[原创]中医药科学性探讨5-中医药研究的探索思路

张*敬

5、中醫藥研究的探索思路：
中醫藥在過去的數千年時間裏與中華民族的興旺發達有著不可分割的聯繫，從現代立場重新對其進行認識，讓世界了解中醫藥，相信中醫藥是一條重要的思路，只有讓人家懂得中醫藥認識和防止疾病的基本道理才有讓其相信的理由。要讓世界認識和相信中醫藥，就必須對中醫藥理論與實踐的實質進行客觀的分析論證，作出符合現代邏輯的判斷，闡明中醫藥防止疾病的科學性和醫學內涵，將抽象的中醫藥理論進行實質性定義，通過論證判斷確定中醫藥防止疾病的原理，重新評價中醫藥防止疾病的價值和醫學意義，發掘中醫藥防止疾病的潛力是個極為重要的環節。現代人類難以相信缺乏實質形態的抽象理論和承認缺乏機理的效應是客觀的現實。
要發展中醫藥，必須闡明中醫藥理論的科學性來指導臨床實踐和科技創新，進一步突出中醫藥防止疾病的特色，讓抽象的中醫藥理論脫去哲學外衣還其醫學的本來面目，讓中醫藥認識、防止疾病的原理被普遍理解和接受，中醫藥才談得上按照自己的思路進行發展。
中醫藥理論在兩千多年前就已基本形成，與現代醫學理論間跨越了漫長的歷史時空，能不能用現代醫學理論對中醫藥學理論進行分析認識？古代對疾病的認識與現代對疾病的認識有何異同？古代同類疾病的病理表現與現代有無差異？這些令人深思的問題尚需探討，要正確回答這些問題是困難的，但也正是解决中醫藥科學性和醫學內涵的希望之所在。
中醫藥理論是在醫學發展的初期形成的，其對疾病的認識是直觀的感性認識，歷經數千年從感性認識到理性認識的昇華，中醫藥理論已經發展成為博大精深的傳統醫藥理論。相對于現代醫學而言，中醫藥理論屬於醫學發展階段的認識，其闡述是相對直觀的，例如在內經的開篇中對養身的認識時就認為：【上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也】就是對不同時代的生活條件和生活規律進行分析後得出的認識。認為當時的人與上古之人壽命之所以有差別，是因為當時的人【以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節】所致的。用現代的話講就是為了滿足欲望，過份消耗精力導致人的早衰，使壽命縮短。這與現代對養身的認識是一致的，雖是簡樸的認識，且與現代時隔兩千多年，仍有其現實意義。所以不能認為發展階段的認識就沒有什麼深刻的道理，如果沒有發展過程中的認識？就不可能產生現代認識是一個無須論證的常識性概念。
中醫藥界的許多專家學者們都眾口一詞地認為中醫藥具有自身的醫學價值和內涵，而且為中醫藥的現代研究設計了許多途徑和方法，希望能在一個不長的時期內實現中醫藥現代研究的突破。一百多年來的努力終因沒有實質性進展而使證明中醫藥理論具有科學性和醫學內涵的希望未能實現。筆者無意去評論其原因，將中醫藥認識疾病的基礎理論【陰陽五行】認為是純粹哲學範疇的觀點可能是其原因之一，既然思想基礎被束縛在哲學的意識範疇內，界內之人是無法跨越這個無形雷池的。不能突破哲學意識的屏障，其他方面的突破很難對“陰陽的虛實與寒熱”的關係作出解釋。探索認為將中醫藥的基礎認識理論【陰陽五行】作為重點來研究是探索的基本思路，通過論證判斷找到抽象“陰陽”的實質形態還其醫學的本來面目，證明【陰陽】在人體生理過程實質形態的存在是中醫藥現代研究的突破口。只要突破陰陽的哲學屏障，中醫藥的臨床技術理論如“四診”、“八綱***”和“中藥的治病機理”等的科學性自然會迎刃而解，陰陽的虛實與寒熱現象之間的關係就可從組織細胞水平作出符合現代邏輯的解釋，中醫藥的科學性和醫學內涵將會以新的面貌展現自身的輝煌。
探索不主張用現代醫學觀點改變中醫藥原來的面貌，也不主張用現代醫學相關理論對中醫藥的理論觀點簡單地進行解釋或定義；而主張採用設想和論證方法來判斷並闡明中醫藥的原理且保持中醫藥體系的完整是中醫藥原理探索的基本立場。
上述分析雖然尚不能完全清楚地表明中醫藥的科學性和醫學內涵，但已經說明了中醫藥中的陰陽是與人體生理過程有關的；用假設的方式說明了【陰虛者，陽必湊之；】是人體生理過程中的機體組織結構與功能活動之間的反常現象；證明陰陽在中醫藥學中並非是獨立於人體之外的抽象概念，為證明用哲學認識論觀點闡述的中醫藥理論具有科學內涵找到了一些值得關注的依據。
中醫藥學是世界四大傳統醫學中最為系統、最為精闢的傳統醫學，她的理論著作及診斷、治療方法都是極為精湛的。如能成功地對中醫藥理論的科學性和醫學內涵進行認識和評價，將會對醫學和人類健康產生深遠的影響。
中醫藥能對眾多疾病進行有效的防止，不僅說明了中醫藥理論的可實踐性，也表明中醫藥理論必然具有內在的醫學涵義。當前，用現代醫學相關理論認識和判斷其醫學實質並闡明其科學性，將中醫藥抽象的理論闡述從哲學的束縛中脫穎出來，形成能被世界認同的現代中醫藥理論，是一項厐大而艱巨的系統工程。如果中醫藥基本學術觀點的科學性被揭示，中醫藥現代研究將會取得飛躍性的進展。中醫藥現代化時代的到來，是歷史的必然!