【讨论】血液透析(洗肾)患者的治疗方式

y****4

（１）洪先生，５２岁，血液透析九年。自称血液透析其间练气功，面色红润，无血液透析后的面色鯬黑的現象，工作如常，但最近有尿意，但卻無法尿出，經服用五苓散2G每日三次，二星期後能點滴而出。
半年后（２００５，１１。２２）又來了，因血液透析感染肝結核，延及至心臟，出血，经输血１７袋５００CC血，并接受治疗后血止，现：
（望诊）：面色红润，但精神萎顿。舌诊如附图
（问诊）：腹胀，不食，食半碗饭后即呕，右肝区闷痛，尤其是晚上空腹时痛到会想吐，但又食后即上厕所，便溏黑粘腻。
（听诊）：心脏有咻咻音（西医认为是细菌感染造成）。
　肝結核由西医控制中，需服药一年，但一直腹部不适，来求诊，请各位**指点，谢谢。

（２）宋太太，７０岁，血液透析十年，有一天在血液透析时忽然大腿剧痛，经检查骨断裂，经固定治疗，进展不大，如果需用药又怕他服药有不良反应，请各位**，如何治疗。

　洗肾患者日益增多，中医对这些患者的治疗是应多加讨论了，请各多多发表您的经验谈，谢谢。


edited by yuan7194 on 2005-11-23 at 04:27 PM
此附件已经损坏等待作者修复

一*

（“洗肾”是俗称，正确的说法是“血液透析”），

原来洗肾就是“血液透析”啊。


edited by 一尘 on 2005-11-23 at 04:27 PM

一*

患者舌质淡红胖大，边略带齿痕，无苔，有裂纹，综合症状，是否考虑“脾肾阳虚”？

脾虚则腹胀，不食，食半碗饭后即呕；肾虚则有尿意，但卻無法尿出。

脾主运化水湿，肾主化气行水，今脾肾阳虚，运化不及，气化无权，则见舌质淡红胖大，边略带齿痕，脾虚不能生血，血虚失于濡润则见舌无苔，有裂纹。


治法：温阳化气

方药：茯苓 白芍 白术  附子   生姜  半夏  砂仁

方中真武汤温肾阳以利水道，半夏、砂仁合真武汤中的茯苓、白术、生姜共奏健脾益气之功。


edited by 一尘 on 2005-11-23 at 07:08 PM

y****4

一塵兄，謝謝您精闢的指導，我這次學聰明將患者的舌照起來，得到您的分析，我真的有頓悟，我一星期後會用這個方，看病人的反應如何。這次我因他的嘔血情況不穩定，先用雲南白葯0.5g服用，因是血液透析患者，用量較少。

一*

呵呵~~
上方仅做参考，***上的言论仅做理论上的交流与学习，具体的遣方用药还要看您的具体情形~~~

我一向不赞成网上看病的~~~