求助 颈椎病怎么办

q****e

我妈妈最近颈椎病发了，头痛伴身痛。头痛以右侧为主，身痛多为背痛，主要是左侧疼痛。
开始用药吃吃就好些了，现在吃药不行，有什么办法。
她还有慢支，四十几年了，天天吃药。这也就罢了，现在颈椎病让她很痛苦，请问高手，有什么好的办法。
牵引的意义大不大？

你没给病历资料,无法讨论.请给出详细的内容.
我妈查过的，没有肺气肿，也没有慢性肺心病。去年这时头晕得很，所以就拍个片子，提示：颈椎病。今年又拍了片子，还是一样。
她这慢支以哮喘为主。因为慢支的原因，所以晚上睡觉的枕头总是很高才舒服，这点看来得改。她也曾试用过中脉科技的枕头，觉得不停的做梦，别的也没觉得好。
肘部有网球肘，因在服装厂做检验的时间很长，肘部过劳。肩部肯定没有脱位。


edited by qinqinye on 2005-11-21 at 06:17 PM

j***w

最好的办法是每天坚持锻炼。只要能坚持,不太重的一般都能好.

q****e

能具体一点吗？怎么锻炼？才能让颈部自如？

y****4

有可能有心脏的毛病，不要只认为是颈椎病，尤其是有慢支的人会以为喘是正常的，也可考虑这方面的问题。顺便检查肩肘关节是否有小错位，活动是否有声，请矫正他，其问题就解决了。

小*

**.针灸.重者牵引.切记睡觉时枕头一定要低

乡**鼠

针灸。理疗结合功能运动锻炼，另外注意枕头的用法，最高点应该落在后颈窝，不能太高，个人不赞成不用枕头。

阳*

（1）头痛伴恶心及头晕吗？如果有，去医院拍一个片，颈椎正位像（张口位），看看双侧寰枢关节是否对称，寰枕间隙如何，如果有异常，提示寰枢关节有旋转移位，检查双侧C2横突是否对称，手法复位即可（注意：寰枢关节复位需仰头位）。颈椎侧位片是否有“双边征”，上4个椎体出现“双边征”可影响脑供血而出现头痛及头晕，甚至恶心。治疗也以手法复位为主，但有角度不同，辅以**。
（2）如果没有头晕及恶心，查体枕大神经出口（枕大神经出口位于：枕后隆突与正中线连线中点，以压痛并放射痛为准）是否有压痛。枕大神经痛患者一般单侧多发，疼痛时头皮敏感，不敢用手触及，多延枕大神经走行放射，偶有放射至眉棱骨，严重者眉棱骨疼痛且流眼泪。病因：A：颈部肌肉紧张至枕后筋膜过紧压迫枕大神经出口所致；B：项部淋巴结肿大，压迫或炎症迁延枕大神经。治疗：西医：痛点封闭。中医：针灸，取穴：患侧风池，枕大神经出口处即压痛点，率谷，头维，阿是。辅以**（注意：枕大神经出口处不可用重手法，否则加重）。
（3）后背疼痛，查体有无胸椎棘突压痛（**样压痛）及胸椎棘突有无偏移及突起，伴症有无心慌，胸闷，气短（需排除心脏器质性病变），拍片见胸椎棘突排列异常。以上均阳性则考虑胸椎小关节紊乱，这个病可导致颈椎排列不稳，引起头痛。治疗：胸椎手法复位，辅以针灸及**。针灸长针毛刺病变处膀胱经。即使没有其他症状，仅仅菱形肌痉挛的缺血性劳损性疼痛，上述针法辅以**也非常有效

