[原创]人体生理阴阳的实质2-探索人体阴阳的基本观点

张*敬

2、探索人體【陰陽】的基本觀點
中醫藥理論被認為是高度抽象的，尤其是【陰陽】更具玄秘特色，似乎並沒有具體的指什麼？這種觀念就將認識禁錮在哲學的穎殼之內，讓思維難於擺脫哲學的束縛。探索的主要目標就是要使【陰陽】擺脫哲學的束縛還其醫學的本來面目，與其相關的【陰陽的虛實、寒熱、亡陰、亡陽以及各種證】等一系列中醫藥的基本觀念，也就能夠應用現代的已知認識去進行理解並闡明其醫學實質。
前述認為對特定事物而言，陰陽具有特定的內涵。人體是實實在在的生物體，內經中闡述的【陰陽】變化必然是在人體內進行的，中醫藥理論中【陰陽】的變化是絕對不會與人體無關的。我們在中醫藥科學性探討一文中講過：【陰勝則陽病，陽勝則陰病】明確地表明瞭陰陽與疾病的關係，其所指的【病】當然是人體的病，說明【陰陽】是與疾病有關的，與疾病有關就自然與人體有關，既然與人體有關就必然與人體的生理活動有關，由此認為【陰陽】不是與人體無關的抽象概念。因此從人體生理過程來對陰陽表達的實質進行探索是一種不能回避的選擇。
【陰勝則陽病，陽勝則陰病】是講陰陽偏勝時都會引起對應的病，不管是陰病或陽病都是人體的病，表明【陰陽】偏勝與人體疾病發生之間有必然的關係；疾病是在人體內發生的，人體最基本的變化過程就是人體的生理過程，當人體的生理過程發生不正常的變化時，就會產生一些與正常生理過程不同的異常表現是不難理解的。基於當時人類並不了解疾病是人體生理過程的異常，也未產生人體生理學方面的完整概念，沒有完整的生理學概念並不等於不存在生理過程，現代所確知的人體的發育過程、血液迴圈過程、食物的吸收消化過程、機體內三羧酸迴圈的生化過程等在古代人的機體中客觀存在是不以人的意志為轉移的。
內經在開篇中的描述【女子七歲。腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；……八八，則齒發去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳】不僅表明古人對人體不同性別的生理發育過程的具體了解，也表明古代人確切地知道男女生育功能的發育和衰退的時間表，與現代人類從發育到衰老過程的表現是完全一致的。因此就有理由從人體生理角度對陰陽的變化進行分析和認識。
通過上述認識，初步形成了對中醫藥理論中的人體【陰陽】從生理過程進行探索的基本觀點，就是【陰陽】在人體中所表現出的固有特性：
其一是陰陽的特定性：就是用陰陽觀點認識事物的時候，是指相關事物或同一事物之間的陰陽對立或對應。對特定事物而言，陰陽有特定的內涵，它們所表達的是特定事物中對應的兩個方面或兩個對立面，是有具體指向的。既然中醫藥學中的陰陽是對人體疾病進行認識，陰陽表達的範圍就必然是在人體範圍的。
其二是陰陽的對應或對立與是在相互制約與相互依存的前提下的對或對應立：在認識相關事物或特定事物時候，陰陽必須是對應或對立的，任何一方都不能單獨存在；就是有陰必有陽；內經中【陽生陰長，陽殺陰藏。】就表明了陰陽之間的依存關係，沒有陰，陽無從產生，沒有陽，陰也不能存在，是陰陽的依存關係。【陰勝則陽病，陽勝則陰病。】體現了陰盛制陽和陽盛制陰的相互制約關係。所以陰陽關係存在的條件是“在同時存在的前提下的相互依存與相互制約。”
其三是陰陽的可分性與多元性：內經中的闡述【陰中有陰，陽中有陽。】和【陰陽之變，其在人者亦數之可數。】表明陰陽都可進一步從多範疇如時間、空間、部位和結構層次等多方面來認識次一級的陰陽。陰陽作為認識事物的基本觀點決定了其必然的多元性。在其所認識的事物中有哲學的陰陽，有醫學的陰陽，也有物理學、化學的陰陽等；在醫學的陰陽中有對人體生命過程而言的陰陽如【陽化氣，陰成形。】也有對經絡名稱而言的陰陽如【三陰三陽】，陰陽離合論中的闡述【黃帝曰：今三陰三陽，不應陰陽，其