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一,概述:1,手腕部前、后、内、外有4条与关节束紧密相连的重要韧带,它们从各方向加固腕关节、分别是①桡腕掌侧韧带②桡腕背侧韧带③腕桡侧副韧带④腕尺侧副韧带。
2尚有前臂的远端和腕关节附近筋膜增厚、形成腕掌侧韧带,腕背侧韧带和位于腕掌侧韧带深面横跨腕骨桡侧隆起之间的腕横韧带。此韧带与腕骨的弓状骨槽之间形成的腔隙为腕管。
二诊断与鉴别诊断
1急性损伤腕部或长期劳损史致损伤韧带处有持续性钝痛或撕裂样剧痛。
2患手活动受限,重复受伤动作与做与韧带位置相反方向的腕部对抗运动时,疼痛加重。
3局部肿胀和压痛,或可出现皮下淤血的体征。
4无轴压痛和掌骨纵向扣击痛,可排除骨折。
5x线检查排除骨折或脱臼。
三。治疗规范:
1限制腕关节过度活动、制动休息、急性损伤24h以内冷敷、24h后予湿热敷、通络透骨消痛液+TDP
2口服药物消炎止痛:戴芬75mg qd×4d氯唑沙宗1#tid×4d。三七伤药片3#tid×4d
3外用涂搽舒活酒,或四黄散,二号散或新伤散外敷。
4经皮电疗:痛点理疗
5**穴位:痛点+局部循经取穴
6注射疗法:痛点阻滞治疗注入镇痛液2-3ml 3-5d一次
7针刀疗法:病程久且已发生粘连和瘢痕孪缩者,在痛点阻滞治疗后,可采用针刀松解粘连,操作时注意刀口线与附近肌腱平行方向,并避开血管和神经 |
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