斗*虫

病历资料不是很详细，根据所给资料提供一些方案以供参考：
　　1、首先应排除心脏疾患导致的可能，因为患者患慢支有四十余年；
　　2、如果颈椎病诊断成立，应该从多方面进行治疗。
　　（1）首先让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法，这点很重要，颈椎病的治疗是一个长期的过程。 无论是睡眠、休息．还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护，枕头高度要适中，勿让颈部悬空，避免受力不均 ，以肩宽减头宽再除以二较合适 。
　　(2)治疗方法：正确应用牵引、针灸、**、药物等综合治疗效果应该不错。最好在有专科医生指导下进行治疗。
　　牵引：注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸。笔者在给患者牵引过程中有使病情加重的现象发生，所以应该根据类型区别对待，不能盲目行牵引治疗；
　　针灸：根据患椎**颈夹脊穴及风池、风府、肩井、孔最、后溪，疗程十天左右，可坚持2－3个疗程。疗程中间可休息2－3天；
　　推拿：以颈肩部的肌肉放松为主。因患者年龄较大，考虑有颈椎退行性变，不主张行斜扳法，可适当行痛点（病理阳性点：条索状改变处）弹拨效果也不错；
　　药物：患者有慢支，长期服药，因此为减少用药，只在患病部位局部运用一些活血化瘀药物均有一定的效果，如：红花油、麝香正骨水等
　　(3) 锻炼方法：颈椎病的锻炼对疾病的康复有很好的功效，是非常重要不可少的步骤，这里推荐一个锻炼方法（来自央视中华医药），适用于老年患者：1．左顾右盼：取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时，稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。2．仰望观天：取站位或坐位，两手叉腰，头颈后仰观天，并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做8次。3．颈臂抗力：取站位或坐位，双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸，双手则用力阻之，持续对抗数秒钟后还原。共做6至8次。另一种方法是：取站位或坐位，两手于头后枕部相握，前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转，同时左前臂用力阻之，持续相抗数秒钟后放松还原，然后反方向做。各做6至8次。4．转身回望：取站位，右前弓步，身体向左旋转，同时右掌尽量上托，左掌向下用力拔伸，并回头看左手。还原后改为左前弓步，方向相反，动作相同。左右交替进行，共做8至10次。5．环绕颈部：取站位或坐位，头颈放松转动，依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。上述各节的动作要领是，速度缓慢，幅度逐渐加大；每做完一节后，自然呼吸，间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需逐步适应，顺势而动。我的一些患者参照此法锻炼效果不错。
　　颈椎病的治疗是一个渐进的过程，患者一定不能太急，盲目投医，不断更换治疗方法，不但得不到治疗效果．反而加重病情。

雨***1

颈椎病是指颈椎间盘退行性变，是颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起脊柱内外平衡失调、**或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生一系列症状。主要的症状有颈肩痛，头晕头痛，上肢麻木，严重者有双下肢痉挛，行走困难。本病多见于中老年人，男性发病略高于女性。本病也是常见的白领病之一。
  


    祖国医学关于颈椎病的论述，散见于"痹证"、"痿证"、"头痛"、"眩晕"、"项强"、"项筋急"和"项肩痛"等。 引起颈椎病的原因是多方面的，归纳起来主要有以下几点：     
  

1.
颈部的慢性劳损  长期低头工作，引起颈部的肌肉、韧带与关节的劳

损。使颈椎的生理曲度改变，促进小关节的增生和退变，从而导致颈
椎病的发生。
2.
外伤  头颈部的任何一种损伤都可成为颈椎病的发病因素。
3.  
颈椎的退行性变 本病多见于40岁以上中老年患者。因年高肝肾不足，

筋骨懈惰引起颈部的钙化。颈椎间盘、椎体、椎间小关节等的退行性
变，是颈椎病发生的主要原因。
4.  
外邪的侵袭、毒邪的感染、先天性的畸形，都可促进颈椎病的发生。
  
临床表现 颈椎病按病变的部位、范围以及受压组织的不同，而出现不同的症状，临
床上将其分为 神经根型、脊髓型和椎动脉型。其中以神经根型最常见，
约占各型颈椎病的60%左右，后两型较少。
  
1．
神经根型颈椎病  
多见于30岁以上，男多于女，重体力劳动者较多见。可单侧发病，也可双
侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或**颈神经根所引起的。其症状
主要是颈肩疼痛，向一侧或两侧上肢放射。疼痛为酸痛、钝痛或灼痛，伴
有**或过电样窜痛。重者为阵发性剧痛。颈部后伸等活动时，疼痛加
剧。部分患者有头晕痛、耳鸣。劳累或受寒后易诱发疼痛。上肢有发沉、
酸软无力、握力减退或持物易坠落现象。麻木和疼痛部位往往相同，多出
现在手指或前臂。
2．
脊髓型颈椎病  
该病以慢性进行性四肢瘫痪为特征。早期双侧或单侧下肢发紧、麻木、疼
痛、僵硬发抖、无力、打软腿或易绊倒。步态笨拙，走路不稳或有踩棉花
感。继而一侧或双侧下肢麻木、疼痛、烧灼感。手部肌肉无力，发抖，活
动不灵活，持物不稳。甚至四肢瘫痪，小便潴留或失禁，卧床不起。患者
常有头颈部疼痛，半边脸发烧，面部出汗异常等。
3．
椎动脉型颈椎病  

患者常有头痛头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒，猝倒后颈部位
置改变而立即清醒，可有耳鸣，耳聋，视物不清。肢体麻木，感觉异常，
持物落地。
  
    治疗原则
  
           （一）痹症型   
主证：
以肩颈、上肢的疼痛、麻木为主。
  
治则：
温经活血。
           （二）眩晕型  
主证：
以发作性眩晕，头痛、目眩，转动头颈即发眩晕或猝倒为主。  
治则：
若属气虚下陷者，宜补中益气。

若属痰瘀交阻者，宜祛湿化痰，散瘀通络。
若属肝肾不足，风阳上亢者，宜滋水含木，调和气血。
           （三）瘫痪型  
主证：
以下肢运动障碍、发抖、病起缓慢、间歇性发作为主。
治则：
活血化瘀，疏通经络。
  
**疗效 **是治疗颈椎病的主要方法之一。肩、背部取穴，配以戴师傅独特的舒
筋通络，理筋整复，活血化瘀的手法施治。确保患者早日康复。
  
注意事项 患者睡眠时宜用低枕，适当进行颈椎锻炼。可按照本网站提供的自我保健
操进行锻炼。注意颈项部保暖。

希望对你有所帮助.

