化物破裂游离,症状加重更难治疗.

l****0 · 发表于 2006-3-12 18:08

钙化了就一定要手术吗钙化的椎间盘在正常人中大有存在啊突出和钙化是一日而成吗正常人影象上的突出很多啊个别很严重但无临床征象啊也要手术吗

z****i · 发表于 2006-3-12 20:25

我估计诊断有误，要考虑强直性集注炎，21岁很少有腰椎间盘突出

Y**5 · 发表于 2006-3-12 20:33

应诊断为腰椎间盘突出症，椎体后缘软骨结节（系先天发育所致），手法治疗等保守疗法完全可解决问题。我们曾治疗过一例类似病人，年龄只有18岁，症状全部消除。椎体后缘软骨结节的诊断可参见《脊柱影象诊断》一书。

z****i · 发表于 2006-3-12 20:53

没有相关影象资料，应该考虑后纵韧带钙化，无法确定椎管，神经根压迫情况，建议照骨盆片查看骶髂关节情况，双髋关节有无功能障碍，下肢能否伸直？

冬* · 发表于 2006-3-23 22:36

我是学影像的，我认为椎体许莫氏结节致椎体骨质分离也有可能，如有可能，楼主应提供影像资料供分析

c****8 · 发表于 2006-3-24 21:43

我认为：该患者年龄轻，症状虽重，但保守治疗已经初有疗效。我建议行正规保守治疗，采取卧床、腰背肌功能锻炼、电动牵引、骶管封闭、脱水、改善微循环、消炎止痛等对症处理，平时注意保养疗效应该满意。

陈*雄 · 发表于 2006-4-6 20:54

应该先考虑保守治疗
无效考虑手术

l****i · 发表于 2006-4-18 21:14

我觉得应手术治疗，神经根被压如果不解除可能症状会越来越重出现瘫痪

蹲****你 · 发表于 2006-4-18 21:18

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

孙*丹 · 发表于 2006-4-18 21:52

应该还是先行保守治疗这样的年龄经过正规的保守治疗又是初犯,如果手术,术后可能腰椎不稳,患者以后活动机会多.大多专家认为应该还是先行保守治疗两个疗程.无效再考虑手术.

q****p · 发表于 2006-5-24 21:43

希望楼主把CT片贴出根据以往的经验病人已经出现肌无力提示神经已经有受损的表现反复保守治疗效果不会取得很显著的疗效建议采用小开窗手术另外肌无力的情况恢复也会很慢的

[ 本帖最后由 qingdaovip 于 2006-5-24 21:50 编辑 ]

[脊柱] 【求助】请教:腰间盘突出症的治疗

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子