【原创】重睑及眼袋

整****刀

重睑术
   重睑成形术，是使眼睛更美、更便于表达感情的美容外科手术。近年来，由于人民生活水平的提高，这种美容手术日渐广泛地开展起来。不过，要求行重睑成形术的人和施行重睑成形术的医生为数虽然颇多，有关这方面的文献资料和工作报道却是不多的。据了解，在目前大量的受术者中，其手术效果有些良好，有些一般，有些则很不好。效果不好的原因之一是术者对待重睑成形术的态度轻率，或手术操作不科学，施术时对上睑的细致而复杂的结构不加分辨，只是简单地给以切开和缝合；原因**是医者不根据各种重睑成形术的优点和缺点为受术者选择最合适的方法，而拘泥于一种方法，用一个术式来处理所有的受术者。这样，往往不能获得满意的结果。
一、重睑术的适应证和禁忌证
   (一)适应证
    凡是身体健康、精神正常、主动要求手术而又无禁忌证的单睑者，都可施行重睑成形术。
    (二)禁忌证
    1．患眼疾者：有先天弱视、慢性结膜炎、红眼病、急性感染等眼科疾患的单睑患者，都不宜施行重睑成形手术。
    2．面神经异常者：面神经瘫痪且不能闭眼的患者，不应做重睑成形术。
3．眼球突出者：因各种原因而有眼球突出的人，最好不做此手术。
    4．要求不合实际者。
    5．亲人不同意者，则至少是暂时的禁忌证。
重睑成形术的术前设计
   
二、重睑术的手术方法
在临床上，应用较广泛的方法是埋线法和切缝法。前者适用于年纪较轻、上睑的皮肤不松弛和眶隔内脂肪不多的单睑受术者。后者适用范围较广，年轻人和年龄较大而上睑的皮肤较松弛和脂肪过多的单睑受术者。另外，对美观效果要求较高和对重睑保持要求长久的单睑受术者，亦应采用切开法为更适宜。
三、术后的注意事项
术后口服抗菌素3天。术后第2天换药，遵医嘱加强上眼睑的运动。术后5~7天拆线
睑袋，通常是指下睑皮肤松弛、眶隔脂肪堆积较多所造成的下睑皮肤下垂而且臃肿的征象。它通常发生于40岁以后的中老年人，男女均可发生。睑袋的产生，是由于中老年人眶内脂肪、眶隔筋膜、眼轮匝肌及下睑皮肤等组织退行性变化松弛的结果。眶内脂肪的堆积疝出和全身是否肥胖并无关系，而只是眶隔内脂肪组织的向外方疝出，这种疝出是因为中老年人眶隔及眼轮匝肌和皮肤松弛引起的。而青年人下眼睑出现臃肿，通常是眼轮匝肌肥厚所致。
    一、睑袋的成因
睑袋的发病原因目前尚不十分清楚，可能有以下三种原因：①眶隔筋膜的退行性改变 ②眼轮匝肌松弛 ③皮肤松弛。眶隔、眼轮匝肌和皮肤被认为是下眼睑的支持结构，这些结构随年龄增长而逐渐松弛。眼眶为一骨性锥体形结构，后端尖，前方较大的眶口为软组织结构，因而，球下眶脂体在重力作用下易向下滑脱，加上下眼睑的支持结构的松弛改变，最终形成睑袋。
    二、睑袋整形术的手术方法
目前在临床上应用的主要有两种方法：经皮肤径路法和下睑结膜径路法睑袋整形术。前者适用于任何类型的睑袋，后者适用于年轻人的睑袋矫正。
    三、术后注意事项
术后口服抗生素3天。术后第2天换药，遵医嘱加强上眼睑的运动。术后5~7天拆线

整****刀

大家有什么补充　的，谢谢帮助了！

一****6

基本原则很全了,没什么可补充的了.手术细节人者见人智者见智的了,呵呵.书上没有的东西是切开法缝上睑提肌腱膜的方法是横缝一个针位.别的书上都介绍过了,本人学自上海第九人民医院的小细节,呵呵.

l****4

双眼皮的分类:
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l****4

怎么不能紧跟着发,影响上传速度!
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l****4

望各位前辈多多指教!

h****n

:(

y****k

:handshake 不懂就不要发表意见

z****i

谢谢楼主的分享！

y****1

写的很好，学习了

h****u

不错的经验