【转贴】奥平栓治疗宫颈糜烂100例

点**莓

医药导报 1999年第5期第18卷 药物与临床
作者：袁令芹　张兰芳　高善霞
单位：袁令芹　高善霞　276400　山东省临沂市沂水中心医院；张兰芳　276808　山东省日照市岚山医院
关键词：奥平栓；α-干扰素；宫颈糜烂

　　长期以来，宫颈糜烂虽治疗方法较多，但缺乏一种有效的针对病毒病因治疗的药物。我们应用奥平(α-干扰素)栓治疗宫颈糜烂100例，并进行随访，报道如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　1998年3月至11月，我院妇产科门诊中曾用抗宫炎片、激光治疗未愈及未经治疗的宫颈糜烂患者100例，年龄22～43岁。按照全国高等医药院校妇产科教材的分类标准，轻度(Ⅰ度)26例，中度(Ⅱ度)62例，重度(Ⅲ度)12例；单纯型59例，颗粒型32例，**型9例。

　　1.2　治疗方法　采用武汉天奥制药有限公司生产的奥平栓(每粒含α-干扰素6万U)，于月经后3天临睡前将该栓1粒用推助器置入**后穹窿，qd,9次为1个疗程。单纯型Ⅰ度、Ⅱ度及颗粒型Ⅰ度治疗1个疗程，单纯型Ⅲ度及颗粒型Ⅱ度、Ⅲ度及**型用药2个疗程。于治疗结束后下次月经净后复诊，用药期间避免坐浴及性生活。

　　1.3　疗效评定标准　痊愈：症状完全消失，糜烂面完全修复，宫颈光滑，白带正常。显效：症状明显减轻或完全消失，糜烂面积缩小超过50%或好转达Ⅰ度以上，白带量正常或趋于正常。有效：症状减轻，白带量较前减少，糜烂面积缩小不到50%或好转不足Ⅰ度。无效：症状无改善，糜烂面积无变化。

　　2　结果

　　所有患者均在第1疗程结束时症状明显改善，腰骶部酸痛、坠感完全消失，白带量显著减少，无接触性**出血，症状改善较糜烂面修复快。其中5例糜烂面积未见缩小，但症状及白带改善明显，列为有效，故本组观察对象无效者为0。详细治疗效果见表1。可见，宫颈糜烂的严重程度与治疗效果呈反相关。经卡方检验Ⅰ度与Ⅱ度，Ⅱ度与Ⅲ度痊愈率比较差异显著(P＜0.05)；Ⅰ度与Ⅲ度痊愈率比较差异极显著(P＜0.01)；单纯型、颗粒型、**型痊愈率比较差异均极显著(P＜0.01)。

表1　奥平对各类型宫颈糜烂治疗效果

分类      例数       痊　　愈           显　　效          有　　效
                                  n %               n %              n %
Ⅰ度        26         18         69.23    5      19.23      3     11.54
Ⅱ度        62         25         40.32    30     48.39      7     11.29
Ⅲ度        12         1          8.33     4      33.33      7     58.33
单纯型      59         38         64.41    19     32.20      2     3.39
颗粒型      32         6          18.75    17     53.12      9     28.13
**型      9          0            -      3      33.33      6     66.67

　　 3　讨论

　　奥平栓具有抗病毒和调节机体免疫功能的作用，机制为：干扰素与靶细胞表面上的受体结合，激活细胞内抗病毒蛋白基因，合成抗病毒蛋白，后者发挥抗病毒作用，使靶细胞呈抗病毒状态。同时，该药还能调节患者体内血清雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少，此即其改善临床症状较糜烂面愈合为快的原因。经临床观察，奥平栓治疗宫颈糜烂的效果与其分类关系密切，糜烂面积越小，痊愈率越高；对单纯型糜烂显著优于颗粒型及**型，颗粒型优于**型。总之，无论哪种类型宫颈糜烂，奥平栓均具有显著改善症状及**清洁的作用，患者感觉良好，易于接受，值得推广。

点**莓

根据我和同事的门诊经验，近年来宫颈糜烂发病趋于年轻化，发病率较之前5年明显增多，患者多为婚后不久，未育，且多为一度，现有的药物治疗不明显，物理治疗对于将来**生产又有一定的危害，大大增加了产后出血机率。我认为就未生育的年轻患者来说，奥平对于治疗宫颈糜烂的优点远优于物理治疗！可是奥平未大量投入市场，很多患者一拖再拖，延误治疗，作为医生又痛心又爱莫能助！我很纳闷，为什么这样又便宜疗效又好的药不能为更多的患者谋福音呢！！

z****1

我们医院也用此药效果还不错，必要时加用物理治疗

夕****9

是月经赶紧后三天吗？孕期也可以使用么？

天*语

现在还有吗?好象都买不到

点**莓

是啊，一些小的地方是很难买到的，所以我也很是苦恼。

点**莓

是的，是月经净后3天开始用，因为现在还没有准确实验报告关于孕期可以用否，我也不敢说到底可不可以用，但是，我个人认为 ，还是不用为好，虽然说它是一种干扰素，但是其有一定的调节体内雌二醇和孕酮水平的作用，对于孕期还是有一定的致流产作用的。

z****5

其远期效果较好  但现在买不到了  不知什么原因

Z****0

不是说小地方买不到！我在深圳已经找了一年了吧，到现在还是缺药！！！

栗*兰

真的很难买到啊，请问有可以代替它的药物吗

彩*

我们这儿常用治糜灵栓，对轻型的、单纯型糜烂效果很好！

点**莓

是不是已经停产了

哈***产

谢谢分享。。

l****f

学习了，现在还有吗?好象都买不到