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[病例讨论] 【求助】脑室出血能导致急性肾衰?

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1# 楼主
发表于 2005-11-24 19:06 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我的一名脑室出血患者出现了急性肾衰。我想请教各位:脑室出血能导致急性肾功衰竭吗?它的发病机制什么?
2# 沙发
发表于 2005-11-26 19:37 | 只看该作者
是脑室出血所制,还是应用肾毒性药物???!!!
3# 板凳
发表于 2005-11-27 00:54 | 只看该作者
1)何位置的出血破入脑室?如果是下丘脑附近的理论上有可能**抗利尿激素的过度分泌造成少尿的表现.

2)甘露醇的肾毒性反应.
4
发表于 2005-11-27 10:24 | 只看该作者
是左侧丘脑出血破入脑室。甘露醇一天四次,一次250毫升。当时我也考虑是肾毒性药物引起的,但是王忠诚写的神经外科教材里,就有脑室出血可以并发急性肾衰的内容,但没有写具体机制,所以我想咨询各位。谢谢两位指点。
5
发表于 2006-1-11 14:44 | 只看该作者
是不是因为失水过多  肾前性的?   有这样的病人 一天的尿达一万多  没有适当予以补充 ,导致容量不足.  会不会是这样的?
6
发表于 2006-1-16 19:18 | 只看该作者
有资料表明,甘露醇用125ml和250ml效果一样,但副作用却争加一半,特别是在液体量不足的情况下,肾损会更严重,可以用其他降颅压药物来代替,把甘露醇减量,或者停掉。不要把目光,放在少见的一面,还是想一想常见的,试试不就知道了吗。
7
发表于 2006-1-19 16:31 | 只看该作者
建议:甘露醇用125ml加速尿20~40mg
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