【讨论】讨论:扁平疣需要和哪些病鉴别

王*医

扁平疣是皮肤科一种很常见的疾病，一般都认为很容易诊断。但我在工作中发现如果不认真鉴别还是很容易和其他几种疾病发生误诊的。请大家一起说说扁平疣应该和哪些病鉴别？

谢*原

发生于面部时需与汗管瘤鉴别，后者好发于眼睑及颊上部，为半球形暗褐色坚实小丘疹，组织学与扁平疣完全不同。

王*医

发生在面部的除了和汗管瘤鉴别外还该和毛囊上皮瘤，幼年性黄色肉芽肿鉴别。特别是后者刚开始和扁平疣很相似，很容易误诊的。我遇到过一个这样的小孩，开始被很多人包括专家误诊为扁平疣，到后来明显多了才意识到错了。虽然这些病的病理上很容易鉴别，可不要忘记它们爱在面部，有几个人愿意在脸上取活检呢？我在这里提出这个看似很简单的问题就是想让大家一起讨论一下，注意一下这个看似简单的病，其实误诊率很高的。有哪为能说说如果它长到手背上，你是怎么通过肉眼和脂溢性角化鉴别的？

皮***生

楼上的问题，我说说个人观点，扁平疣的皮疹多是多角形的，颜色可以是褐色、红色或暗黑，表面也非常粗糙；而脂溢性角化症又称老年斑多见于中老年人，轻壮年叫较少见，且多为灰黑色半球形表现，同形现象有时也可以出现，所以不能看到有同形现象就认为就是扁平疣了！

d****n

与扁平疣最相似的疣状表皮发育不良，特别是它的分型之一扁平型，此病多自幼年发病，好发于面，颈，躯干及四肢，亦可泛发于全身，甚至口唇，尿道口。此病病程较长，无满意疗法。