雨***1

就椎动脉型颈椎病来说，一般以头晕，失眠，眼胀，面发麻，耳鸣，步态失稳，偶尔发作恶心呕吐为主（一般伴有脑动脉硬化症），颈部症状也突出。
牵引，颈托其实并无`实际良好效果。
首选输液，以血塞通，川芎嗪，葛根素为主，扩血管，通椎动脉。
中药需辨证基础上加活血的丹参，三七，血竭，葛根。通络的地龙，水蛭，甲珠。
针灸以颈椎旁开排针，百会，风池，风府，哑门，大椎。**手法应考究。远端可取合谷，内关。
**手法不好描述，头颈肩上肢应同时**。
**部位全面，手法尤其重要，师傅一出手，就知有没有。手法玄妙在于领悟体验和实践。非一日之功。

雨***1

一、 颈椎的试验检查

    颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

    1． 前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

    2． 椎间孔挤压试验（压顶试验）：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

    3． 臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

    4． 上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、 颈椎病的X线检查

    正常50岁以上的男性，60岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

    一、 正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

    二、 侧位：

    （一） 曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

    （二） 异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

    （三） 骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

    （四） 椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

    （五） 半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

    （六） 项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

    三、 斜位：摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

三、颈椎病的肌电图检查

    颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的**，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶尔出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的阶段分布。

四、颈椎病的CT检查

    CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。 五、颈椎病的诊断标准

    颈椎病的诊断标准有两条：

    （1） 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。

    （2） 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，

    应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。

    但对临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

六、神经根型颈椎病的诊断要点
    （1） 具有较典型的神经根性症状，如麻木，疼痛，且范围与颈神经所支配的区域相一致；

    （2） 压颈试验或上肢牵拉试验阳性；

    （3） X线片显示颈椎曲度改变，不稳或骨赘形成；

    （4） 痛点封闭无显效（诊断明确者可不作此试验）；

    （5） 临床表现与X线片的异常所见在阶段上相一致；

    （6） 除外颈椎骨实质性改变（如结核，肿瘤）。胸廓上口综合症，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

七、脊髓型颈椎病的诊断要点。

    （1） 临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始，周围型症先从下肢开始，又分为轻、中、重三度；
    （2） X线片上显示椎体后缘多有骨质增生，椎管矢状径出现狭窄；

    （3） 除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤，继发性粘连性蛛网膜炎，多发性未稍神经炎；

    （4） 个别鉴别困难者，可做脊髓造影检查；

    （5） 有条件者，可作CT扫描检查。

八、椎动脉型颈椎病的诊断要点

    （1）曾有猝倒发作，并伴有颈性眩晕；

    （2）旋颈试验阳性；

    （3）X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生；

    （4）除外耳源性或眼源性眩晕；

    （5）除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足；

    （6） 除外神经官能症、颅内肿瘤等；

    （7） 确诊本病，尤其是手术前定位，应根据椎动脉造影检查。

    （8） 椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。

九、交感型颈椎病的诊断要点

    临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速，心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片有失稳或退变，椎动脉造影阴性。

    同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。

    对于诊断有困难的病例，可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。

十、颈椎病的分期

    颈椎病的分期是用以展示颈椎病的进展过程。可分以下五期：
     （一） 椎间盘退变初期；

    （二） 椎间盘膨出期；

    （三） 椎间盘突出期；

    （四） 骨赘形成期；

    （五） 脊髓变性期。

z****9

受益匪浅!!!!!!

q****e

谢谢大家，我妈查过的，没有肺气肿，也没有慢性肺心病。去年这时头晕得很，所以就拍个片子，提示：颈椎病。今年又拍了片子，还是一样。
她这慢支以哮喘为主。因为慢支的原因，所以晚上睡觉的枕头总是很高才舒服，这点看来得改。她也曾试用过中脉科技的枕头，觉得不停的做梦，别的也没觉得好。
肘部有网球肘，因在服装厂做检验的时间很长，肘部过劳。肩部肯定没有脱位。

w****6

楼主哪里人呀?只告诉你怎么治疗.你会吗?还是要找人去治疗的.